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尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析: 2024年; [背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P<0.01)。应就诊未就诊原因除直接住院113例(41.4%)、自己买药46例(16.8%)外,还包括自感症状较轻(15.0%)、看病费用高且无法报销(9.5%)等。多因素分析结果显示,西部地区尘肺合并肺结核患者门诊率高于东部地区(OR=1.66,95%CI:1.03~2.68);相对于个人年收入>35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽�; 罗凤萍王焕强曹殿凤李涛; 关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

我国老年慢性病患者门诊服务利用情况、影响因素及城乡差异分析: 2024年; 目的:分析我国老年慢性病患者门诊服务利用情况、影响因素及其城乡差异,为优化门诊资源配置、推进我国慢性病管理提供参考。方法:利用中国健康与养老追踪调查2018年数据,统计老年慢性病患者门诊基本情况并检验其城乡差异,通过零膨胀负二项回归和logistic回归模型分析门诊服务利用情况的影响因素及城乡差异。结果:共纳入7463名研究对象,老年慢性病患者的4周内门诊就诊率为17.81%。相比于农村患者,城镇患者更多地选择到公立(P<0.001)、县/市/区级以上(P<0.001)、10公里内(P<0.001)的医疗机构门诊就诊。农村老年慢性病患者的门诊服务利用情况更多地受患者性别、医疗保险和养老保险情况影响(P<0.05),而家庭收入、受教育程度、健康状况和各类健康行为因素则在城镇老年患者中发挥显著作用(P<0.05)。结论:我国老年慢性病患者门诊就诊率较低,尤其是居住地为农村、受教育程度较低、没有医疗保险的患者。影响门诊服务利用各类指标的因素并不统一,且这些因素在城乡患者中发挥作用的方式不同。性别因素在农村患者门诊服务利用上导致的差异明显;城镇收入差距较大,家庭收入是影响老年慢性病患者是否门诊以及选择诊疗机构的重要因素。; 喻月慧贺敬芯许博; 关键词：慢性病管理门诊服务利用影响因素城乡差异

重庆市尘肺病患者门诊服务利用情况及影响因素分析: 2024年; 目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查,用χ^(2)检验和logistic回归进行数据统计分析。结果:1771例尘肺病患者均为男性,平均年龄(56.1±10.19)岁,两周内门诊就诊尘肺病患者中,年龄41~50岁患者占40.0%(204/510);农村患者占87.8%(448/510);矽肺患者占65.1%(332/510),贰期患者占37.5%(191/510),诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%(383/510),工作时从来没有工伤保险患者占57.1%(291/510)。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%(90/510)和12.5%(64/510),患者自我健康评分为3分(41~60/中等)者占59.1%(301/510),有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%(499/510)、78.8%(402/510)和76.5%(390/510)。患者自我健康评分平均得分(52.9±16.2)分;28.2%的患者购买过工伤保险;两周内进行治疗患者1204例,门诊就诊者42.2%,住院治疗者20.7%,自己买药者36.9%,患者不同治疗方式间差异有统计学意义(χ^(2)=27.53,P<0.01);不同居住地患者选择到不同医疗机构就诊的差异有统计学意义(χ^(2)=13.97,P<0.05);患者尘肺病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响,应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量,让尘肺病患者能获得便利有效的治疗;建立更完善的社会保障支持体系,减轻尘肺病患者疾病负担。; 杨小红杨婷婷罗东程淑群; 关键词：尘肺病就医行为

我国老年人门诊服务利用情况与影响因素研究: 我国人口老龄化现象日趋严重，老年人作为健康弱势群体，医疗需求总量大、增长快。门诊服务是老年人医疗服务主要组成部分，其利用情况老年人的健康水平产生重要影响。本文利用中国健康与养老追踪调查的四期截面数据，对老年人门诊服务利用...; 郭铭杰; 关键词：老年人门诊服务利用

基于负二项回归的老年人门诊服务利用影响因素研究: 2022年; 随着中国人口老龄化程度加深,老年群体的门诊服务需求日益增加,对于影响老年人门诊服务利用的因素亟待探究.本文利用2018年中国健康与养老追踪调查数据基于负二项回归模型分析研究影响中国老年群体的服务利用次数的因素,先通过构建影响因素体系提取潜在影响因素并构建数据集,采用负二项回归模型对数据集进行拟合识别显著的影响因素.结果表明,老年群体对门诊服务利用程度不高,有医保、家庭人均收入水平高、医疗机构平均距离远、患有慢性病、自评健康状况差老年人平均利用门诊服务的次数更多.; 石永强郭铭杰张智勇; 关键词：老年人门诊服务影响因素

