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影像学方法在鼻咽癌颈淋巴转移诊断中的应用进展
2024年
鼻咽癌是一种恶性度较高的症,早期淋巴转移为其典型特征之一,显著影响患者预后。应用影像学方法进行淋巴检查可尽早筛查出鼻咽癌。本文简要概述了鼻咽癌淋巴转移的主要影像学特征,探讨了MRI、CT、超声等常用影像学诊断方法和PET、荧光成像等新技术在鼻咽癌颈淋巴转移诊断中的研究进展,以及人工智能辅助影像诊断转移淋巴的最新应用。随着人工智能等新技术的不断发展,影像学方法在鼻咽癌淋巴转移诊断中的应用将更加精准,可为疾病的早期发现、精准治疗及预后评估提供有力支持。
刘懿炜王钢周子博朱桐尧赵海娜凌文武
关键词:鼻咽癌淋巴结转移影像学检查人工智能
鼻咽癌颈淋巴转移放疗中体积与位置变化对计划靶区的影响被引量:3
2020年
目的探讨鼻咽癌颈淋巴转移放疗中体积、位置变化对计划靶区的影响及调整放疗计划的必要性。方法收集初诊确诊的鼻咽癌患者35例,全部患者接受放、化疗综合治疗。患者在接受放射治疗前及放疗疗程中的第20~22次分别进行1次放疗定位CT扫描。在2次扫描的CT图像上分别勾画GTVnd1、PTVnd1及GTVnd2、PTVnd2靶区。使用Pinnacle计划系统内图像融合软件将前后2次CT扫描的图像及勾画的靶区进行匹配、融合。测量并计算每枚转移淋巴在前后2次CT图像上的最大长径缩小比(单位:%),将其作为判别体积变化的参考指标。测量并记录在前后2次CT图像上每枚淋巴中心点间的最小位移距离(单位:mm),将其作为判别位置变化的参考指标。将PTVnd1与GTVnd2进行靶区融合,根据GTVnd2边界是否超出PTVnd1范围,将收集到的全部淋巴分为超出/未超出PTVnd1范围2组,分析GTVnd靶区体积、位置变化对PTVnd的影响。果共收集到转移淋巴190枚,其中超出PTVnd1范围组133枚,未超出PTVnd1范围组57枚。超出PTVnd1范围组中,淋巴最大长径缩小约15.1%~58.2%,平均缩小37.5%。未超出PTVnd1范围组中,淋巴最大长径缩小约12.5%~53.8%,平均缩小35.6%。经统计学分析,两组的差异无统计学意义(t=1.54,P=0.158)。超出PTVnd1范围组中,转移淋巴中心点间的最小位移距离最小值为2.1 mm,最大值为6.7 mm,平均值为(3.3±1.5)mm。未超出PTVnd1范围组中,转移淋巴中心点间的最小位移距离最小值为0.5 mm,最大值为2.5 mm,平均值为(1.3±1.0)mm。经统计学分析,两组差异具有统计学意义(t=2.40,P=0.034)。不同淋巴分区发生GTVnd2边界超出PTVnd1范围的概率不同,I、II、V区发生的概率明显高于III区及IV区。鼻咽癌颈淋巴转移放疗中位置变化是导致肿瘤照射剂量不足的主要原因,及时修正放疗计划设计非常必要,这对于减少肿瘤照射剂量不
