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连续硬膜外与静脉 内 麻醉 对肝叶切除病人术后镇痛效果的比较 被引量:1 2007年 目的对肝胆外科肝叶切除患者全麻后硬膜外麻啡、布比卡因术后镇痛与全麻后吗啡静脉 给药术后镇痛效果进行比较。方法按随机分配原则,选择2006年3月~2007年1月期间肝叶切除手术病人40例,分为全麻-硬膜外镇痛组23例和全麻-静脉 内 镇痛组17例,观察家属视觉模拟量表(PVAS)、目标疼痛评分(OPS)、恶心及呕吐的发生率。结果全麻-硬膜外镇痛组患者返回病房6h后OPS显著低于全麻-静脉 镇痛组。在患者返回病房即刻、6h及24h后硬膜外镇痛组PVAS显著低于静脉 镇痛组。两组术后恶心及呕吐发生率没有显著性差异。结论在肝胆外科病人接受肝叶切除术后,持续硬膜外镇痛与静脉 镇痛相比,患者硬膜外镇痛术后疼痛评分显著降低,且没有严重并发症。 朱志英 许红璐 雷阳阳关键词:腹部手术病人 静脉镇痛 制备并施用静脉 内 麻醉 输注液的改进方法与设备 本发明涉及配制和施予一种或多种连续输注药物溶液的方法。根据一整套预-建立的表通过改变药物浓度将流速标准化。本发明方法大大地简化了连续静脉 滴注麻醉 的临床应用并允许容易地配制不同体积由此减少了药物浪费。本方法讲授的速度标准化... 爱德华·小蒂普文献传递 Anesthesia 2008年 Efficacy and safety of intravenous dexmedetomidine as an adjunct to general anesthesia; Difference in BIS level between adults and children during target-controlled infusion of propofol; Recovery from anesthesia in patients undergoing abdominal surgery: a comparison of sevoflurane and isoflurane关键词:麻醉学 静脉内麻醉 异丙酚 异丙酚静脉 麻醉 期间利多卡因临床药动学 被引量:1 2007年 目的研究异丙酚靶控输注静脉 全麻下恒速输注不同速率利多卡因时机体吸收、分布、代谢情况。方法选择18例异丙酚静脉 全麻手术患者,麻醉 稳定后随机输注利多卡因0.15 mg·kg^(-1)·min^(-1)(组Ⅰ,n=9)或0.20 mg·kg^(-1)·min^(-1)(组Ⅱ,n=9)。利多卡因注药后和停药后不同时间分别抽取桡动脉血,应用HPLC-UV法检测利多卡因血浆浓度,DAS软件包计算药动学参数。结果利多卡因注射后血药浓度-时间曲线可用开放性二室模型描述,2组患者利多卡因药动学参数除AUC_((0-65))外差异均无统计学意义(P·0.05):t_(1/2α)为(2.701±2.346)min,t_(1/2β)为(53.508±25.111)min,V_1/F为(0.251±0.151)L·kg^(-1),EL为(6.704±5.098)mL·min^(-1)·kg^(-1),k_(10)为(0.019±0.005)·min^(-1),k_(12)为(0.038±0.023)·min^(-1),k_(21)为(0.195±0.158)·min^(-1)。t_(1/2α)、t_(1/2β)、V_1、CL、k_(10)、k_(12)、k_(21)的RSD分别为86.85%、46.93%、60.10%、76.04%、26.07%、60.55%和80.80%。结论临床应用利多卡因不同输注速率对药动学无明显影响。与异丙酚联合用于全麻患者时利多卡因参数个体差异较大,静脉 麻醉 靶控输注时应注意个体化用药。 张兴安 肖彬 赵高峰 吴群林 徐波 王捷 施冲关键词:利多卡因 临床药动学 异丙酚 静脉内麻醉 靶控输注 Total intravenous general anesthesia with laryngeal mask airway for transurethral resection of bladder tumor 被引量:3 2007年 Objective: To observe the advantage of total intravenous anesthesia for transurethral resection of bladder tumor (TURBT). Methods.. Sixty ASA Ⅰ-Ⅱ patients undergoing TURBT were randomly assigned to 2 groups. Spinal anesthesia with 0. 