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合并颅内血管狭窄超高龄患者急诊颈椎融合术的麻醉与围术期管理: 2024年; (1)一般情况:患者男性,年龄92岁,因"摔伤后四肢瘫1 d"入院。患者约1 d前因头晕摔倒后四肢瘫痪,昏迷史不详,无恶心、呕吐,医院急诊行颈椎CT检查:颈椎退行性改变,颈2-4椎间盘突出、颈4-7椎间盘膨出,椎管窄;颈2-6水平髓内异常信号并局部脊髓略增粗,为求进一步诊治转入本院,拟行颈椎融合术(后路法)+椎管减压术。; 李博然马武华王庚梅伟肖玮张爱华尹春琳曹磊段婉茹郭向阳薛张纲王天龙; 关键词：椎管减压术椎间盘膨出颈椎融合术四肢瘫围术期管理

颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术后相邻节段退变的比较: 2024年; 目的:浅析颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术后相邻节段退变的比较。方法:选取2019年1月~2022年10月肇庆市第一人民医院收治的行椎间盘切除融合术的患者90例,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组各45例。对照组接受传统颈椎融合术,研究组接受颈椎零切迹椎间融合器融合术,就两组患者手术状况、颈椎功能状况、疼痛程度、角度及平行位移角、并发症发生率及颈椎融合节段的上下临近节段的颈椎间盘退变程度进行组间比较。结果:研究组患者手术时间短于对照组,术后3个月、1年后日本骨科学会评分(JOA)指标高于对照组,且术后3个月、1年后NDI指标相邻椎体角度位移、相邻椎体水平位移、邻近节段颈椎间盘退变程度及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎零切迹椎间融合器融合术与传统颈椎融合术均能在一定程度上改善患者颈椎曲度,但颈椎零切迹椎间融合器融合术在改善临床症状和维持颈椎曲度、相邻椎体角度位移、水平位移方面及减缓邻近节段颈椎间盘退变程度均具有一定优势。; 许俊宇谢旭垣; 关键词：颈椎脊髓压迫症邻近节段退变

前路颈椎融合术后发生吞咽困难的危险因素及护理效果评价: 2024年; 探讨分析在进行前路颈椎融合术后发生前路颈椎融合术后发生吞咽困难患者的护理时,将JBI循证保健护理模式应用于其中的效果,分析临床可应用价值。方法选择2021年3月至2022年12月作为研究时段,选择84名我院中录入的前路颈椎融合术后发生吞咽困难患者进行研究,本次研究选择对照实验,纳入实验的按照时间分为前半部分为对照组,后半部分为实验组,单组设置42名患者进行对比。对照组选择常规吞咽术后护理训练治疗,实验组患者选择JBI循证保健护理治疗,对最终两组患者的吞咽功能改善状况进行记录。结果在本次研究结果中发现实验组中患者吞咽功能恢复总有效率为97.62%,高于对照组的66.67%,组间对比差异显著(P<0.05)。结论急性前路颈椎融合术吞咽障碍的JBI循证保健护理治疗能够有助于改善患者的前路颈椎融合术后发生吞咽困难吞咽障碍病情,使患者在接受治疗过程中,前路颈椎融合术所致的急性前路颈椎融合术吞咽障碍状况得到改善,有助于提高患者的治疗效果,值得进行进一步的推广。; 何晓涵董霏霏王小霞战梦圆; 关键词：术后护理

早期颈部静力性抗阻运动对改善颈椎融合术后轴性症状的效果分析: 2023年; 目的:分析早期颈部静力性抗阻运动对改善颈椎融合术后轴性症状的效果。方法:依据纳入和排除标准自2020年7月至2022年2月在麻城市人民医院行颈椎融合术的颈椎病患者中筛选出124例进行研究,平均分入对照组和观察组。对照组术后给予常规康复训练,观察组术后给予早期颈部静力性抗阻运动。对比两组的颈部软组织张力位移值、颈部活动度、轴性症状严重程度及日常生活活动能力。结果:术后7 d、术后30 d及术后2个月,观察组的颈部软组织张力位移值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组颈部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈的活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、术后30 d及术后2个月,观察组的轴性症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、术后30 d及术后2个月,观察组的Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期颈部静力性抗阻运动在改善颈椎融合术后轴性症状方面疗效确切,能增加颈部软组织张力和颈椎活动度,提高患者的日常生活活动能力。; 刘磊; 关键词：颈椎融合术轴性症状

