搜索到7282篇“ 食管-胃底静脉曲张“的相关文章
- 乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张列线图的构建及验证
- 2024年
- 目的探讨乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)的影响因素,构建列线图并进行验证。方法将2018年1月—2022年12月江苏大学附属镇江三院诊断为乙肝肝硬化的患者303例作为研究对象,按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,根据胃镜结果将患者分为无EGV组与EGV组,收集患者的一般资料、实验室及影像学指标。通过LASSO回归筛选变量及多因素Logistic回归分析影响因素,以此构建列线图并进行验证,通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)、校准曲线(Calibration)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC)评估模型的临床实用价值。结果将纳入研究的乙肝肝硬化患者分为训练集211例与验证集92例。LASSO回归筛选出7个最可能的非零系数特征变量:性别、肝硬度值(LSM)、血小板计数(PLT)、总胆红素(TBIL)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、凝血酶原时间(PT)。多因素Logistic回归分析显示,性别(男性)(OR=4.830,95%CI:1.479~15.775,P=0.009)、高肝硬度值(LSM)(OR=1.132,95%CI:1.009~1.270,P=0.034)、高胆红素(TBIL)(OR=1.133,95%CI:1.057~1.214,P<0.001)是乙型肝炎肝硬化患者EGV的独立危险因素,高血小板(PLT)(OR=0.978,95%CI:0.967~0.989,P<0.001)是乙型肝炎肝硬化患者EGV的保护因素。通过该4项指标构建列线图,模型在训练集和验证集中ROC曲线下面积分别为0.845(95%CI:0.793~0.896,P<0.001)和0.932(95%CI:0.877~0.987,P<0.001)。训练集和验证集Calibration曲线平均绝对误差分别为0.040和0.036,校准曲线与理想曲线大体一致。训练集与验证集DCA曲线显示列线图有一定的临床实用性。CIC曲线显示该列线图可对高风险人群进行分层预测。结论研究构建的列线图具有较高的临床实用价值,可为临床医师初步判断乙肝肝硬化患者EGV的风险提供依据。
- 唐舒邹圣强董邓波唐超姚雅极
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管-胃底静脉曲张列线图
- 超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后评价
- 2024年
- 目的探讨超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后治疗效果评估价值。方法选取150例乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者,分为出血组81例和非出血组69例,均行超声内镜检查并接受弹簧圈置入术治疗。测量两组食管曲张静脉总横断面表面积、曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径。评估治疗前后临近食管肌层的食管周围侧支静脉(Peri-ECV)、不与食管肌层相邻的食管旁侧支静脉(Para-ECV)、静脉曲张的最大直径、数量,连接它们的穿通支静脉,静脉曲张程度及Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分。结果出血组81例患者中中度曲张患者54例,重度曲张患者27例。非出血组轻度曲张患者69例,出血组患者曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径和总横断面表面积结果分别为(0.91±0.18)mm、(5.46±0.72)mm、(72.83±8.17)mm^(2),均高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者Peri-ECV、Para-ECV、静脉曲张的最大直径、数量分别为(3.25±0.60)mm、(3.08±0.61)条和(4.49±0.66)mm、(3.12±0.74)条和(3.17±0.63)mm、(1.43±0.49)条及穿通支静脉,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者静脉曲张程度显著降低,GlasgowBlatchford和Child-Turcotte-Pugh评分数值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜能够准确显示食管胃底静脉曲张患者的血管及血流影像学表现,能有效对经弹簧圈治疗效果进行评估。
- 颜红霞肖景宝黄俊军孟娜
- 关键词：超声内镜乙肝肝硬化食管-胃底静脉曲张
- 激励式护理联合全程管理在肝硬化伴食管/胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探究激励式护理联合全程管理在肝硬化伴食管/胃底静脉曲张破裂出血(esophageal-gastric varices bleeding,EGVB)患者中的应用效果。方法选取南昌市中心医院(青山湖院区)2020年1月—2023年1月收治的62例肝硬化伴EGVB患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组接受常规护理,观察组接受激励式护理联合全程管理,比较2组患者的止血效果、止血时间、住院时间和护理满意度。结果护理后,观察组止血效果优于对照组(P<0.05);护理后,观察组止血时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对于肝硬化伴EGVB患者,激励性护理联合全程管理可帮助患者更快止血,缩短止血时间和住院时间,提高护理服务满意度,适合在临床中推广应用。
- 黄兰修范聪胡宁宁
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血胃底静脉曲张破裂出血全程管理
- 血凝酶、泮托拉唑和奥曲肽联合治疗肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察
- 2024年
- 目的探讨在肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者中应用血凝酶、泮托拉唑联合奥曲肽治疗的具体效果.方法选择2020年7月—2023年8月汶上县人民医院收治的94例肝硬化合并EGVB患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.对照组采用奥曲肽注射液和注射用泮托拉唑钠联合治疗,观察组在对照组的基础上予以注射用矛头蝮蛇血凝酶联合泮托拉唑治疗.对比两组的临床疗效、临床相关指标、凝血指标及不良反应.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组输血量少于对照组,止血、黑便改善、呕血改善时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论在肝硬化合并EGVB患者中应用血凝酶、泮托拉唑和奥曲肽联合治疗的疗效较佳,可有效减少输血量,缩短止血及症状改善时间,改善凝血功能,且安全性较高.
