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平板运动试验诱发顺向房室折返心动过速1例
2024年
平板运动试验常作为冠心病的初筛检查手段,也多用于检查运动相关的心律失常,例如用于儿茶酚胺敏感心动过速的辅助诊断等。平板运动试验中房、室心律失常的患者多见。本文报道2021年11月12日浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例少见的行平板运动试验诱发顺向房室折返心动过速,该患者后行射频导管消融术证实存在左侧旁道的房室折返心动过速
韩思洁
关键词:心悸平板运动试验房性期前收缩顺向型房室折返性心动过速
顺向房室折返心动过速合并房室结三径路传导一例
2024年
患者女,51岁,因心悸90min入院,体表心电图:窄QRS波心动过速,229次/分,V_(1)导联呈rSr′波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联无明显q波或s波。食管调搏检查发现心动过速RR间期有3种:280 ms,356 ms,456 ms,RP^(-)间期恒定,在食管导联为140 ms,存在右偏心现象,根据体表心电图P^(-)波定位,逆传旁道位于右前侧壁,诊断为顺向房室折返心动过速心动过速终止后显示右前侧壁心室预激波。程序刺激未出现跳跃现象,未诱发心动过速。S_(1)S_(1)定数刺激可见跨脉冲传导及SR间期成倍延长后诱发前述形态心动过速,RR间期仍然呈3种且各自固定。心腔内电生理检查证实右前侧游离壁房室旁道并成功消融。
杨春姣舒慧姬艳
关键词:心血管病学顺向型房室折返性心动过速房室结多径路
食管调搏检查诱发左侧显与隐双旁道交替逆传的顺向房室折返心动过速一例
2024年
患者男,47岁。因发作心慌2年,再发1周入院。体表心电图示A心室预激。经食管调搏检查发现刺激心房的激动经另一条左侧房室旁道下传心室。程序刺激诱发顺向房室折返心动过速(OAVRT),逆传P波(P-波)呈2种形态及2种RP-间期交替,均>90 ms且存在左偏心现象。根据心电图P-波定位,逆传旁道分别位于左前侧及左后侧游离壁,与显、隐旁道位置相同,提示心动过速为双旁道交替逆传。心腔内电生理检查证实左前侧游离壁及左后侧游离壁各有一条房室旁道并成功消融。
杨春姣舒慧侯红曾迪
关键词:心血管病学食管调搏顺向型房室折返性心动过速
顺向房室折返心动过速伴室内差异传导疑似儿茶酚胺敏感多形心动过速一例
2023年
患者男,17岁,因反复心悸3年、晕厥1次入院,动态心电图示可疑多形心动过速1阵。行平板运动试验诱发宽窄QRS波心动过速,食管电生理诊断:隐匿左侧旁道,顺向房室折返心动过速。心内电生理证实该诊断。
金鄂周梦桥李慎郑萍
关键词:心血管病学顺向型房室折返性心动过速室内差异性传导多形性室性心动过速
顺向房室折返心动过速伴旁道同侧束支传导阻滞时RR间期缩短1例被引量:1
2020年
患者男,20岁,因“阵发心动过速5年,突发突止,加重1月”就诊。体检:呼吸12次/min,血压115/76 mmHg,心率70次/min,律齐,未闻及病理杂音,常规心电图、动态心电图、超声心动图及X线胸片均未见明显异常,考虑阵发室上心动过速,为明确诊断及进一步治疗,行食管心脏电心脏生理检查。
林贝贝叶沈锋潘小宏于霞
关键词:阵发性心动过速束支传导阻滞RR间期X线胸片
无休止顺向房室折返心动过速1例
2019年
1病例患者,男,32岁,主因“反复发作心动速伴心悸、胸闷、气短半年,加重1月”,无胸痛、头晕、黑朦及晕厥,无酗酒及特殊药物服用史,夜间有时不能平卧。血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)4921.40 pg/ml(参考值<150)。胸片可见两肺淤血,未见实变;主动脉结不宽;肺动脉段平直;左房左室增大;心胸比0.48。心脏超声:双房及左室增大;心肌受累疾患;左室收缩功能减低。右房横径50 mm,左房前后径48 mm,左室舒张末径65 mm,射血分数(EF)35%。外院动态心电图(2018年5月16日)诊断:窦心动过缓,Ⅰ度房室阻滞,阵发室上心动过速
