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不同颅骨修补材料及缝合材料对颅骨缺损修补术后并发症的影响: 2025年; 目的:探讨采用不同的颅骨成形材料及缝合材料对颅骨修补术后切口感染、钛网外露、硬膜外血肿发生率的影响。方法:回顾性收集2013年1月~2020年1月江苏大学附属人民医院神经外科收治的165例颅骨缺损患者临床资料,分为两组,对照组61例患者使用普通钛网修补缺损颅骨,慕丝线缝合切口;试验组104例患者为使用三维重建钛网及微乔线、皮钉。比较两组患者的临床资料及手术后两组切口感染、钛网外露、急性硬膜外血肿的发生率。结果:对照组术后切口感染7例,感染率11.5%;试验组术后切口感染3例,感染率3.0%。对照组术后钛网外露4例,发生率6.6%;试验组术后钛网外露1例,发生率1.0%。对照组术后硬膜外血肿发生3例,发生率4.9%;试验组术后硬膜外血肿发生1例,发生率1.0%。结论:使用三维重建钛网及微乔线、皮钉能缩短手术时间,降低颅骨缺损修补术后并发症的发生率。; 曹侃丁璐陆新宇陈伟; 关键词：颅骨缺损修补术

颅骨缺损修补手术新型头皮撑开器: 本发明涉及一种新型颅骨缺损修补手术专用头皮撑开器，本发明的头皮撑开器呈铰钳结构，由第一杆件和第二杆件构成，通过可活动的轴孔连接。第一杆件的足部为直角弯板，术中用来寻找并与颅骨断面相贴合，可以将被增生的肉芽组织覆盖的颅骨骨...; 杨岸超徐珑张建国

外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作相关因素分析: 2024年; 目的探讨外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关高危因素,明确癫痫高危人群。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在山东大学齐鲁医院德州医院进行颅骨修补手术后的112例外伤性颅骨缺损患者的临床资料,根据是否出现癫痫发作将患者分为癫痫发作组(33例)和无癫痫发作组(79例),采用单因素分析两组人口统计学数据、去骨瓣减压术病因、骨窗位置大小、是否使用人工硬脑膜、格拉斯哥评分、两次手术间隔时间、修补材料、手术时间。多因素logistic回归分析法分析外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的相关因素。结果颅骨修补手术后癫痫发作率29.5%,癫痫类型以全面性强直阵挛发作为主。单因素分析结果提示,癫痫发作组与无癫痫发作组的去骨瓣减压手术的病因及修补材料比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,去骨瓣减压手术原因脑挫伤(β=-2.558,OR=0.077,95%CI=0.013~0.450)、修补材料自体骨(β=1.431,OR=4.182,95%CI=1.317~13.285)是外伤性颅骨缺损修补术后癫痫发作的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅骨修补手术后癫痫发生率与去骨瓣减压术病因和修补材料相关,即因脑挫伤行减压术并自体骨修补者为高危人群。; 申斌周君时兴华刘向辉张建; 关键词：颅骨修补术癫痫发作并发症颅脑外伤

外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素: 2024年; 目的探究外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。方法选取2017年1月至2021年12月收治的88例接受颅骨缺损修补术的患者为研究对象,根据是否继发癫痫将其分为癫痫组(25例)和非癫痫组(63例)。收集两组的一般资料并进行单因素、多因素Logistic回归分析,以确定外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素。结果两组的修补手术时距外伤时间>6个月、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶均为外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。结论外伤性颅骨缺损修补术后继发癫痫的相关影响因素包括修补手术时距外伤时间>6个月、术前GCS评分、术中悬吊、术后正规使用抗癫痫预防用药、脑灰质软化灶;术前科学合理的GCS评分,开展正规抗癫痫治疗、做好手术处理能够有效降低癫痫发生的可能。; 朱浩孙关许如东汤伟强严正军; 关键词：继发癫痫影响因素