杨禹杨文刘敏东李飞龙李裕
关键词:鼻咽癌颈淋巴结转移计划靶区
淋巴EBV-DNA检测在鼻咽癌颈淋巴转移中的诊断价值被引量:2
2018年
目的 探讨淋巴细针抽吸活检(FNA)洗脱液EB病毒(EBV)-DNA浓度测定对鼻咽癌淋巴转移的诊断价值。方法 选取2016年8月至12月在中山大学肿瘤防治中心病理确诊为鼻咽癌的患者36例及非EBV相关的其他肿瘤患者9例,所有患者行头部MRI、血清和淋巴FNA洗脱液EBVDNA检测。淋巴EBVDNA检测中位浓度(1.39×105 copies/ml)高于血清EBVDNV检测中位浓度(2.00×103 copies/ml),差异有统计学意义(χ2=16.723,P=0.004)。淋巴FNA洗脱液EBVDNA检测的敏感性86.2%(25/29)、特异性71.4%(10/14)、准确率81.4%(35/43),优于MRI的敏感性72.4%(21/29)、特异性50.0%(7/14)、准确率65.1%(28/43)与血清EBVDNA检测的敏感性55.2%(16/29)、特异性71.4%(10/14)、准确率60.5%(26/43)。对Ⅰb区淋巴的诊断计算曲线下面积(AUC),FNA洗脱液EBVDNA检测的AUC(0.688)大于MRI(0.583),差异有统计学意义(Z=2.476,P=0.008)。非EBV相关性的其他肿瘤患者淋巴FNA洗脱液中EBVDNA拷贝数为0 copy/ml。论 FNA洗脱液EBVDNA检测可提高鼻咽癌淋巴转移诊断的敏感性,对Ⅰb区淋巴靶区勾画具有指导意义。
黄灿陈秋燕左菲菲彭川钟绍斌麦海强陈明远邹如海
关键词:鼻咽肿瘤淋巴转移EB病毒DNA
鼻咽癌颈淋巴转移相关甲基化基因的筛选被引量:1
2016年
【目的】分析鼻咽癌全基因组基因甲基化状态,筛选鼻咽癌颈淋巴转移相关的甲基化基因。【方法】收集I期(T1N0M0)鼻咽癌石蜡标本及有淋巴转移鼻咽癌组织标本(T1-4N1-3M0)各4例,分别提取DNA,富集两组样品基因组甲基化片段后采用甲基化芯片对两组标本进行高通量测序分析,对杂交信号进行扫描及初步数据处理,分析并筛选出两组标本的差异甲基化基因。【果】Nimble Scan v2.5软件比较分析两组标本数据显示33个基因甲基化具有差异性,提示此33个基因可能为有淋巴转移鼻咽癌患者的甲基化基因谱。【论】初步筛选鼻咽癌淋巴转移相关的33个甲基化基因,而DNA甲基化芯片是筛选异常甲基化基因的有效方法。
邹桂年邱前辉叶宇东严雪原
关键词:鼻咽癌淋巴结转移基因甲基化基因芯片
鼻咽癌颈淋巴转移相关甲基化基因的筛选及定位
背景:  鼻咽癌是我国南方地区最高发的头部恶性肿瘤,其原发部位隐蔽,不易被早期发现,恶性程度高。放疗是鼻咽癌治疗主要的手段,尽管随着放疗技术的不断进步,鼻咽癌的治愈率较过去几十年明显提高,但是由于大部分鼻咽癌患者就诊时...