75% pure bupivacaine (8-12 rag) was applied to patients in Group Ⅰ (n= 30). Patients in Group Ⅱ (n=30) received total intravenous anesthesia with continuous infusion of Propofol and Remifentanil ; and a laryngeal mask was used to ensure the airway and ventilation. BP, HR, SPO2 and pertinent side effects were monitored and recorded. Results : The patients in group Ⅱ experienced more stable hemodynamics than those in group Ⅰ . Obturator nerve reflex was observed in 15 (50. 0%) patients in Group Ⅰ , but none (0%) in Group Ⅱ (P〈0. 01). Conclusion.. Total intravenous anesthesia with laryngeal mask is a safe, reliable, controllable and simple manual for patient undergoing TURBT. 熊源长 许华 杨小虎 倪文 马宇 邓小明关键词:PROPOFOL REMIFENTANIL ROCURONIUM 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉 麻醉 与静吸复合麻醉 的临床观察 被引量:3 2006年 目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉 麻醉 与静吸复合麻醉 的诱导和术后苏醒过程.方法:选腹腔镜胆囊切除术40例,ASA I—II级,15—66岁,随机分为静吸复合麻醉 (C)组,丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组20例,观察麻醉 诱导,气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,离开手术室时间,观察恶心、呕吐情况.结果:C组诱导时的收缩压低于R组,低血压者多于R组,插管反应发生率R组低于C组;二组病人术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间差异无显著性,恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉 相比,异丙酚瑞芬太尼靶控输注麻醉 诱导更平稳. 宋甲 宋玲 万辉勤关键词:哌啶类 药物释放系统 静脉内麻醉 麻醉 异丙酚复合芬太尼靶控静脉 麻醉 在胸腔镜手术中的应用 被引量:4 2005年 目的 观察异丙酚复合芬太尼静脉 靶控输注用于胸腔镜手术麻醉 和单肺通气过程中呼吸循环功能的变化及麻醉 苏醒情况 ,以评价其实用性和安全性。方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期行胸腔镜手术病人 60例 ,随机分为静吸复合麻醉 (C)组、异丙酚芬太尼靶控 (P)组 ,每组 30例。术中连续监测ECG、BP、HR、SPO2 、PETCO2 ,间断采桡动脉血查PaO2 ,并记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间 ;观察病人拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态 (OAA S)。结果 ( 1 )C组术中MAP明显低于术前 ,而P组无显著性变化 ,两组间比较 ,C组低于P组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )单肺通气后两组PaO2 均显著下降 ,且C组较P组下降明显 ,但均在正常范围 ;( 3)两组病人术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性意义 ,但P组的定向力恢复时间和离开恢复室 (PACU)时间早于C组 ,P组病人在拔管后即刻、离开恢复室时、拔管后 1h、3h的意识状态OAA S评分高于C组。结论 与常规静吸复合麻醉 比较 ,异丙酚复合芬太尼靶控静脉 麻醉 用于胸腔镜手术麻醉 期间呼吸循环维持良好 。 郭立平 彭庆明 李玉成 王忠生关键词:异丙酚 哌啶类 靶控输注 静脉内麻醉 胸腔镜手术 靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于胃癌根治术 被引量:1 2003年 目的 评价靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞在胃癌根治术中对循环、脑电参数及应激反应的影响。 