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黄芪甲苷对高位脊髓损伤大鼠急性期心肌损伤的影响: 2024年; 目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对高位脊髓损伤(SCI)大鼠急性期心肌损伤的影响。方法选取24只8~10周龄、体重250~300 g的健康雄性SD大鼠,按随机数字表法分为四组:假手术组、高位SCI组(SCI组)、高位SCI+AS-Ⅳ组(SCI+AS-Ⅳ组)和高位SCI+AS-Ⅳ+沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(SCI+AS-Ⅳ+EX527组),每组6只。采用改良Allen法建立SCI模型,假手术组仅暴露脊髓。SCI+AS-Ⅳ组在伤后即刻腹腔注射40 mg/kg AS-Ⅳ;SCI+AS-Ⅳ+EX527组于伤前1 h腹腔注射5 mg/kg EX527,并在伤后即刻腹腔注射40 mg/kg AS-Ⅳ;假手术组和SCI组腹腔注射等量生理盐水。伤后苏醒即刻观察并记录各组大鼠的后肢运动功能,并采用BBB法评估。伤后24 h,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;ELISA法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、心肌组织炎症因子白细胞介素(IL)-18和IL-1β水平;二氢乙啶(DHE)法检测心肌组织活性氧(ROS)水平;生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;RT-PCR和Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、SIRT1和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)mRNA及蛋白表达水平;caspase-1和TUNEL免疫荧光双染色法检测心肌细胞焦亡率。结果伤后苏醒即刻,假手术组后肢活动正常,BBB评分均为21(21,21)分;其余各组双后肢呈弛缓性瘫痪,自主排泄消失,BBB评分均为0(0,0)分。伤后24 h透射电镜显示,假手术组心肌细胞超微结构未见明显异常,SCI组细胞出现不同程度改变。伤后24 h ELISA法检测结果显示,SCI组血清cTnI水平为(1435.3±148.1)pg/ml,高于假手术组的(619.6±95.4)pg/ml(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ组cTnI水平为(1154.0±80.0)pg/ml,低于SCI组(P<0.01);SCI+AS-Ⅳ+EX527组cTnI水平为(1321.8±50.2)pg/ml,高于SCI+AS-Ⅳ组(P<0.05)。SCI组心肌组织IL-18和IL-1β水平分别为(493.0±145.0)pg/ml、(936.7±93.2)pg/ml,均高于假�; 黄钦凤郑颖魏丽钦廖烨李佳琦林丽君陈嘉欣郑如洁林文娜陈辉; 关键词：脊髓损伤心肌黄芪甲苷

脊柱病变创伤后高位脊髓损伤致院前心脏骤停延迟诊断1例: 2024年; 颅骨和脊柱结构间的生物力学关系使两者可能发生伴随损伤,头部损伤合并颈椎损伤的发生率为6.5%。在强直性脊柱炎中,由于脊柱僵硬,骨折风险可能增加3~4倍,并随着疾病持续时间延长而增加。脊柱骨折患者中有52.1%的患者患有脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),脊柱骨折延迟诊断率为31.4%,其中三分之一的患者出现延迟性SCI。漏诊会造成严重后果,有报道称手术治疗可降低死亡风险,特别是早期手术。创伤后要考虑因SCI导致心脏骤停(cardiac arrest,CA)的可能[1-4]。本研究报道1例有强直性脊柱炎40余年的老年患者,颅脑创伤伴高位颈部SCI致院前CA延迟诊断最终死亡的病例。; 张雪琴岳西子孙桂楠杜海玉宋文静梁雅涵何聪; 关键词：高位脊髓损伤强直性脊柱炎病例报告

高位脊髓损伤后肌张力增高致呼吸困难康复治疗1例: 2024年; 高位脊髓损伤因损伤平面高,可累及呼吸肌,导致呼吸肌肌力减退和/或肌张力的异常增高,进而出现呼吸困难。报道1例高位脊髓损伤后继发呼吸困难病例的诊疗及康复过程,提高医务人员对肌张力在呼吸运动中作用的认识,使其能早诊断早治疗,从而缓解患者临床症状,提高患者生命质量。; 刘然然穆勇唐泽文; 关键词：脊髓损伤肌张力过强

