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肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊变1例报告
2024年
肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良肿瘤,其发病率为0.4%~20%,多见于40~50岁女[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊肿物更加罕见。我科收治1例肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊变患者,现就此病例进行报道并文献复习。患者男,66岁,因“肝脏占位10余年,右上腹胀痛3 d”入院。患者10余年前在当地医院体检,B超发现肝右叶占位,腹部增强CT提示:肝右叶见一类圆形高密度影,直径约44 mm,边界清,周围见环状更高密度影,肝内胆管未见扩张。此后患者无腹部不适,定期复查。入院前3 d患者出现右上腹部胀痛不适,无畏寒、发热、恶心、呕吐,至门诊就诊,复查腹部增强CT示:肝右叶类圆形高密度影,边界清,周围见环状更高密度影,动态增强后未见异常强化影。B超提示:肝右叶见约48 mm×46 mm大的低回声团,周边可见环形钙化,团块内血流信号不明显,考虑肝右叶低回声团伴环形钙化,质待定(图1)。患者为求进一步手术治疗,遂入院。既往无腹部外伤史、腹部手术史,否认肝炎、肝硬化病史。入院查体:神志清,皮肤巩膜无黄染。腹平,两侧对称,肝、脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,包块未及,墨菲征阴;肝区、双肾区无叩痛,移动浊音阴;肠鸣音正常。实验室检查:血常规、生化、凝血功能、肝炎系列(乙肝、丙肝、戊肝)、肿瘤标志物(甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原50、癌胚抗原)等各项指标均未见异常。根据患者手术意愿,术前诊断肝右叶占位,排除手术禁忌后,在全�
周文聂寒秋周显飞
关键词:肝海绵状血管瘤陈旧性出血囊性变囊性肿物肝脏血管肝区
磁共振检查在胎儿侧脑室陈旧性出血诊断中的意义被引量:2
2021年
目的:探讨磁共振检查在诊断胎儿侧脑室内陈旧性出血中的意义。方法:对比分析侧脑室内陈旧性出血组(41例)与单纯侧脑室增宽组(65例)胎儿侧脑室增宽的程度及其对称、产后发育情况之间的差异。结果:单纯侧脑室增宽组主要为对称增宽(45/65,69.2%),侧脑室内陈旧性出血组侧脑室增宽主要为非对称(20/65,30.8%);单纯侧脑室增宽组胎儿产后发育正常的比例(61/65,93.8%)明显高于侧脑室内陈旧性出血组胎儿(29/41,70.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病例侧脑室增宽程度差异无统计学意义(P=0.444)。结论:磁共振检查在胎儿侧脑室内陈旧性出血的诊断以及产后发育情况评估中具有重要意义。
张珺陈婷吴飞云张宏赵萌
关键词:磁共振检查胎儿
Nd:YAG激光光凝引流黄斑区视网膜前陈旧性出血一例被引量:4
2014年
患者女,67岁.因右眼视物不清楚伴中央黑影遮挡1个月于2012年7月10日来我院住院诊治.患者1个月前无诱因突然出现右眼视物不清楚伴中央固定黑影,无头痛、眼痛、眼胀症状.当地医院诊断为“右眼黄斑区出血”,给予口服药物治疗视力无改善(具体不详),遂来我院就诊.患者既往有高血压史15年,冠心病史2年,脑梗死4个月,经药物控制病情稳定.眼科检查:视力:右眼数指/10 cm;左眼0.4,矫正视力0.8.右眼眼前节正常,玻璃体透明,视盘边界清楚,颜色淡红.动静脉之比=1∶3,动静脉走形正常.黄斑区可见一大小约1.2个视盘直径(DD)的卵黄样病灶(图1);左眼无异常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼黄斑区可见一大小约1.2 DD遮蔽荧光,上方可见一点状强荧光位于动脉血管旁(图2).
