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中西医结合诊治高泌乳素血症2例: 2025年; 高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是由于各种原因引起的下丘脑-垂体轴内分泌功能失调导致外周血清泌乳素(prolactin,PRL)增高,主要临床表现有月经紊乱、不孕、异常泌乳等。下丘脑或邻近组织肿瘤、垂体腺瘤、空泡蝶鞍症、原发性甲减及药物作用等原因都可能引起HPRL[1],故在临床遇到HPRL的患者,应积极寻找病因治疗原发病。现报道2例HPRL患者,皆以闭经为主症,但由不同原因引起,在经中西医结合治疗后取得了较好的疗效,具体如下。; 高丽莎倪洪岗杜正举冉菊; 关键词：高泌乳素血症闭经中西医结合

利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症影响因素及其预测价值分析: 2025年; 目的探讨利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的影响因素及其预测价值。方法选取医院2021年1月至2023年6月收治的精神分裂症女性患者130例,根据患者规范服用利培酮6周复查时泌乳素的水平分为高泌乳素血症组(≥30 ng/mL,72例)和泌乳素水平正常组(<30 ng/mL,58例),通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。基于回归分析法构建利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的风险预测模型,并评估其预测价值。结果两组患者的空腹血糖[OR=0.225,95%CI(0.072,0.702),P=0.010],利培酮血药浓度[OR=1.234,95%CI(1.036,1.471),P=0.019],血清多巴胺水平[OR=0.604,95%CI(0.455,0.802),P<0.001],阴性阳性症状量表(PANSS)评分[OR=0.758,95%CI(0.634,0.906),P=0.002]为利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症的独立危险因素。以此构建的风险预测模型的接受者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.992,95%CI(0.987,1.000),灵敏度和特异度分别为95.8%和98.3%,血清多巴胺水平的AUC最高(0.943)。结论血清多巴胺水平对利培酮致精神分裂症女性患者高泌乳素血症有极高的预测价值,各独立影响因素构建的预测模型效果较好。; 杨杰李雅忠刘忠马建华魏丹; 关键词：利培酮精神分裂症高泌乳素血症

精神分裂症患者使用氨磺必利致高泌乳素血症后换药情况及对疾病复发的影响: 2025年; 目的分析精神分裂症患者使用氨磺必利致高泌乳素血症后换药情况及对疾病复发的影响。方法选取浙江省丽水市第二人民医院2019年1月至2023年12月使用氨磺必利致高泌乳素血症的精神分裂症患者173例。收集基线临床资料、换药情况以及换药后6个月疾病复发情况,记录换用不同药物后不良反应以及血清催乳素水平变化。按照疾病是否复发分为复发组62例与非复发组111例,比较2组临床资料的差异,采用多因素Logistic回归模型进一步分析精神分裂症患者使用氨磺必利致高泌乳素血症换药后疾病复发的影响因素。结果使用氨磺必利致高泌乳素血症后将药物更换为阿立哌唑的患者有70例,更换为布南色林的患者57例,更换为奥氮平的患者46例。换用不同药物后3个月血清催乳素水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组在氨磺必利用药剂量、换药前疾病稳定时间、应激生活事件、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及更换药物方面与非复发组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型进一步分析结果发现,应激生活事件、PANSS评分以及所更换药物为阿立哌唑是精神分裂症患者使用氨磺必利致高泌乳素血症换药后疾病复发的独立危险因素(P<0.05),换药前疾病稳定时间、所更换药物为布南色林以及奥氮平是保护因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者使用氨磺必利致高泌乳素血症后换药有助于降低血清催乳素水平,而且将药物更换为布南色林或奥氮平可能是预防疾病复发的最理想选择。; 雷金兰李阳王莹; 关键词：氨磺必利精神分裂症高泌乳素血症复发

甲磺酸溴隐亭片治疗特发性高泌乳素血症不孕症的临床疗效: 2025年; 于特发性高泌乳素血症不孕症中施以甲磺酸溴隐亭片诊疗的效果分析、探究。方法遴选2020年2月-2023年2月就诊于本院的特发性高泌乳素血症不孕症为研究对象,选取样本量50例,均给药甲磺酸溴隐亭片口服,分析诊疗效果,并对诊疗前后激素水平、症状评分、生活质量等展开评价。结果 50例患者经甲磺酸溴隐亭片诊疗后,总有效率为96.00%(48/50);诊疗后,FSH(14.52±1.57)IU/L、LH(8.54±1.93)mU/ml、E2(126.83±40.70)pg/mL高于诊疗前(7.55±1.40)IU/L、(1.93±0.77)mU/ml、(90.36±30.17)pg/mL,PRL(21.13±3.12)μg/L低于诊疗前(65.07±9.25)μg/L,经验证具统计学意义(P<0.05);诊疗后症状积分PANSS、CGIS(40.16±6.12)分、(1.13±0.25)分低于诊疗前(61.24±6.11)分、(4.34±0.13)分,经验证具统计学意义(P<0.05);诊疗后,各项生活质量评分均高于诊疗前,经验证具统计学意义(P<0.05),50例患者仅有3例出现轻微不良反应,经对症处理均好转。结论特发性高泌乳素血症不孕症中施以甲磺酸溴隐亭片可实现最大获益,能够进一步调节激素水平,改善临床症状,且安全性较高,值得在未来医学工作领域中不断运用。; 张青玲吴强; 关键词：甲磺酸溴隐亭片激素水平症状评分