老年人门诊服务利用情况及其影响因素研究被引量：10: 2022年; 背景门诊服务是老年人可利用的重要医疗卫生资源,随着我国社会人口老龄化程度加深,老年群体的门诊服务需求将会更加突出,合理配置门诊服务资源,满足老年群体需求成为提升老年人口健康水平的关键。目的探析影响老年人门诊服务利用的因素,为提升老年群体健康水平、优化医疗资源配置提供可行的建议。方法2021年,从2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据中选取≥60岁老年人为研究对象,基于安德森行为模型构建门诊服务利用的影响因素体系,研究老年人过去1个月内的门诊服务利用次数情况及其影响因素,其中倾向性特征因素包括性别、年龄、婚姻状况、户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况,能力资源因素包括医保参与、家庭人均收入、医疗机构平均距离,需要因素包括罹患慢性病、健康状况自评,通过零膨胀负二项(ZINB)回归模型分析影响老年人门诊服务利用次数的因素。结果9551例老年人中,8038例(84.16%)过去1个月没有利用过门诊服务,749例(7.84%)曾利用1次门诊服务,367例(3.84%)曾利用2次门诊服务,397例(4.16%)曾利用≥3次门诊服务。不同户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况、医保参与情况、家庭人均收入、罹患慢性病、健康状况自评的老年人门诊服务利用次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ZINB模型拟合结果的Logit回归部分结果表明,年龄大、高中及以上文化水平、参与医保、罹患慢性病、健康状况自评差是老年人门诊服务利用概率的促进因素(P<0.05);ZINB模型拟合结果的负二项回归部分表明,70~74岁高龄会减少老年人门诊服务利用次数,而医疗机构平均距离为>1~10 km,健康状况自评为好、不好、很不好是老年人门诊服务利用次数的促进因素(P<0.05)。结论老年人未能充分利用门诊服务,老年人门诊服务利用会受到倾向性特征、能力资�; 石永强郭铭杰张智勇; 关键词：老年人门诊医疗

2018年西藏地区居民门诊服务利用现状及影响因素分析被引量：1: 2021年; 目的:通过分析西藏地区居民两周患病就诊情况及其影响因素,了解其门诊服务利用现状,为当地卫生政策的制定提供参考。方法:利用“2018年西藏地区第六次国家卫生服务调查”数据,收集到2255例居民为两周患病者,分析其两周就诊情况,并采用Logistic回归模型对两周患病就诊率的影响因素进行分析。结果:西藏地区居民两周患病就诊率为59.5%,26.6%的患病居民选择自我医疗,6.7%的患病居民为两周前持续用药治疗,两周患病未治疗率为7.2%。两周患病就诊次数以1次为主(76.3%),就诊机构以县级以上区属医院所占比例最大(36.6%),56.9%的居民是因为距离近/方便而选择相应就诊机构,82.0%的居民对就诊表示满意。户口性质、是否患有慢性病是两周患病就诊率的影响因素。结论:西藏地区两周患病就诊率较低,农牧区居民两周患病就诊率高于城镇居民,且非慢性病患者两周患病就诊率高于慢性病患者,相关卫生部门应结合当地居民人群特征,采取相应措施加强门诊卫生服务利用。; 邓仁丹扎西德吉拉巴桑珠万洋熊海; 关键词：门诊服务利用两周就诊率影响因素

中国双向代际支持的变化趋势及对老年人门诊服务利用的影响研究被引量：2: 2021年; [目的]揭示中国双向代际支持近十年的变化趋势,探究双向代际支持对老年人门诊服务利用的影响。[方法]利用2010-2018年中国家庭追踪调查数据,采用描述性统计分析对双向代际支持的变化趋势进行描述;利用最新2018年数据,采用二元Logistic回归模型研究双向代际支持对老年人门诊服务利用的影响。[结果]2010-2018年,中国双向代际经济支持比例呈上升趋势,双向代际照料支持比例呈下降趋势,与子女关系亲近比例上升。有亲代经济支持(P<0.01)、有子代经济支持(P<0.01)、有亲代照料支持(P<0.05)和有子代照料支持(P<0.01)均能促进老年人就医,与子女关系亲近减少就医(P<0.01)。[结论]应当加强对传统家庭照料的重视,同时注重社会支持养老、抚幼功能的补充,促进医养结合。; 侯梦瑶傅虹桥付子璇吴明; 关键词：代际支持门诊服务利用老年人

城乡差异视角下的黑龙江省居民门诊服务利用公平性研究被引量：3: 2020年; 目的:测量居民门诊服务利用公平性,分析社会经济因素的贡献额度。方法:利用第五次国家卫生服务调查黑龙江省数据,运用集中指数和集中曲线分析城乡居民门诊服务利用的公平性,通过集中指数分解法分析不公平的主要影响因素。结果:显龙江省城市的不公平程度高于农村,水平不公平指数分别为0.111和0.022。经济水平的门诊贡献率,城市为104.55%,农村为93.16%。结论:政府应加大卫生投入力度,缩小城乡差异,重点关注低收入水平居民,改善卫生服务利用公平性。; 郭斌程怀志贾淑斌刘艳瑞张槊李玉; 关键词：卫生服务利用门诊

家庭因素对不同人群门诊服务利用的影响分析: 目的:本研究从家庭角度出发,关注当代家庭结构的改变,通过单因素和多因素分析探讨影响居民门诊卫生服务利用的家庭因素,门诊利用包括是否就诊、就诊机构类型的选择。同时关注弱势群体,分别研究老年人、妇女、儿童门诊卫生服务利用的影...; 宋晨晓; 关键词：家庭因素门诊服务利用影响因素

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