超短波理疗配合颈部静力性运动对神经根型颈椎病颈椎融合术后患者的治疗效果观察: 2023年; 目的:分析神经根型颈椎病颈椎融合术后患者应用超短波理疗配合颈部静力性运动对轴性症状、颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的90例神经根型颈椎病颈椎融合术后患者为研究对象,随机分组。对照组45例给予术后颈部静力性运动,研究组45例在此基础上增加超短波理疗。5 d后,采用日本庆应大学整形外科的轴性症状评分评估两组患者轴性症状,采用专用量角器测量两组患者颈椎活动度,采用颈椎侧位电子计算机断层扫描仪(Computerized tomography scanner,CT)检查两组患者椎前软组织肿胀情况。结果:研究组患者肩痛、肩部僵硬、疼痛、颈后僵硬分值均低于对照组(P<0.05);研究组患者C2椎前软组织厚度、C3椎前软组织厚度、C4椎前软组织厚度、C5椎前软组织厚度、C6椎前软组织厚度均低于对照组(P<0.05);研究组患者左侧侧屈活动度、右侧侧屈活动度、前屈活动度均高于对照组(P<0.05)。结论:超短波理疗配合颈部静力性运动能够减轻神经根型颈椎病颈椎融合术后患者轴性症状,改善颈椎活动度及椎前软组织肿胀情况,在临床中有一定推广应用价值。; 赵丹曹倩倩谢静; 关键词：超短波理疗神经根型颈椎病颈椎融合术

颈部静力性运动训练对颈椎融合术后病人轴性症状及颈椎功能的影响: 2022年; 目的:探讨颈部静力性运动训练对颈椎融合术后病人的临床应用价值。方法:选取2019年4月—2020年11月收治的104例颈椎融合术后病人作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组52例。对照组给予常规围术期干预,观察组在常规围术期干预的基础上增加颈部静力性运动训练,干预前后应用视觉模拟评分法(VAS)、颈部屈曲和颈部主动活动范围(AROM)指数、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估两组病人轴性症状改善效果及应用人体压痛测试仪检测病人颈椎功能改善效果(斜方肌、提肩胛肌、枕骨下肌的肌肉压痛阈值),并比较两组病人并发症发生率。结果:干预后观察组病人VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05),颈部屈曲角度、主动活动范围大于对照组(P<0.05);干预后观察组病人斜方肌、提肩胛肌、枕骨下肌的肌肉压痛阈值小于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对颈椎融合术后病人实施颈部静力性运动训练后可改善病人颈部轴性症状,促进病人颈椎功能恢复进程,提高预后效果。; 刘娟申薇李瑞娟; 关键词：颈椎融合术轴性症状

前路颈椎融合术后发生吞咽困难的危险因素分析及护理策略探讨被引量：3: 2022年; 目的探究前路颈椎融合术后发生吞咽困难(DYS)的影响因素,并针对其影响因素采取护理干预措施。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于徐州医科大学附属医院行前路颈椎融合术的102例患者临床资料,根据其术后是否发生DYS分为DYS组(28例)与非DYS组(74例)。收集患者的性别、年龄、病程、手术节段、内固定器、术中出血量和脊椎病类型等基线资料,采用多因素Logistic回归分析前路颈椎融合术后发生DYS的危险因素。结果单因素分析结果显示,2组的年龄、性别、手术时间、吸烟史、手术节段及合并糖尿病均统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、手术时间>3h、有吸烟史及合并糖尿病均为前路颈椎融合术后发生DYS的独立影响因素(P均<0.05)。结论女性、手术时间>3h、有吸烟史及合并糖尿病均为前路颈椎融合术后发生DYS的独立高危因素,因此建议临床医护人员对行前路颈椎融合术的患者采取针对性的干预措施。; 朱达惠徐晓曦代群莉; 关键词：吞咽困难护理策略

