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腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果观察: 2025年; 目的观察腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果。方法将66例难取性胆管结石患者根据治疗方式分为对照组(腹腔镜胆道镜手术治疗)和研究组(腹腔镜胆道镜联合狄激光治疗)各33例。观察两组手术临床指标、结石残留率、复发率、术后并发症发生率;对手术前后两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较。结果研究组的术中出血量、首次排气时间及出院时间均少于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);研究组的结石残留率、复发率均低于对照组(P<0.05);术后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,但研究组均低于对照组(P<0.05);对照组术后并发症总发生率高于研究组(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆道镜联合钬激光术可促进难取性胆管结石患者的治疗进展,可降低对炎性指标的影响,且创伤小,还可减少结石残留率、复发率及术后并发症。; 刘容生唐程李立新吴雪良陈立菊张紫君罗铎俨黄文满; 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光难取性胆管结石

难取性胆管结石手术的临床研究进展: 2021年; 肝内胆管结石在胆结石疾病发病率占15~30%左右,属于难治性弹道疾病,能引起疼痛、发热等多种症状,并可导致肝胆内阳性反应,对患者躯体健康损害严重。其中,结石嵌顿、巨大或铸型结石并合并具有肝内胆管狭窄两种原因可严重造成取石困难,并增加了取石难度。而随着微创技术的到来,给疾病发展、治疗提供了理想的价值,获得满意的临床疗效。本文现对难取性胆管结石以碎石技术进行综述如下。; 刘容生李立新丘岳宗陈立菊; 关键词：难取性胆管结石钬激光

腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果观察被引量：2: 2020年; 目的探究腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的临床效果,为治疗难取性胆管结石寻求最佳的治疗方案。方法选取2013年6月~2019年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的50例难取性胆管结石患者随机分为2组,各25例,分别行单纯腹腔镜胆道镜联合手术治疗和腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗,观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、首次排气时间、术后CRP及PCT值、中转开腹率、结石复发率、术后应激反应及并发症发生率等指标。结果观察组平均术中出血量及住院时间分别为(63.87±12.77)ml、(7.34±1.67)d较对照组略有减少,但差异无统计学意义,手术时间平均(93.82±29.53)min、首次排气时间平均为术后第(1.93±0.52)天,术后1、3 d的CRP值分别为(26.19±12.33)、(15.56±5.99)mg/L,PCT值(3.89±1.88)、(1.78±1.65)μg/L,P<0.05,较对照组差异有统计学意义。观察组未出现中转开腹和结石复发,术后发生应激反应及并发症各1例,中转开腹率、结石复发率、应激反应发生率及并发症发生率均低于对照组,P<0.05,较对照组差异有统计学意义。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石创伤小、恢复快、取石彻底、并发症少,值得在临床上推广应用。; 汪启乐冯伟林斌; 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光难取性胆管结石

经内镜胆管塑料支架置入对老年人难取性胆管结石的疗效及对胃肠道功能影响的观察: 2018年; 目的:探讨老年人难取性胆管结石患者经内镜胆管塑料支架置入治疗的效果及对患者胃肠道功能的影响。方法:选取本院2014年4月~2017年4月期间内接收的96例难取性胆管结石老年患者,随机分为观察组与对照组,每组48例。分别接受经内镜胆管塑料支架置入治疗、内镜下常规取石术治疗。对比治疗效果,并观察结石清除率、手术时间、并发症发生情况及患者术后胃肠道功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率、结石清除率较对照组来说均更高,且整体手术时间缩短,术后总并发症发生率及患者术后胃肠道功能恢复时间较对照组来说更低,P<0.05,比较有统计学意义。结论:老年人难取性胆管结石患者经内镜胆管塑料支架置入治疗不仅效果确切,提高了结石清除的效果,并且安全性较高,值得在临床中加以推广。; 毕英杰; 关键词：难取性胆管结石并发症