分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的价值分析: 2023年; 研究分期呼吸训练在高位脊髓损伤患者肺康复护理中的价值。方法时间范围:2021.10-2023.2,入组人员:高位脊髓损伤患者58例,分组模式:随机分组(研究组、对照组),分析不同训练护理方式的价值。结果训练后,研究组肺功能均优于对照组,P<0.05;训练后,研究组生命体征指数均优于对照组,P<0.05;训练后,研究组心理状态更好,P<0.05。结论运用分期呼吸训练方式给予高位脊髓损伤患者实施康复护理,可改善其生命体征与肺功能,进而改善其心理状态,值得运用。; 韩涵谭月; 关键词：高位脊髓损伤肺功能

早期肠内营养联合益生菌在高位脊髓损伤术后脱机患者中的应用效果分析: 目的:　　探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)联合益生菌在高位脊髓损伤术后脱机患者中的应用效果。　　方法:　　选取2021年01月至2023年03月山西医科大学第二医院60例高位脊髓...; 冯继伟; 关键词：高位脊髓损伤早期肠内营养益生菌营养状况炎症反应

个体化预设康复护理方案对高位脊髓损伤致NBD患者肠道功能、心理弹性及生活质量的影响被引量：9: 2023年; 目的:探讨个体化预设康复护理方案对高位脊髓损伤(SCI)致神经源性肠道功能障碍(NBD)患者肠道功能、心理弹性及生活质量的影响。方法:选取2020年3月1日~2022年3月31日接收的132例SCI致NBD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各66例,对照组采用常规康复护理方案,研究组采用个体化预设康复护理方案;比较两组Wexner便秘评分量表、神经源性肠道综合征评价量表、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)、心理弹性评价量表(CD-RISC)及健康调查简表(SF-36)评分。结果:研究组护理后Wexner、肠道功能障碍评分低于对照组(P<0.01);研究组护理后CD-RISC评分高于对照组(P<0.01),DASS-21评分低于对照组(P<0.01);研究组护理后SF-36中生理功能、社会功能、躯体疼痛得分均高于对照组(P<0.01)。结论:对高位SCI导致的NBD患者开展个体化预设康复护理方案可有效强化其心理弹性,减轻负性情绪,更有利于患者肠道功能恢复,改善其生活质量。; 孙婷婷李媛媛邱玉; 关键词：高位脊髓损伤个体化神经源性肠道功能障碍

渐进式徒手抗阻吸气肌训练对高位脊髓损伤患者呼吸功能恢复的影响: 2022年; 针对高位脊髓损伤的患者实施康复治疗,采用渐进式徒手抗阻吸气肌训练,其目的在于帮助患者恢复呼吸功能,改善身体质量。方法选取64位高位脊髓损伤患者,分为4组进行观察。在康复治疗的基础上需要进行渐进式徒手抗阻吸气肌训练,在治疗4周前后通过呼吸肌功能评定获取患者的最大吸气压(MIP),肺功能评定获取FVC、FVC%、FEV1、FEV1%pre、FEV1/EVC、PEF,以及评定患者的呼吸困难可视模拟评分,比较治疗前后各项指标和评分的差异。结果治疗四周后各个观察组最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分前后对比,差异均具有统计学意义 (P<0.05);各个观察组内最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分组间对比,差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论渐进式徒手抗阻的吸气肌训练均可改善患者的吸气肌功能及呼吸困难可视模拟评分,且不同阻力强度的吸气肌肌力训练对改善吸气肌肌力以及主观呼吸困难度的效力未体现出明显差异,而不同阻力强度的吸气肌训练均不能显著改善患者的相关肺功能指标。; 周国岩包忠颖丁元波; 关键词：高位脊髓损伤肺功能

大鼠高位脊髓损伤急性期心脏自主神经活性物质的变化: 目的评价酪氨酸羟化酶(TH)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)、乙酰胆碱酯酶(ACh E)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)和神经生长因子(NGF)在大鼠高位脊髓损伤(SCI)急性期心肌组织中的变化,初步探究大鼠高位SCI急性...; 魏丽钦; 关键词：脊髓损伤心肌