矿化胶原仿生骨材料在颅骨缺损修补术中的临床应用: 2024年; 目的探讨矿化胶原(mineralized collagen,MC)骨支架在不同类型颅骨缺损修复中的临床应用价值,评估多孔MC支架(porous MC,pMC)、致密MC支架(compact MC,cMC)及双相MC复合支架(biphasic MC,bMC)的适用性及修复效果。方法回顾分析2014年10月—2022年4月105例应用pMC、cMC和bMC进行颅骨缺损修补的患者临床资料。男63例,女42例;年龄3个月~55岁,中位年龄22.7岁。颅脑外伤后去骨瓣减压导致颅骨缺损37例,单纯开颅手术导致颅骨缺损58例,因肿瘤复发或出血导致的二次手术开颅去骨瓣减压后颅骨缺损10例。颅骨缺损范围1.5~126.0 cm^(2)。根据患者颅骨缺损范围和年龄选择相应MC支架,58例颅骨缺损面积<3 cm^(2)者采用pMC行颅骨修补(pMC组),45例缺损面积≥3 cm^(2)且年龄≥5岁者采用cMC行颅骨修补(cMC组),2例缺损面积≥3 cm^(2)且年龄<5岁者采用bMC行颅骨修补(bMC组)。术后通过临床随访及影像学检查,评估术后骨再生、修复材料的生物相容性及并发症发生情况。结果105例患者均获随访,随访时间3~24个月,平均13个月。所有患者术后均无材料相关并发症发生,如皮肤及皮下组织感染、过度骨化、排斥反应。术后6个月头颅CT示均可见骨生长,术后12个月头颅CT示所有患者骨缺损完全消失或近全消失,pMC组58例均已修复。pMC组术后12个月缺损部位及对侧正常颅骨板的CT值分别为(1123.74±93.64)HU和(1128.14±92.57)HU,差异无统计学意义(t=0.261,P=0.795)。结论MC在颅骨缺损修复中展现出良好的生物相容性及成骨诱导能力,pMC适用于小面积缺损修复,cMC适合大面积缺损修复,而bMC适用于低龄儿童颅骨缺损修复。; 陈拓宇王硕李博杨凯元满韦韬王秀梅; 关键词：颅骨缺损生物相容性成骨诱导

探讨脑外伤术后不同时期行颅骨缺损修补术对其预后的影响: 2024年; 探讨脑外伤术后不同时期行颅骨缺损修补术对预后的影响。方法取43例脑外伤术后患者,依行手术的时期不同分为对照组25例(脑外伤术后4个月以后)与观察组18例(脑外伤术后4个月内),比较2组手术效果。结果观察组与对照组治疗总有效率对比,差异不大(P>0.05);术后观察组CSS评分更低,GCS、GOS、KPS以及QOL评分更高,组间差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低与对照组(P<0.05)。结论手术时间的选择对脑损伤术后患者预后具有明显影响,尽早行颅骨缺损修补术对于患者神经功能的恢复,生活质量的改善均有显著的效果。; 周海; 关键词：脑外伤术后颅骨缺损修补术预后

体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨在颅骨缺损修补术中的应用价值: 2024年; 目的探讨体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月-2023年9月在安庆市立医院神经外科行颅骨修补术的83例患者的临床资料,其中选择自体颅骨瓣修补的42例为研究组,三维钛网修补的41例为对照组。对两组的围手术期指标、相关并发症、手术前后神经功能及健康状况、术后6个月修补失败率和满意度进行统计分析。结果研究组手术时长、术中出血量、手术相关并发症(癫痫、感染、出血、切口愈合不良、皮下积液)总体发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。自体颅骨组的住院时间、住院费用显著优于钛网组(P<0.05),随访6个月,研究组无骨瓣吸收和感染病例,对照组钛网外露1例需取出修补材料,修复失败率无显著差异(P>0.05)。两组患者术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度方面(外观不对称、气温变化敏感、头部不适、行核磁检查受影响、颅骨变形或凹陷、焦虑)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外深低温保存钴-60灭菌自体颅骨和定制三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用效果均较好,但自体颅骨修补更容易被患者接受,术后满意度更高,是一种简便、经济、安全、有效的方法。; 张清超查正江李志宏周和平李建; 关键词：自体颅骨深低温