高泌乳素血症的中西医研究进展: 2024年; 高泌乳素血症(HPRL)是由于各种原因引起血清中泌乳素持续高于正常水平。临床多表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等症状。近年来该病的发病率持续增高,引起了医学界的广泛关注,现就近几年对高泌乳素血症的中西医认识及治疗做一综述。; 向红君李卫红; 关键词：高泌乳素血症泌乳素中西医

从疏肝补肾健脾论治高泌乳素血症被引量：1: 2024年; 高泌乳素血症是一种内分泌紊乱性疾病,可影响男女的生殖功能,属中医“乳泣”等范畴。笔者导师曹振健认为,本病应以肝郁、肾虚、脾虚为辨证要点,采用疏肝、补肾、健脾为治疗原则,同时兼顾气滞、血瘀、痰湿等病理因素。其据此拟定清乳汤(柴胡、炒白芍、生麦芽、香附、当归、黄芪、白术、茯苓、续断、桑寄生、菟丝子、女贞子、甘草),并归纳出肝气郁结、肝郁化火、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、脾虚痰湿7种临床常见证型,治疗在主方基础上进行加减,探索中医药治疗高泌乳素血症的临床方法。; 车晓璐曹振健杨金禄朱晓玲; 关键词：高泌乳素血症中医药疗法疏肝补肾健脾

1例利培酮致高泌乳素血症患者的药学监护: 2024年; 目的分析服用利培酮导致高泌乳素血症的病例,为临床安全、合理用药提供参考。方法对1例服用利培酮导致高泌乳素血症进行个体化治疗方案调整、药学监护、用药宣教,并结合相关文献,总结高泌乳素血症的临床表现、产生机制、不良结果、治疗方案及药学监护要点。结果本例为伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,服用利培酮治疗精神疾病的第17天出现溢乳、月经紊乱、血清泌乳素水平升高;通过联用阿立哌唑治疗,患者的血清泌乳素水平逐渐下降,溢乳消失。结论抗精神病药物导致的高泌乳血症不良反应存在羞耻感和隐蔽性,用药期间应加强患者的监护、用药宣教,定期检查血清泌乳素水平,做到早识别、早调整治疗方案。; 张乾恽渊何恋; 关键词：利培酮阿立哌唑高泌乳素血症药品不良反应临床药师药学监护

从“冲脉不治,取之阳明”论治高泌乳素血症: 2024年; 高泌乳素血症归于中医“月经过少”、“闭经”、“不孕”及“乳泣”、“乳汁自下”等范畴。冲脉与阳明互通,联系各脏腑经络,阐述气机升降之调控,枢机之顺畅,对于月经生成及生殖功能的维护至关重要。据此,依据“冲脉失和,则阳明论治”之古训,我们构想阳明热炽、冲胃之气逆乱,乃高泌乳素血症之核心病理机制。当热邪侵扰胃腑,胃失和降之功,冲脉无以蓄泄有度,易致冲气不宁于下焦,逆而上行,遂成冲胃气逆之证。此为HPRL发病的关键所在,其病机之本在于阳明热盛而致冲胃气逆,故治疗时应予以清泻阳明之热、镇冲降逆而引血下行,为中医从新的角度认识及治疗高泌乳素血症提供思路。; 李琳马红侠; 关键词：高泌乳素血症

高泌乳素血症患者中医药辨证施治的临床研究: 2024年; 研究高泌乳素血症患者中医药辨证施治的临床价值。方法选取高泌乳素血症患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行西药治疗,观察组进行中医药辨证治疗,对比治疗效果以及中医证候评分。结果观察组治疗效果高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论高泌乳素血症患者中医药辨证施治可以提高治疗效果,降低患者中医证候评分。; 卢林兰夏佳毅; 关键词：高泌乳素血症中医药辨证施治

巨泌乳素筛查对诊断高泌乳素血症的临床意义: 2024年; 目的探讨巨泌乳素(macroprolactin,M-PRL)筛查对诊断高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的临床意义。方法在2022年9月1日至2023年8月31日哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的女性患者中,选取100例泌乳素(prolactin,PRL)测定值偏高者作为HPRL组,经聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)沉淀后按回收率又分为M-PRL组、混合PRL组、单体PRL(monomeric PRL,mono-PRL)组。100例PRL测定值正常者作为对照组。样本均采用荧光磁微粒酶免法进行检测。结果HPRL组M-PRL检出率为28%,对照组M-PRL检出率为0%,差异具有统计学意义(χ^(2)=32.56,P<0.05)。Mono-PRL组PEG处理前后PRL水平差异无统计学意义:[μIU/mL:(1057.55±592.19)比(1006.24±386.50),t=1.74,P>0.05],M-PRL组PEG处理前后PRL水平差异具有统计学意义:[μIU/mL:(986.66±268.98)比(305.14±88.77),t=15.83,P<0.05],混合PRL组PEG处理前后PRL水平差异具有统计学意义:[μIU/mL:(999.85±242.53)比(494.03±119.84),t=12.78,P<0.05]。结论M-PRL的存在是造成误判为HPRL的常见原因,应用PEG沉淀联合酶免法可筛查M-PRL,准确诊断HPRL,对避免误诊误治具有重要临床意义。; 徐佳丽张丽梅; 关键词：高泌乳素血症

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