叶宇东
关键词:鼻咽癌颈部淋巴结转移基因筛选
环氧化酶2与鼻咽癌颈淋巴转移的关系被引量:8
2014年
目的探讨低分化鼻咽癌组织中环氧化酶2(COX-2)表达与鼻咽癌颈淋巴转移的关系。方法选择以2003年1月至2012年7月在郑州大学第一附属医院确诊的低分化鼻咽癌患者为研究对象,依据患者标本中COX-2表达情况进行分组:COX-2高表达组和COX-2低表达组,采用回顾性分析的方法分析COX-2表达及与鼻咽癌颈淋巴转移的关系对预后的影响。果104例患者COX-2染色的总体阳性率为78.8%(82/104),其中伴有淋巴转移者COX-2染色阳性率显著高于无淋巴转移组(84.5%与55.0%,x^2=6.765P=0.009)。进一步比较发现,年龄〈45岁和有淋巴转移的患者COX-2高表达率显著高于年龄≥45岁和无颈淋巴转移的患者,分别为58.7%与37.7%,x^2=4.439,P=0.035和52.4%与25.0%,x^2=4.861,P=0.027。随访束时,COX-2高表达组和COX-2低表达组的复发率分别为32.7%(16/49)和14.6%(8/55),差异具有统计学意(x^2=4.786,P=0.029)。与COX-2高表达组比较,COX-2低表达组转移发生率显著降低,为17.7%与28.6%,x^2=4.037P=0.045。进一步多因素Logistic回归分析显示,COX-2高表达是鼻咽癌复发的危险因素[OR=2.039,95%CI(1.042—5.875)]。论低分化鼻咽癌组织中COX-2表达增加,是影响患者预后的一个危险因素。
朱洪海朱晓远
关键词:鼻咽肿瘤低分化环氧化酶2预后
同期放化疗联合微波热疗治疗鼻咽癌颈淋巴转移的临床观察被引量:1
2014年
颈淋巴转移是许多鼻咽癌患者初诊时的常见临床表现,目前以同期放化疗为标准的治疗模式已在鼻咽癌的治疗中发挥了强大的功效〔1〕。在此基础上,研究者为了进一步提高疗效并加强对淋巴的控制率,提出了在同期放化疗的基础上联合其他治疗模式(如热疗、生物治疗等)以达到增效的目的。我科于2010年起对鼻咽癌颈淋巴转移的患者开展了微波热疗加同期放化疗研究,现将果报道如下。
马晓洁马代远谭榜宪
关键词:鼻咽肿瘤淋巴结微波放化疗
超声监测放疗前后鼻咽癌颈淋巴转移的临床价值
目的:  通过彩色多普勒超声检查监测鼻咽癌患者淋巴转移灶放射治疗前、后超声影像学特征的变化情况,从而判定放疗疗效的价值和制定相应的治疗计划。  方法:  回顾性分析2011年1月至2013年2月期间在新疆医科大学第...
金鑫
关键词:鼻咽癌超声检查颈部淋巴结
文献传递
鼻咽癌颈淋巴转移规律及治疗现状被引量:8
2011年
鼻咽癌颈淋巴转移发生率较高,初诊时以部肿块为主诉者达40%~50%,检查发现颈淋巴转移者达75%以上。核磁共振成像由于成像系列多,软组织分辨率高,常用于诊断淋巴转移鼻咽癌颈淋巴转移灶是鼻咽癌治疗及预后的主要影响因素之一,作者现对鼻咽癌颈淋巴转移的影像学特征、淋巴转移规律、影响淋巴转移的因素以及治疗现状进行综述。
唐爽陈甲信
关键词:鼻咽癌淋巴结磁共振成像
鼻咽癌颈淋巴转移的MRI诊断及鉴别诊断
目的进行大样本鼻咽癌颈淋巴转移的MRI研究,旨在探索鼻咽癌颈淋巴转移的规律及MRI信号特点,并与部其它常见淋巴病变进行鉴别诊断。方法收集鼻咽癌淋巴转移254例,舌淋巴转移21例,甲状腺淋巴1...
丁忠祥袁建华苏立众
文献传递

相关作者

夏云飞
作品数:242被引量:1,233H指数:18
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:鼻咽癌 鼻咽肿瘤 放射疗法 预后 胶质瘤
丁忠祥
作品数:165被引量:491H指数:11
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:磁共振成像 640层CT 冠状动脉成像 图像质量 鼻咽肿瘤
林建军
作品数:59被引量:123H指数:6
供职机构:钦州市第一人民医院
研究主题:超声检查 鼻咽癌 超声引导 超声 超声定位
马代远
作品数:114被引量:327H指数:10
供职机构:川北医学院附属医院
研究主题:鼻咽癌 食管癌 预后 基因多态性 放射疗法
袁建华
作品数:258被引量:760H指数:13
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:磁共振成像 介入治疗 640层CT CT表现 图像质量