- 田亭亭
- 关键词：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血血凝酶泮托拉唑奥曲肽
- 内镜下单纯套扎术与套扎术联合改良“三明治”注射法治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析
- 2024年
- 目的探讨内镜下单纯套扎术与套扎术联合改良“三明治”注射法治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月~2021年5月蚌埠医科大学第一附属医院消化内科收治的食管-胃底静脉曲张破裂出血患者93例,LDRf分型均为D1.5~D2.0。46例患者纳入套扎组,接受食管-胃底曲张静脉套扎术治疗;47例患者纳入联合组,胃底曲张静脉给予组织胶联合硬化剂注射治疗(改良“三明治”注射法),食管曲张静脉给予套扎术治疗。比较两组患者镜下治疗成功率、术后并发症以及术后1个月、6个月食管-胃底静脉曲张缓解效果。结果套扎组与联合组镜下治疗成功率分别为95.65%、95.74%,术后并发症发生率分别为19.57%、27.66%;术后1个月后,套扎组和联合组的治疗总有效率为60.87%、57.45%;术后6个月,套扎组和联合组的治疗总有效率分别为71.74、68.09%;两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯套扎术和套扎术联合改良“三明治”注射法治疗LDRf分型为D1.5~D2.0的食管-胃底静脉曲张破裂出血,均可改善静脉曲张程度,镜下治疗成功率较高,并发症发生率较低,患者长期获益较明显。
- 张欣轶王启之
- 关键词：食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜套扎术
- 内镜下套扎和组织胶注射治疗食管和胃底静脉曲张的效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨内镜下套扎和组织胶注射治疗食管和胃底静脉曲张患者的临床效果。方法 82例食管和胃底静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组使用组织胶注射治疗,观察组使用内镜下套扎治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生率、再出血率、治疗次数、止血时间及治疗前后胃镜特征变化、门脉血流速度。结果 观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.32%及再出血率4.88%均低于对照组的31.71%、19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间(9.24±3.15)min明显短于对照组的(12.11±4.03)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,观察组曲张静脉数目(1.49±0.62)个、静脉曲张直径(0.78±0.20)cm及红色征比例21.95%均优于对照组的(3.27±0.45)个、(1.09±0.18)cm、58.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6个月门静脉、脾静脉血流速度大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月脾静脉血流速度(32.95±2.62)cm/s大于对照组的(30.27±2.06)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜下套扎治疗食管和胃底静脉曲张患者的临床效果显著,防治再出血的效果更好,有效改变了内镜特征,安全性高,可优先选择。
- 刘倩怡刘智尚李杰峰黎嘉妍
- 关键词：食管和胃底静脉曲张内镜下套扎组织胶注射
- 影像组学和深度学习在肝硬化食管-胃底静脉曲张中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 食管-胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见并发症,食管-胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急重症,死亡率极高,对食管-胃底静脉曲张检测和评估可以更好地进行针对性治疗,降低消化道出血的发生率和死亡率。影像组学和深度学习作为支持临床决策和精准医学的方法,能够从医学图像中提取高通量和定量特征并加以数据挖掘和统计分析,揭示这些特征与疾病之间的相关性,可用于准确预测肝硬化患者门静脉高压和食管-胃底静脉曲张。本综述主要介绍了影像组学和深度学习技术在食管-胃底静脉曲张中的无创诊断、分级和预后方面的最新进展。
- 赵顺敏许永生黎金葵杨正高雷军强
- 关键词：食管-胃底静脉曲张肝硬化门静脉高压
- 内镜下治疗急性食管-胃底静脉曲张破裂出血过程中应用透明帽辅助的临床分析被引量：2
- 2023年
- 目的探究透明帽辅助内镜下治疗急性食管-胃底静脉曲张破裂出血治疗方法。方法选取本院收治的有急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者128例,随机分成对照组(n=64,常规内镜治疗)、观察组(n=64,透明帽辅助内镜治疗),观察两组治疗后的效果。结果对照组治疗效果显著低于观察组(P<0.05),观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行透明帽辅助内镜、视野清晰、能够缩小静脉曲张、临床效果明显、术后并发症发生率减少,安全性高,值得临床推广。
- 李菲李瑞妮
- 关键词：静脉曲张透明帽内镜
- 优质护理在肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜术治疗患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨优质护理在肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜术治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年8月沭阳县中医院收治的肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者198例作为研究对象,随机分为常规组与研究组,各99例。常规组实施常规护理,研究组实施优质护理。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.037)。研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:优质护理在肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜术治疗患者中的应用效果显著,可降低并发症发生率,提高安全性,值得应用并予以推广。
- 方婧
- 关键词：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血内镜优质护理
- 超声内镜检查术对食管-胃底静脉曲张患者食管静脉曲张套扎术治疗效果的评价被引量：3
- 2023年
- 目的应用超声内镜检查术(EUS)对接受食管静脉曲张套扎术(EVL)的乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)患者的治疗效果进行评价。方法选取2019年6月-2021年12月该院接受EVL治疗,并定期来院进行胃镜或EUS复诊的乙肝肝硬化伴EGV患者64例(男42例,女22例),年龄54.0(41.0,70.0)岁。依据患者的EVL治疗效果,分为正常组(n=25)和不良组(n=39),对两组患者一般资料、实验室指标及EUS表现进行单因素和多因素分析。结果正常组年龄为51.0(37.0,60.0)岁,小于不良组的60.0(43.0,72.0)岁,差异有统计学意义(P<0.05);不良组血红蛋白(Hb)为107.0(91.0,122.0)g/L,低于正常组的116.0(102.0,141.0)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);不良组胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉发生率分别为56.4%(22例)、59.0%(23例)和64.1%(25例),与正常组的28.0%(7例)、20.0%(5例)和36.0%(9例)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述差异有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果显示:年龄、胃旁静脉、胃穿支静脉及食管穿支静脉为影响接受EVL的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果的独立危险因素。结论胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉的存在,是接受EVL治疗的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果不佳的EUS特征,早期鉴别有助于改善患者预后。
- 王薇晁霞周道颖韩曼
- 关键词：食管-胃底静脉曲张超声内镜检查术食管静脉曲张套扎术