大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化被引量：1: 2022年; 目的探讨大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体重250~300 g,采用随机数字表法分为假手术组(6只)和脊髓损伤组(18只),脊髓损伤组又分为伤后4,12,24 h 3个时间点,每个时间点6只。用改良Allens打击法建立大鼠高位脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。观察和记录各组术后表现,采用BBB评分法评估大鼠下肢运动功能。各组分别于伤后各时间点取心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;采用Western blot法和RT-PCR检测心肌酪氨酸羟化酶(TH)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白及mRNA的表达水平。结果假手术组术后四肢活动正常,与术前相比未见明显变化;BBB评分均为21分。脊髓损伤组活动和进食显著减少,双下肢呈弛缓性瘫痪,无自主排泄;BBB评分伤后4,12 h均为0分,伤后24 h评分稍有升高,最高为1分。假手术组心肌细胞超微结构未见明显异常,脊髓损伤组心肌细胞超微结构出现不同程度的改变。Western blot显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET蛋白表达下降,AChE和ChAT蛋白表达升高(P<0.05或0.01)。RT-PCR显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET mRNA表达下降,AChE和ChAT mRNA表达升高(P<0.05或0.01)。脊髓损伤组伤后24 h与4,12 h比较,TH、NET mRNA差异有统计学意义(P均<0.05);伤后12,24 h与4 h比较、伤后24 h与12 h比较,ChAT mRNA差异有统计学意义(P均<0.05)。结论大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织交感神经活性物质TH和NET减少,迷走神经活性物质AChE和ChAT增多,这可能与高位脊髓损伤后阻断高级中枢对心脏的交感神经支配,导致副交感神经相对兴奋有关。; 魏丽钦廖烨李佳琦张冰玉黄钦凤张良成陈辉; 关键词：心肌脊髓损伤自主神经系统

大鼠高位脊髓损伤早期心肌组织PI3K/AKT/GLUT4信号通路的变化: 2022年; 目的观察磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信号通路在大鼠高位脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)早期心肌中的变化。方法清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠30只,8~10周龄,体质量250~300 g,随机分成五组(每组n=6):假手术组(Sham组)、高位SCI 4 h组(SCI 1组)、高位SCI 12 h组(SCI 2组)、高位SCI24 h组(SCI 3组)和高位SCI48 h组(SCI 4组);改良的Allens打击法建立高位SCI大鼠模型,Sham组仅暴露颈7脊髓后缝合,建模成功后注意观察和记录各组动物术后表现,在相应时点用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分法评估大鼠下肢运动功能,选取相同部位的心肌组织进行下一步检测;透射电子显微镜观察各组心肌细胞的超微结构;免疫印迹法检测心肌组织PI3K、磷酸化AKT(p-AKT)和心肌细胞膜GLUT4含量。结果 Sham组大鼠术后四肢灵活,活动等行为与术前基本一致,BBB评分为21分。高位SCI各组大鼠术中颈7打击处变灰暗,术后双下肢弛缓性瘫痪,活动和进食明显减少,无自主排尿排便;BBB评分均接近0,与Sham组大鼠比较差异有统计学意义(P<0.05)。透射电子显微镜结果显示,Sham组大鼠心肌细胞结构完整;高位SCI各组大鼠心肌细胞存在不同程度的肌丝溶解、肌浆网扩张、细胞间隙增宽、溶酶体增多和线粒体结构破坏等变化。免疫印迹法结果显示,与Sham组比较,SCI 1组、SCI 2组和SCI 3组心肌组织PI3K、p-AKT和心肌细胞膜GLUT4蛋白含量均降低(PI3K:0.726±0.163 vs.0.324±0.199、0.381±0.274、0.453±0.217;p-AKT:0.613±0.256 vs.0.150±0.037、0.335±0.058、0.410±0.082;GLUT4:0.446±0.227 vs.0.264±0.105、0.248±0.098、0.205±0.099;均P<0.05),而SCI 4组各目标蛋白含量与Sham组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠高位SCI早期心肌细胞GLUT4减少可能与PI3K/AKT/GLUT4信号通路上游表达异常有关。; 郑如洁李佳琦廖烨魏丽钦黄钦凤陈辉

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