16例上颈椎融合术的失败原因与翻修结果: 2022年; [目的]对上颈椎融合固定术后翻修的原因进行分析,评价翻修术后疗效。[方法]回顾性分析2017年—2021年本科收治的16例上颈椎融合失败翻修术的患者,分析翻修原因与翻修术的临床影像结果。[结果]翻修原因为,5例寰枢椎脱位未能完全复位;5例术后植骨不融合;3例减压不彻底;2例肿瘤患者均为术后肿瘤复发;1例手术后1周感染。所有患者均顺利完成翻修手术,术中均无神经、血管损伤等严重并发症,手术时间(216.25±23.34)min,术中出血量(406.25±103.08)ml,术后切口愈合良好。1例肿瘤患者失访,余15例患者随访时间平均(31.35±8.98)个月。随时间推移,JOA评分显著增加(P<005),ASIA评级显著改善(P<005)。影像方面,翻修术后颈头对线较术前显著改善(P<0.05),ADI较术前显著减小(P<0.05),SAC较术前显著增加(P<0.05)。[结论]上颈椎翻修因素很多情况下互相影响,互为因果。合理制定翻修手术方案和术中精准操作,翻修术仍可获得满意临床效果。; 杨曦连星烨孟祥进保毅; 关键词：寰枢椎脱位

早期颈部静力性运动训练对颈椎融合术后轴性症状的影响被引量：2: 2021年; 目的分析早期颈部静力性运动训练对颈椎融合术后轴性症状的影响。方法选取医院2018年1月—2020年8月收治的100例接受颈前路减压融合手术治疗的患者,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受术后常规护理,观察组则在术后常规护理的基础上进行早期颈部静力性运动训练,观察比较两组轴性症状改善情况。结果实施早期颈部静力性运动训练后,两组患者颈部不适评分均逐渐减低,且观察组术后第1天、第5天颈部不适评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第1天、第5天颈部活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组的Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5天Barthel指数评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的轴性症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为颈椎融合术后患者提供早期颈部静力性运动训练,不但能改善其颈部不适,使其颈部活动度明显增加,而且还能促进患者恢复生活自理能力,术后轴性症状明显减少。; 郑莹莹刘小兰; 关键词：颈椎融合术轴性症状

颈椎融合术后急性心肌梗死老年患者限期颈椎翻修术的麻醉与围术期管理: 2021年; 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄63岁,因行走不稳伴脚底麻木1年,双下肢踩棉花感1个月入院。患者于26 d前行颈椎前路手术,术后左肩肘部活动受限,CT示椎体及固定系统移位。22 d前拟行颈椎翻修术,患者入室时诉胸闷胸疼,心电图示:Ⅲ导联Q波形成,ST段抬高,T波倒置,TnI 4.3 ng/ml,CK-MB 149 ng/ml,Myo 302 ng/ml,BNP 1780 ng/L,考虑"急性心肌梗死",急诊行冠状动脉造影抽吸右冠状动脉血栓,行球囊扩张并植入支架1枚,术后应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗,单硝酸异山梨酯扩张冠脉。支架术后患者偶有夜间喘憋,伴有糖尿病酮症,对症处理后好转。10 d前外科提请多学科会诊拟行颈椎手术,考虑患者心肌梗死心功能恢复需4~6周,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再内皮化需6个月,不建议行择期手术。8 d前再次因胸痛于左冠状动脉回旋支近端、远端及右冠状动脉近端放置3枚支架,术后症状改善,BNP 797 pg/ml。2 d前新发右侧肩肘部肌力下降,呼吸急促,腹式呼吸消失,再次提请多学科会诊,拟在全身麻醉下行颈椎翻修术。; 田甜肖玮王强申乐侯志勇马利杰王治乾王宁尹春琳王秀丽薛张纲王天龙黄宇光; 关键词：急性心肌梗死翻修术颈椎手术术后症状胸疼

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