方法 30例胃癌手术患者 ,随机分成靶控输注异丙酚全麻 (T)组 15例和靶控异丙酚复合硬膜外阻滞 T+E组 15例。持续监测围术期 BP、HR和脑电参数的变化 ,记录术前至术毕不同时点的血糖 (Glu)、皮质醇 (Cor)、胰岛素(Ins)的变化 ,术中药物用量和术后情况。 结果 T+E组术后躁动 ,芬太尼、丙泊酚的用量低于 T组 (P<0 .0 5 ) ,两组苏醒时间相似。诱导后两组平均压 (MAP)显著下降 (P<0 .0 5 ) ,T组在探查、术毕、拔管后的 MAP比 T+E组显著增高 (P<0 .0 5 )。 结论 靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于上腹部手术具有异丙酚、芬太尼用量少、苏醒快、术后躁动少等优点 ,能较好地抑制应激反应 ,麻醉 深度易于调控 。 方舒东 林财珠 张良成 李晓峰 杨锡馨关键词:二异丙酚 麻醉 硬膜外 脑电描记术 静脉内麻醉 低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响 被引量:1 2003年 目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响。方法 上腹部择期手术的患者 60例 ,随机分为全麻组 (Ⅰ组 )、全麻 +2 %利多卡因硬膜外麻醉 组 (Ⅱ组 )、全麻 +0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。 3组全麻方法相同 ,Ⅱ组、Ⅲ组全麻前先行硬膜外麻醉 ,Ⅱ组以 2 %利多卡因为局麻药物硬膜外麻醉 ;Ⅲ组以 0 2 %罗哌卡因行硬膜外麻醉 ,即先给予硬膜外麻醉 负荷剂量 ,然后接硬膜外恒速持续输注泵 ,再行全麻。观察 3组患者在诱导时、插管时、术中探查时的血流动力学的变化 ;记录各组芬太尼、异氟醚用量和拔管时间。结果 血流动力学改变Ⅲ组明显比Ⅱ组、Ⅰ组稳定 ,在诱导和探查前由于加深麻醉 可见Ⅱ组血压明显降低 (P <0 0 5 ) ,而在插管和探查时Ⅰ组SBP明显高于Ⅱ ,Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组则变化平稳。Ⅱ ,Ⅲ组全麻药用量明显少于Ⅰ组 ,清醒拔管时间也明显短于Ⅰ组 (P <0 0 5 )。结论 全麻复合 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注用于上腹部手术能很好地抑制应激反应、减少全麻药的用量、缩短拔管时间 ,有利于循环稳定 ,可提高麻醉 的安全性。 黄雁 褚天 程平瑞 李锡初 江伟航关键词:低浓度罗哌卡因 硬膜外输注 静脉内麻醉 异氟醚 不同麻醉 方法对中老年手术患者围术期心肌肌钙蛋白I的影响 被引量:2 2002年 目的 利用心肌肌钙蛋白I(cTnI)反应心肌细胞分子水平变化 ,对中老年患者上腹部及胸腔手术的麻醉 方法进行比较。方法 随机选择 6 0例中老年上腹部及胸腔手术患者分为 3组 :胸段硬膜外阻滞组 (TEA组 ) ,全身麻醉 组 (GA组 ) ,胸段硬膜外复合全身麻醉 组 (CGEA组 ) ,选取麻醉 前、麻醉 开始后 3小时两点采血检测cTnI ,记录血压、心率变化。结果 GA组血清cTnI麻醉 前后比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,TEA与CGEA组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 TEA和CGEA对中老年手术患者cTnI血清浓度无明显影响 ; 郭文俊 金孝岠 汤荣华 陶青松关键词:静脉内麻醉 吸入麻醉 肌钙蛋白I
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吴群林 作品数:59 被引量:503 H指数:13 供职机构:广州军区广州总医院 研究主题:靶控输注 异丙酚 静脉麻醉 二异丙酚 利多卡因 张兴安 作品数:151 被引量:1,279 H指数:18 供职机构:南方医科大学 研究主题:靶控输注 舒芬太尼 丙泊酚 异丙酚 瑞芬太尼 龙皖江 作品数:2 被引量:0 H指数:0 供职机构:合肥市第一人民医院 研究主题:异丙酚 人工流产术 人工流产 异丙酚静脉麻醉 静脉内麻醉 朱志英 作品数:20 被引量:28 H指数:3 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:护理 胰十二指肠切除术 并发症 肝门部胆管癌 胸腔积液 张昆 作品数:10 被引量:9 H指数:2 供职机构:焦作市人民医院 研究主题:异丙酚 小儿 外科手术 眼眶 静脉全麻