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- 血液病患者碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌感染防治研究进展
- 2024年
- 近年来,碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的临床检出率居高不下。据中国细菌耐药监测网(China Antimicrobial Surveillance Network,CHINET)最新数据显示,2023年我国主要CRO是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。鉴于CRO的预防和治疗形势日益严峻,世界卫生组织和美国疾病控制中心已将其风险等级提升至最高水平[1]。血液病是发生CRO的高危人群。
- 张婕陈新月高云田卫伟贡蓉
- 关键词：血液病碳青霉烯类药物革兰氏阴性杆菌感染
- 内毒素在革兰氏阴性杆菌感染中的诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨内毒素水平在革兰氏阴性杆菌感染中的临床价值。方法选取肺部感染或慢性肺部基础疾病合并肺部感染患者,以白假丝酵母菌组作为对照组,分析铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯杆菌组、鲍曼不动杆菌组、金黄色葡萄球菌组内毒素水平变化,评估不同类型革兰氏阴性杆菌产生内毒素差异。结果铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯杆菌组、鲍曼不动杆菌组与白假丝酵母菌组内毒素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌组与白假丝酵母菌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内毒素检测可作为诊断革兰氏阴性杆菌感染的快速简便的方法,同时也是评估病情变化及指导抗菌药物治疗的重要工具。
- 张秀芹陈芳芳吕蓓丽张晓枫张芳
- 关键词：内毒素革兰氏阴性杆菌耐药社区获得性肺炎重症肺炎
- 某三甲医院多重耐药革兰氏阴性杆菌感染临床特点分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析2017年度某三甲医院住院患者多重耐药革兰氏阴性杆菌感染临床特点分析,减少多重耐药菌发生率。方法收集某三甲医院微生物室从2017年1月~12月微生物报告多重耐药的革兰氏阴杆菌198份病例,分析多重耐药革兰性阴性杆菌病原学分布及相关危险因素及细菌耐药机制。结果多重耐药革兰性阴性杆菌占某三甲医院革兰氏阴性杆菌比例为25.10%;MDRO院内获得性感染的为30.66%,院外获得性感染的为69.33%,呼吸科MDRO革兰氏阴性菌以院外菌株为主,ICU、神经外科MDRO革兰氏阴性菌绝大部分为院内菌株为主;痰标本培养出多重耐药革兰性阴性杆菌最高;老年人合并多系统疾病有过抗菌药物使用史患者培养出多重耐药革兰性阴性杆菌最高。结论多重耐菌感染导致医院内难治性感染的比例不断上升,使抗菌药物面临选择的压力与挑战,加强多重耐药菌的监测、减少多重耐药菌的发生及流行具有重要临床意义。
- 严毅胡小玲唐怡黄和赞王超陈斌
- 关键词：多重耐药菌革兰氏阴性杆菌
- 西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪在老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染鉴定中的应用
- 2019年
- 目的:探究西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪在老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染鉴定中的应用。方法:将本院2018年4月~2019年2月住院的494例老年患者(年龄>60岁)中分离的革兰氏阴性杆菌1056株以及本院实验室保存的参考菌株革兰氏阴性杆菌500株作为研究对象,利用西门子MicroscanWalkAway96 Plus全自动微生物分析仪对其进行测定分析,对低分辨率结果及属对种错结果进行分析。结果:在由鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌组成的1056株革兰氏阴性菌株中共有1028株(99.24%)为正确鉴定,其鉴定正确率高,能帮助临床确诊各类疾病的致病菌。西门子Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪检测分析中,有89.96%。在7h之内完成,所有检测项目均在18h内完成。结论:临床中对于老年患者泌尿系革兰氏阴性杆菌感染的检测中应用Microscan WalkAway96 Plus全自动微生物分析仪临床检测准确率高,检测时间短。
- 蔡溪巍
- 关键词：PLUS全自动微生物分析仪老年患者革兰氏阴性杆菌
- 我院社区获得性肺炎革兰氏阴性杆菌感染情况和细菌耐药变迁的研究被引量：3
- 2017年
- 目的总结我院近三年社区获得性肺炎细菌分布特点和耐药性变化,为建立我院的社区获得性肺炎细菌分布指南提供实验室数据。方法收集2013年9月1日至2016年8月31日在我院住院的社区获得性肺炎患者的标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,统计细菌分布构成比和常见革兰氏阴性杆菌的耐药情况。结果社区获得性肺炎感染细菌种类繁多,但以革兰氏阴性杆菌为主,占2/3以上;在革兰氏阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌最多,其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;许多细菌的耐药率有不同程度的提高。结论社区获得性肺炎患者病原学以革兰氏阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;抗生素的大量应用导致细菌耐药性逐渐提高。
- 马权李树民赵艳景鲍文华
- 关键词：社区获得性肺炎肺炎克雷伯菌
