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经眉弓眶上入路切除鞍上区胶样囊肿一例: 2024年; 胶样囊肿(colloid cyst)是一种相对罕见的颅内病变,多见于中青年人群,常发生于第三脑室前部,也可见于侧脑室、第三脑室、鞍区,甚至脑实质。患者的主要临床表现为头痛、垂体分泌功能减退和视物模糊,部分患者起病紧急,若不能及时接受治疗,则存在发生急性梗阻性脑积水的风险。本文报道1例经影像学检查考虑诊断为鞍上区占位(表皮样囊肿可能)患者,行神经内镜下经眉弓眶上入路鞍上区肿物切除术,手术顺利,无手术相关并发症发生,术后病理诊断为鞍上区胶样囊肿。; 邓尧方旭昊舒卫权赵韵李仕红毛仁玲; 关键词：胶样囊肿鞍上区

鞍上区垂体细胞瘤1例: 2023年; 患者女,51岁。因发热、头痛20余天就诊。查体:无肢体抽搐及肢体活动不灵。实验室检查:促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、雌二醇(E2)均在正常范围内;泌乳素(PRL)轻度升高。鞍区MRI平扫:鞍上区见大小约2.0 cm×1.9 cm×1.8 cm的类椭圆形异常信号;呈等、稍长T_(1)、等长T_(2)信号,信号均匀,边缘光整;增强扫描呈均匀明显强化。病灶邻近下丘脑和视束略受压,内见不均匀略长T_(1)长T_(2)水肿信号,边界欠清,病灶向上挤压第三脑室;垂体柄显示不清,向下挤压垂体,垂体后叶T_(1)WI高信号未见显示(图1)。双侧海绵窦及颈内动脉形态及信号未见异常。术前诊断:实性颅咽管瘤。; 赵妍张泽文李传亭; 关键词：垂体细胞瘤磁共振成像垂体

鞍上区实质性肿瘤的影像诊断思维: 2022年; 病例资料患者,男,36岁。体检发现鞍区占位,考虑垂体瘤可能。半年后开始自觉双眼视物较前模糊。实验室检查:皮质醇(7:00~10:00):77 nmol/L(参考值172.0000~497.0000 nmol/L)。甲状腺功能:三碘甲状腺原氨酸(TT3):1.00 nmol/L(参考值1.18~3.40 nmol/L);甲状腺素(TT4):42.44 nmol/L(参考值57.6~161.3 nmol/L);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):2.51 pmol/L(参考值3.39~6.47 pmol/L);游离甲状腺素(FT4):6.92 pmol/L(参考值10.29~21.88 pmol/L);促甲状腺激素(TSH):1.383 mIU/L(参考值0.3~3.6 mIU/L)。; 朱羽苑梁宗辉; 关键词：影像诊断鞍上区垂体细胞瘤

以视力下降为主要症状的老年鞍上区非典型脉络丛乳头状瘤1例报告及文献复习被引量：1: 2020年; 目的:分析以视力下降为主要症状的老年男性鞍上区非典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)患者的临床表现、影像学特征和治疗方法,为该病的诊疗提供参考。方法:收集1例以视力下降为主要症状的鞍上区ACPP患者的临床资料,分析该病的临床特点、诊断及治疗方法,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,61岁,因“持续性头痛1年余、双眼视力进行性下降2个月余”入院。实验室检查,0:00和8:00时血清皮质醇含量降低;头部MRI检查显示鞍上区椭圆形肿块,大小为3.2 cm×2.7 cm×2.0 cm,T1WI显示不均匀低信号,T2WI显示不均匀高信号,增强扫描可见团块状高低混杂信号影,周边可见花环状强化,实验室检查及头部MRI检查提示不排除胶质瘤诊断,限期选择额下入路行鞍上区占位切除术切除全部肿物,病理诊断为ACPP。该患者术后未接受放化疗,术后随访未见复发。结论:ACPP是一种低度恶性肿瘤,无特异性影像学表现,手术全切是有效的治疗方式,病理学诊断是本病诊断的金标准,ACPP患者术后应定期随访。; 马小山孙婧曲丽梅曹赢坤刘文彬赵钥李蕴潜; 关键词：脉络丛肿瘤鞍上区

鞍上区及三脑室内海绵状血管瘤一例被引量：3: 2019年; 收集经手术病理证实的鞍上区及三脑室内海绵状血管瘤一例。患者以头痛为主要症状,术前MRI检查示鞍上区及第三脑室内见不规则团块状混杂信号影,T2WI见病灶周围低信号环;增强扫描病灶实性成分轻中度强化,囊性部分仅囊壁强化;视交叉略受压下移;病灶挤压双侧室间孔,双侧侧脑室扩张及侧脑室旁间质性水肿。脑室内海绵状血管瘤发病率相对较低,易出现误诊,当患者出现脑室内不规则形混杂信号时,应考虑到此病。; 吴丹佟玲玲赵丽张秀梅; 关键词：脑肿瘤磁共振成像