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补近期效果和安全性对比研究被引量：1: 2024年; 目的比较重型颅脑损伤去骨瓣减压术后不同时机颅骨缺损修补的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02许昌市人民医院神经外一科收治的90例行去骨瓣减压术患者的临床资料,依据术后颅骨缺损修补时机分为2组,各45例。延期组于去骨瓣减压术后3~6个月实施修补术,早期组于去骨瓣减压术后3个月内实施修补术。比较2组患者的基线资料。统计术后并发症发生率。术前及术后3个月,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能,采用功能独立性检测量表(FIM)评价活动能力,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者的预后状况。结果2组患者的基线资料和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者的NIHSS、MMSE、FIM、GOS评分均较术前显著改善,其中早期组患者的改善效果优于延期组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与延期颅骨缺损修补术比较,对行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者术后早期采取修补术,有利于改善其神经功能和认知能力,提升活动能力和预后效果,且未增加并发症发生率。; 吴新潮柴清喜李建军霍晓锋; 关键词：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损修补术

颅骨缺损修补术后植入物外露的治疗策略及疗效分析被引量：1: 2023年; 目的探讨颅脑外伤患者因去骨瓣减压术后颅骨缺损行颅骨修补术,术后植入物(钛网和聚醚醚酮)外露的治疗策略及其疗效。方法回顾性分析2012年5月至2020年10月南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)神经外科(10例)和上海交通大学医学院附属仁济医院颅脑创伤中心(15例)收治的25例颅骨缺损修补术后植入物外露患者的临床资料。根据患者外露创面是否存在感染、外露时长、大小、形态,个体化决定是否行手术治疗及是否去除修补材料。若存在皮下感染,则清除感染病灶并去除修补材料。以患者术后伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月进行门诊复诊,随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果25例患者中,23例为钛网外露,2例为聚醚醚酮外露;13例(52.0%)患者植入物外露同时伴有伤口感染。2例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈,另外23例行手术治疗。手术患者中,10例患者通过旋转皮瓣保留了修补材料,13例去除了材料。25例患者术后12个月随访时,去除材料的患者中有11例再次进行了修补;所有患者伤口愈合良好,生活质量无影响。结论颅脑外伤患者颅骨修补术后植入物外露常伴有伤口感染。仅伤口局部感染的患者可以考虑非手术治疗;对于不伴皮下感染的患者可以选择旋转皮瓣覆盖创面以保留原修补材料,而对于存在皮下感染的患者应当去除修补材料,考虑远期再次修补。经个体化治疗,患者伤口愈合良好,且不影响生活质量。; 陈佳磊何征晖冯军峰惠纪元毛青江基尧; 关键词：再手术手术后并发症颅骨修补

临时人工骨瓣在凹陷性颅骨缺损修补术前的应用研究: 2023年; 观察临时人工骨瓣在凹陷性颅骨缺损修补术前的应用效果。方法选择100例在本院住院性凹陷性颅骨缺损修补术患者纳入基础研究,以患者意义将其分成实验组50例与对照组50例。实验组在术前于凹陷性颅骨缺损区应用临时人工骨瓣,形成临时脑保护屏障。对照组不使用临时骨瓣。2组研究对象均使用一次性数字成型钛网行人工颅骨缺损修补术。比较2组患者术后效果及头皮下积液等并发症发生率。结果实验组与对照组交互比较,前者引流管留置总时间、住院时间、医疗费用、并发症发生率趋于更低数值(P<0.05)。实验组与对照组交互比较,前者神经功能评分趋于更高数值(P<0.05)。实验组与对照组交互比较,前者生活质量评分趋于更高数值(P<0.05)。实验组与对照组交互比较,前者日常生活自理能力评分趋于更高数值(P<0.05)。结论临时人工骨瓣在凹陷性颅骨缺损修补术前应用效果显著,其能够降低患者术后并发症发生率和医疗费用,减轻患者痛苦减轻,有着良好的应用前景及推广应用价值。; 徐才邦

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