- 血清PCT、IL-6联合超敏CRP检测对产后革兰氏阴性杆菌感染早期诊断的价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测早期诊断产后革兰氏阴性杆菌感染的临床价值。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院妇产科实行剖宫产分娩,且经临床表现及细胞培养证实为革兰氏阴性杆菌感染者100例(观察组),另选取我院自然分娩的健康产妇100例(对照组),各种标本培养均为阴性,对所有产妇的血清PCT、IL-6、hs-CRP水平和阳性率,以及三者的敏感度、特异度和细菌感染诊断价值进行测定。结果观察组产妇血清PCT、IL-6和hs-CRP水平分别为(3.58±0.15)ng/m L、(39.25±6.08)ng/L和(14.37±2.31)mg/L,均高于对照组的(0.36±0.11)ng/m L、(12.83±5.12)ng/L和(3.21±0.03)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇PCT、IL-6、hs-CRP阳性率分别为76.0%(76/100)、72.0%(72/100)和43.0%(43/100),均明显高于对照组的8.0%(8/100)、15.0%(15/100)和4.0%(4/100),差异均有统计学意义(P<0.05);PCT的敏感度为81.7%,特异度为95.75%;IL-6的敏感度为92.5%,特异度为60.3%;hs-CRP的敏感度为70.9%,特异度为92.2%。其中,IL-6的敏感度最高,PCT和hs-CRP的特异度均较高。结论血清PCT、IL-6联合hs-CRP检测对诊断产妇产后是否有革兰氏阴性杆菌感染有一定的临床价值。
- 蔡巧青江丽陈细英刘晅陈丕绩
- 关键词：白细胞介素6革兰氏阴性杆菌产后
- 内毒素检测在上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨内毒素在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中的价值，为患者的早期诊断和治疗及抗生素的合理使用提供依据。方法采用动态浊度法检测患者尿液内毒素含量，同时进行尿培养；检测患者血液白细胞和 CRP水平。结果379例泌尿系革兰氏阴性杆菌感染患者中，上尿路感染132例，下尿路感染247例。上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为11.25（7.98，13.99）×10^9／L，81.36（76.64，83.50）mg／L和49.57（17.28，78.37）pg／ml，下尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为10.24（7.94，12.24）×10^9／L，70.46（70.46，77.32）mg／L和21.18（21.18，37.31）pg／ml，上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的 CRP和内毒素水平明显高于下尿路感染组，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。ROC曲线分析，以39.7pg／ml为诊断 Cut-off值，内毒素用于分辨上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染的敏感度为84.1％，特异度为90.3％。结论动态浊度法测定尿液内毒素含量具有速度快，操作简便等优点，在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中具有重要价值。
- 崔艳汪明乔斌李艳
- 关键词：动态浊度法内毒素革兰氏阴性杆菌
- 气管切开患者革兰氏阴性杆菌感染监测
- 2014年
- 目的了解重症监护室(ICU)气管切开患者革兰氏阴性杆菌感染情况及耐药性分析。方法回顾医院ICU病房2002年6月~2007年6月,气管切开患者分离到的革兰氏阴性杆菌的分布情况,同时对药敏结果进行分析。结果共分离出革兰氏阴性杆菌232株,91%(209株)为下呼吸道感染引而且耐药性严重突出。结论气管切开患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应根据药敏结果合理选用抗生素。
- 田宇宋爱琼姜霞
- 关键词：气管切开革兰氏阴性杆菌
- 清肺保元汤治疗肺部革兰氏阴性杆菌感染疗效观察
- 2014年
- 目的:观察清肺保元汤对肺部革兰氏阴性杆菌感染患者血清白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选择肺部革兰氏阴性杆菌感染的患者60例随机分为治疗组30例,对照组30例。所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14天,观察两组治疗前后血清IL-6、PCT水平变化情况。结果:治疗后两组血清IL-6、PCT水平明显下降,且治疗组变化更为明显(P<0.01)。结论:清肺保元汤能显著降低两组血清IL-6、PCT水平,改善感染症状,临床疗效显著。
- 亓晓刘良丽吕波狐启贵
- 关键词：革兰氏阴性杆菌IL-6PCT
- 儿童急性下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的耐药性分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨儿童急性下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染的病原菌分布、耐药情况及临床特点,以指导临床用药。方法采集1724例下呼吸道感染患儿的标本进行培养,对培养出的病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验。结果1724例痰标本中分离出菌株417株,其中革兰阴性杆菌323株占77.46%,所分离的革兰阴性杆菌中主要有大肠埃希菌(44.3%)、肺炎克雷伯肺炎亚种(19.5%)、阴沟肠杆菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(7.4%)、鲍氏不动杆菌(7.4%),它们对亚胺培南、美诺培南敏感度极高,对氨基糖苷类及奎诺酮类耐药率低,对哌拉西林他唑巴坦耐药率相对较低,对但对常用头孢菌素的耐药率相对较高。结论近年来儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌株所占比例越来越高。应加强病原菌耐药性的监测,指导临床合理使用抗生素。
- 孙亮邵红
- 关键词：下呼吸道感染痰培养革兰氏阴性杆菌