鞍上区实性肿瘤CT和MRI鉴别诊断被引量：5: 2017年; 目的探讨鞍上区实性肿瘤CT和MRI特征。方法回顾性分析35例鞍上区实性肿瘤CT和MRI表现,其中12例脑膜瘤,2例颗粒细胞瘤,1例中枢神经细胞瘤,1例脊索样胶质瘤,2例颅咽管瘤,5例生殖细胞瘤,7例视神经胶质瘤,2例淋巴瘤,3例转移瘤。结果脑膜瘤CT呈等密度影,MRI呈等T1、等T2信号,均匀明显强化,可有"脑膜尾征";颗粒细胞瘤与鞍隔及垂体柄解剖关系密切,SWI见低信号出血坏死灶;脊索样胶质瘤呈持续性明显强化,可有钙化;中枢神经细胞瘤,MRI呈等T1、等T2信号,增强后明显强化;颅咽管瘤呈等T1、稍长T2信号,明显强化;生殖细胞瘤增强扫描明显强化,SWI见多发静脉血管及微出血灶;视神经胶质瘤沿视神经生长;淋巴瘤及转移瘤多呈结节状强化。结论鞍上区实性肿瘤CT和MRI表现具有一定特征性。; 刘海平胡海箐黄玉书关国信黄正旺; 关键词：鞍上区肿瘤 CT MRI

神经内镜经鼻入路颅底中线区可暴露面积、鞍上区操作空间的应用解剖研究及其临床意义被引量：6: 2016年; 目的了解神经内镜经鼻入路至颅底中线区及鞍上区的内镜解剖特点，以及颅底中线区可暴露面积和鞍上区的可操作空间，探讨该入路临床应用的可行性和适用范围。方法2013年9月—2014年9月选用新鲜成人尸头10具，红色与蓝色明胶分别灌注动、静脉血管，75％医用乙醇浸泡保存5d，经CT薄层扫描和重建影像资料输入神经导航系统。应用直径4mm，长度18cm的0。和30。硬质内镜，在神经导航辅助下模拟手术过程，采用双鼻孔扩大经鼻入路对尸头进行颅底中线区及鞍上区内镜下解剖，重点观察该入路中重要解剖结构及其位置关系，以及颅底可暴露面积及鞍上区手术可操作空间。结果内镜经鼻入路可以安全、清晰地暴露前颅底面积平均（6．43±0．7）cm2，中颅底面积平均（3．43±0．5）cm2，后颅底面积平均（8．31±1．1）cm2；由于脑池提供了自然空间，因而可以充分地暴露鞍上区，并具有较宽裕的手术操作空间。结论神经内镜经鼻入路可较广泛地暴露颅底中线区，为鞍上区手术操作提供了宽广、清晰、多角度的手术视野和空间。内镜经鼻入路不仅是临床治疗颅底中线区和鞍上区病变的一种安全、可行的微侵袭手术方法，而且是具有发展前景且不可替代的手术方式。; 王嵩张丙杰王晨盛志国万晨光李牧; 关键词：神经解剖学神经内窥镜颅底鞍上区

内镜下颞下锁孔入路至上岩斜区和鞍上区的解剖学研究被引量：1: 2013年; 目的观察经内镜下颞下锁孔入路至上岩斜区和鞍上区的解剖学特征，为临床运用提供解剖学资料。方法对10个经福尔马林固定的国人尸头，模拟颞下锁孔人路，分别在显微镜下和内镜下观察鞍上区和上岩斜区的显露结构和范围。结果（1）在不磨除颧弓上缘的情况下，内镜的引入使得颞下锁孔人路对该区域的暴露更为完全，可同时显露对侧的解剖结构，清晰显示深部穿支动脉。（2）动眼神经和后交通动脉间隙、脉络膜前动脉和后交通动脉间隙是非常重要的解剖间隙。（3）后床突和岩尖的磨除有利于术野的暴露。（4）内镜下定位应采用多种定位标识联合使用。包括骨性结构，例如内耳道口等。结论内镜下颞下锁孔入路至上岩斜区和鞍上区的视野暴露更完全，创伤更小，实用价值明显。; 柳浩然彭志强吴海权徐利民辛续伟韩冬; 关键词：颞下锁孔入路内镜

术后读片:鞍上区肿物一例: 2011年; 病例资料患者，女，38岁。双眼视物模糊3月余，伴味觉、嗅觉减退20余天。患者自去年开始觉食欲旺盛，体重增加明显，偶有头疼，体位改变为诱发因素，目前疼痛症状逐渐加重。外院MRI示鞍区占位。患者既往史、家族史均无特殊。专科检查提示嗅觉减退，左颞侧视野手试可疑缺损。实验室检查无特殊。; 孙美丽罗柏宁初建平洪桂洵; 关键词：鞍上区肿物读片嗅觉减退视物模糊体重增加

鞍上区不典型生殖细胞瘤的MR影像表现被引量：1: 2011年; 鞍区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的20％-30％，鞍区发生率仅次于松果体区，其次是丘脑和基底节区，极少数发生于大脑半球的额颞叶和脑干。以多房囊性表现为主的不典型鞍区生殖细胞瘤少有文献报道，易误诊为其他病变。笔者总结3例鞍上区多房囊状生殖细胞瘤的MR影像表现，以提高对不典型生殖细胞瘤的MR影像表现的认识。; 逄利博吴振华; 关键词：颅内生殖细胞瘤影像表现鞍上区鞍区生殖细胞瘤大脑半球

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