田芳王润生
关键词:黄斑疾病激光凝固术病例报告
颈椎管内砂样瘤黑色素神经鞘瘤伴陈旧性出血囊变一例
2009年
患者男,46岁,因“颈部酸胀2年,左手麻木1年,加重1个月”于2007年8月18日入院治疗。体格检查:颈椎生理曲度存在,无明显压痛。左手痛觉减退,尤以无名指、小指麻木明显。右手感觉无明显减退,双上肢肌肉无明显萎缩,肌力无明显减退。左侧Hoffman征阳,双侧膝反射、跟腱反射正常,双侧直腿抬高试验阴,肛门反射存在,双侧巴宾斯基征阴。鞍区感觉存在。血、尿常规正常。胸片及超声心动图检查未见异常。
赵庆华王震吴振凯田纪伟
关键词:陈旧性出血黑色素性神经鞘瘤超声心动图检查囊变颈椎生理曲度直腿抬高试验
肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例被引量:3
2003年
王文娜许乙凯
关键词:病例报告肝囊肿陈旧性出血BUDD-CHIARI综合征
超声诊断甲状腺良结节伴陈旧性出血
王菁哲何文蔡文佳
甲状腺超声鉴别诊断结节甲状腺肿伴陈旧性出血
王菁哲何文
右大腿纤维囊壁样组织伴陈旧性出血1例
2014年
患者,男,46岁,因右大腿外侧肿块形成11年、增大7个月于2012年5月16日入院。病史:2001年4月29日被汽车车轮碾伤臀部,当时在外院诊断为“失血休克、骨盆骨折、膀胱及尿道损伤”,急诊行尿道会师术,术后发现右大腿皮下肿块形成,有波动感,行穿刺抽除液体(具体不详)。次日在局麻下行右股骨转子部及股骨髁上双向牵引术。拆除牵引后自诉当时右大腿外侧皮下有肿块形成,未引起重视,未作处理。10年来,肿块无明显增大但逐渐变韧,无疼痛,右髋关节活动稍受限,右下肢感觉正常。7个月前,患者发现肿块下方约2cm ×1 cm 肿块形成,并逐渐增大至4 cm×4 cm 大小,右下肢无明显不适。患者要求取出肿块,我院门诊拟以“右大腿外侧陈旧性血肿块”收住入院。查体:双髋内收畸形,骨盆分离挤压试验阴,右大腿上、下段可见陈旧性骨牵引术后瘢痕,右大腿上段外侧可触及8 cm ×3cm、3 cm ×4 cm 2枚皮下肿块,质韧,活动度差,无压痛,右足背动脉搏动强,右足趾活动自如,血运良好,感觉无异常。MRI 检查:右大腿异常信号影(图1)。入院后完善相关检查行右大腿肿块探查清除术,术中见肿块活动度差,包块位于阔筋膜外,部分与阔筋膜粘连,有囊壁包绕,囊壁较韧,内有大量浅棕色豆腐渣样液组织,分离囊壁及阔筋膜,将取下的包块作病理检验,病理报告:右大腿纤维囊壁样组织伴陈旧性出血。抽取适量包块内液体作细菌培养,结果提示无细菌生长。
彭林王朝阳孙军健贾永鹏沈彦
关键词:外科学血肿
骶管阻滞治疗腰腿痛遇见陈旧性出血二例
1995年
骶管阻滞治疗腰腿痛遇见陈旧性出血二例全日在,金今月延边第二人民医院麻醉科关键词腰腿痛,穿刺术,出血中图法分类号R681.53本文报道2例女老年人慢腰腿痛急发作患者在实施骶管穿刺后,见陈旧性暗红色血,吸除干净后,急腰腿痛得到缓解.1病例摘要病例...
全日在金今月
关键词:腰腿痛穿刺术出血骶管阻滞
鼻中隔血友病假瘤1例
2023年
本文报道1例侵犯鼻中隔的血友病假瘤(hemophilic pseudotumor,HP)患者的诊治经验。患者男,35岁,“A型血友病”病史30年,主因“鼻塞半年,外伤后鼻出血1周”就诊。术前鼻窦CT可见鼻中隔膨胀骨质破坏影,经血液科会诊结合病史、临床表现及CT结果诊断为HP。全身麻醉鼻内镜下行假瘤部分切除术,术后病理提示瘤体内陈旧性出血,符合HP诊断。随访半年鼻塞完全缓解。该病例提示,对于发生在血友病患者不同部位的肿块,应考虑HP的诊断可能。
冀永进于培霞尚杨卫董瑞薛金梅索利敏赵长青
关键词:血友病患者陈旧性出血鼻中隔部分切除术后鼻出血假瘤

相关作者

何文
作品数:468被引量:2,208H指数:22
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:超声造影 超声检查 术中超声 超声 造影剂
金宇飚
作品数:41被引量:138H指数:7
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:甲状腺结节 文献复习 超声 超声测量 甲状腺微小癌
全冠民
作品数:335被引量:838H指数:14
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:磁共振成像 病变性质 X线计算机 CT 体层摄影术
林玛俪
作品数:1被引量:0H指数:0
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:陈旧性出血 病例摘要 高度恶性 文献复习 子宫内膜间质肉瘤
薛金梅
作品数:67被引量:220H指数:9
供职机构:山西医科大学第二医院
研究主题:变应性鼻炎 鼻内镜下 鼻窦炎 翼管神经切断术 鼻黏膜