赵小平朱正炎线海英李计娥尤洪帅刘小娟
关键词:N末端脑钠肽前体左室收缩功能肺淤血心胸比心脏超声
顺向房室折返心动过速中特殊电生理现象分析
2015年
阵发室上心动过速(PSVT)是指激动起源于希氏束分叉以上或折返途径不仅局限于心室,又具有阵发突然发作和突然终止特点的心动过速,其中以房室折返心动过速(AVNRT)和房室折返心动过速(AVRT)最常见。
吴浩谢玮张蔚璘刘星
关键词:顺向型房室折返性心动过速阵发性室上性心动过速生理现象房室结折返性心动过速希氏束
顺向房室折返心动过速程控终止过程中诱发心房颤动1例
2015年
患者男,48岁,因胸闷、心悸2d就诊.患者既往有阵发心动过速病史2年余,每次发作数分钟至1h不等,均能自行终止.为明确诊断行食管法心脏电生理检查:采用基础周长为600ms的心房期前刺激检查,当S1S2偶联间期为300ms时,S2-R间期未见明显延长即诱发出频率为183次/min的窄QRS波群心动过速,QRS波群后可见P- 波,R- P-间期〈P--R间期,P- 波在Ⅰ倒置,在V1直立,在Ⅱ、Ⅲ、aVF呈倒置,食管导联R-P- 间期〈V1 R-P-间期,食管导联R- P- 间期112ms(图1),诊断为隐匿左后侧壁房室旁道参与的顺向房室折返心动过速(OAVRT).检查中采用频率为250次/min的超速刺激,第6个刺激脉冲落在QRS波群终末,之后心动过速终止,转为平均心室率为110次/min的心房颤动(图2),心房颤动持续10s左右又自行转为频率与形态均与前相同的OAVRT (图3).再次采用频率为250次/min的超速刺激,第6个刺激脉冲成功夺获心房,终止了心动过速(图4).
刘小青吴浩厉剑
关键词:顺向型房室折返性心动过速心房颤动心脏电生理检查窄QRS波群程控食管导联
食管心脏电生理技术与应用——房室结双径路参与传导的顺向房室折返心动过速
2015年
房室结双径路折返引起的慢快房室折返心动过速(AVNRT)和房室旁道参与折返形成的顺向房室折返心动过速(OAVRT)是阵发室上心动过速最常见的类房室结双径路和隐房室旁道并存时,由于存在多种不同的折返环路,可诱发多种类心动过速,较难鉴别。现结合部分病例进行简单介绍。
黄玥孙小平李忠杰
关键词:顺向型房室折返性心动过速房室结双径路阵发性室上性心动过速房室结折返性心动过速食管
房室结双径路参与传导的顺向房室折返心动过速
2014年
顺向房室折返心动过速(AVRT)的折返环路包括房室结-希浦系统、房室旁道、旁道同侧的心房与心室肌,折返激动沿房室结-希浦系统顺传至心室,从房室旁道逆传至心房,心房与心室的期前刺激或自发的期前收缩均可诱发,当合并存在房室结双径路时,可表现出不同的电生理特征和心电图表现。本文介绍4例房室结双径路参与传导的顺向AVRT,现报道如下。
吴浩张蔚璘谢玮刘星刘小青
关键词:顺向型房室折返性心动过速房室结双径路房室旁道电生理特征心室肌

相关作者

李忠杰
作品数:207被引量:401H指数:9
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:心电图 房室结折返性心动过速 房室结双径路 心脏电生理检查 心动过速
吴浩
作品数:33被引量:19H指数:2
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:顺向型房室折返性心动过速 腹股沟疝 动态心电图 中青年 阵发性室上性心动过速
谢玮
作品数:44被引量:47H指数:4
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:心电图 顺向型房室折返性心动过速 中青年 平板运动试验 动态心电图
刘星
作品数:21被引量:19H指数:2
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:心电图 顺向型房室折返性心动过速 性别差异分析 慢-快型房室结折返性心动过速 中青年
张蔚璘
作品数:12被引量:5H指数:2
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:顺向型房室折返性心动过速 心室肌 镜像右位心 室性期前收缩 阵发性室上性心动过速