腹腔镜胆道镜联合钬激光治疗难取性胆管结石的手术配合被引量：14: 2018年; 目的探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗难取性肝内胆管结石的疗效及其护理配合。方法选择2014年6月-2016年6月我院收治的肝内外胆管难取性结石患者共36例,采用腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石治疗术进行治疗。结果手术时间为60~220min,平均为110min。手术成功34例;2例中转开腹手术;再次经"T"管窦道钬激光碎石8例;多次胆道镜下取石6例;再次手术3例。结论腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石对治疗难取性胆管结石有着非常良好的效果,其安全、有效、创伤小且结石取净率高,减轻了患者的痛苦,降低了医疗费用,同时配合有效的护理措施,大大提高了患者的满意度。; 陈旭慧陈彩央叶海虹叶虹; 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光难取性胆管结石手术配合

硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石被引量：3: 2017年; 目的:研究硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石的应用效果。方法:将龙川县人民医院普外科2016年4月至2016年11月治疗的80例难取性胆管结石患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规取石钳、纤维胆道镜及导管冲洗胆道;观察组患者给予硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管技术治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、术后残石率、并发症发生率。结果:观察组患者结石清除率97.44%明显高于对照组85.37%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的残石率5.13%(2/39)明显低于对照组21.95%(9/41),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(5.13%)明显低于对照组患者(21.95%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石效果明显,手术时间缩短,副损伤小。; 邹永锋; 关键词：气压弹道碎石鞘管胆管结石

胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石疗效分析被引量：3: 2016年; 目的:观察胆道镜下钛激光碎石及逆冲洗配合中药治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法:74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均采用胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗术,治疗组加用疏肝利胆排石汤治疗。结果:痊愈率、显效率、有效率治疗组分别为78.38%、29.73%、16.22%,对照组分别为59.46%、18.92%、8.11%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);住院时间、胆石残留率、复发率治疗组分别为(13±3.6)天、21.62%、10.81%,对照组分别为(18±4.9)天、40.54%、24.32%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆排石汤联合胆道镜下钛激光碎石结合逆冲洗治疗胆管结石疗效显著,优于单纯手术治疗,可缩短住院时间、降低胆石残留率和复发率。; 王刚; 关键词：难取性胆管结石

胆道镜联合钬激光碎石在术后难取性胆管结石中的应用: 目的评价胆道镜联合钬激光碎石在术后难取性胆管结石中的应用。方法 112例患者随机分组,研究组采胆道镜联合钬激光碎石治疗,对照组采用超声碎石治疗;比较两组治疗后并发症状况、临床疗效。结果研究组术后总不良反应为12.5%,对...; 李祖能戴安友封亦兵彭书爽; 关键词：钬激光胆管结石; 文献传递

体内冲击波碎石治疗难取性胆管结石的疗效研究被引量：1: 2015年; 目的探讨体内冲击波碎石治疗难取性胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月我科收治的120例难取性胆管结石患者,分为2组。观察组:60例,采用开腹手术+胆道镜下体内冲击波碎石治疗;对照组:60例,采用开腹胆总管切开取石术。观察对比两组的治疗效果、手术用时及住院时间、术后并发症情况等。结果观察组治疗有效率明显比对照组高,残石率及并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在手术用时及住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论体内冲击波碎石是治疗难取性胆管结石的可靠、有效方法,值得推广应用。; 罗华宋洪亮; 关键词：难取性胆管结石疗效

胆胰镜下钬激光碎石术治疗术后难取性胆管结石被引量：4: 2015年; 目的探讨胆胰镜下钬激光碎石治疗术后难取性胆管结石的价值。方法选取39例胆道镜难以取出的肝内胆管结石和3例胆道镜处理失败的肝外胆管结石患者,在胆胰镜下行钬激光碎石术,钬激光输出功率1.5-3.0 J,脉冲频率5-10 Hz。结果 39例行胆胰镜下钬激光碎石术2-6次,平均2.3次;36例取净结石,结石取净率92.3%（36/39）;4例胆道镜处理失败的胆道结石行胆胰镜下钬激光碎石术1次予以取净。结论对于术后难取性胆管结石,胆胰镜下钬激光碎石术是安全、有效的新方法。; 李幼林潘江华窦巩昊童晓春尤孙武; 关键词：钬激光

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