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糖尿病重症肢体缺血微血管病变影像学研究进展: 2024年; 糖尿病重症肢体缺血与微血管病变导致的下肢微循环灌注减少相关,早期评估糖尿病下肢骨髓和骨骼肌微灌注水平,对于及时血运重建降低截肢率尤为重要。多模态定量影像技术逐步用于评估糖尿病重症肢体缺血下肢微循环灌注以及可能的相关机制的研究,本文就糖尿病重症肢体缺血的影像学研究进展进行综述。; 费紫嫣查云飞; 关键词：糖尿病重症肢体缺血外周动脉疾病微血管病变

硫化氢治疗糖尿病重症肢体缺血的作用机制研究进展: 2024年; 外源性补充硫化氢(Hydrogen sulfide,H_(2)S)可治疗糖尿病患者的重症肢体缺血(CLI)。H_(2)S可通过多种机制发挥糖尿病重症肢体缺血治疗作用:H_(2)S可通过抑制氧化应激反应和炎症反应,起CLI治疗作用;H_(2)S作为内皮依赖性超极化因子,可改善血管内皮依赖性舒张反应受损,起CLI治疗作用;H_(2)S可通过延缓血管平滑肌细胞增殖降低血管紧张素Ⅱ活性、抑制巨噬细胞脂质积累、减少细胞间黏附分子的表达等途径抑制糖尿病CLI患者的动脉粥样硬化,起CLI治疗作用;H_(2)S可通过促进缺血组织新生血管形成起CLI治疗作用。; 高宇凡查云飞; 关键词：硫化氢糖尿病并发症外周动脉疾病重症肢体缺血

DCE-MRI联合脂肪酸代谢组学评价兔糖尿病重症肢体缺血骨髓内皮祖细胞功能: 2024年; 目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)微血管渗透性参数和脂肪酸代谢组学评价糖尿病(diabetes mellitus,DM)重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)兔股骨上段骨髓内皮祖细胞(bone marrow endothelial progenitor cells,BMEPCs)功能。材料与方法 36只雄性新西兰大白兔中随机选取18只兔静脉注射四氧嘧啶构建DM模型兔,其中造模成功的DM兔12只,6只DM造模失败兔处以安乐死。12只DM兔和12只非DM兔行右侧股动脉结扎术分别作为DM合并CLI(DM+CLI)组和单纯CLI组,术后两组各存活10只。6只非DM兔手术暴露右侧股动脉不结扎作为假手术对照(Control)组(n=6),全部存活。各组在术后第0、4周行右侧股骨上段DCE-MRI检查,于术后第4周检测外周血内皮祖细胞和右侧股骨上段BMEPCs数量、BMEPCs迁移和血管生成功能以及骨髓液相色谱-质谱脂肪酸代谢组学,并计算骨髓微血管密度(microvessel density,MVD)。结果与CLI组和Control组相比较,DM+CLI组术后第4周股骨上段骨髓Ktrans、Kep、Ve值增加(P<0.05),骨髓MVD减少,骨髓棕榈油酸、单不饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值以及硬脂酰辅酶A去饱和酶1活性指数减少(P<0.05),延长酶活性指数增加(P<0.05)。DM+CLI组BMEPCs动员、迁移和血管生成能力受损(P<0.05)。术后第4周右侧股骨上段骨髓Ktrans、Kep、Ve值、骨髓脂肪酸合成代谢相关指标均与BMEPCs迁移和血管生成功能存在相关性(P<0.05),对DM+CLI组和CLI组相关参数进行相关性分析,BMEPCs动员能力与Ktrans、Kep、Ve值呈负相关(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合脂肪酸代谢组学评价DM+CLI兔骨髓BMEPCs功能是可行的,可以为调脂改善BMEPCs功能和预防截肢的病理生理机制提供定量影像学证据。; 费紫嫣高宇凡李亮刘昌盛查云飞; 关键词：糖尿病重症肢体缺血内皮祖细胞代谢组学

重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素分析: 2019年; 目的分析重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法择取该院2017年3月-2018年9月期间收治的75例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,收集患者年龄、过往病史以及各项生化指标检测数据,根据足部动脉弓血管造影结果将患者分为参考组(足部动脉弓良好,18例)与探究照组(足部动脉弓病变,57例),利用单因素分析和多因素分析探究影响足部动脉弓病变的影响因素。结果根据单因素分析结果可知,糖尿病病程不低于10年、糖化血红蛋白水平(FBG)升高以及平均血小板体积(MPV)升高均是影响足部动脉病变的影响因素;使用logistic回顾分析发现糖尿病病程≥10年、平均血小板体质以及糖化血红蛋白数值均属于独立危险因素。结论利用糖尿病病程、糖化血红蛋白浓度以及平均血小板体积可有效预测重症肢体却行的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变风险。; 滕艳艳孟昊姚丽丽; 关键词：严重肢体缺血缺血性溃疡

重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素分析: 2019年; 目的研究重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法以该院于2017年5月-2019年5月期间收治的148例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,采用回顾分析的方法,统计患者的糖尿病病程、空腹血糖浓度、平均血小板体积、年龄、性别、吸烟史等,依据足部动脉弓造影结果,将患者分为足部动脉弓不良组(n=109)与足部动脉弓良好组(n=39),研究足部动脉弓病变的影响因素。结果平均血小板体积、空腹血糖浓度指标比较,足部动脉弓不良组显著高于足部动脉弓良好组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病病程超过10年患者数量,足部动脉弓不良组显著高于足部动脉弓良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程超过10年,空腹血糖浓度升高、平均血小板体积升高均属于重症肢体缺血的缺血性溃疡患者出现足部动脉弓病变的独立性影响因素。; 高飞乔琳; 关键词：重症肢体缺血缺血性溃疡

实施了血管新生疗法的重症肢体缺血病人的治疗效果的评价方法、监测方法、治疗效果的评价试剂、治疗效果的评价装置以及计算机程序: 提供一种能够以病人负担小且客观地评价实施了血管新生疗法的重症肢体缺血病人的治疗效果的方法。一种实施了血管新生疗法的末梢动脉闭塞性疾病病人的治疗效果的评价方法，所述评价方法包括测定病人的血液中的VEGF‑A<Sub>165...; 菊地良介近藤和久室原丰明; 文献传递

伤口呈色显影用于预测重症肢体缺血患者血管腔内治疗后溃疡愈合的价值初探: 2017年; 目的探讨伤口呈色显影预测重症肢体缺血患者血运重建术后溃疡愈合的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科2011年6月1日-2014年6月30日收治成功实施Angiosome概念指导腔内血运重建的重症肢体缺血的缺血性溃疡患者临床资料。根据血管腔内血运重建术后伤口呈色显影情况分组，其中伤口呈色（＋）组109例，伤口呈色（-）组64例，分别比较患者保肢率，溃疡愈合时间的差异，试分析其作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合预测因子的价值。采用SPSS19．0软件进行统计学分析。正态分布计量资料以均数±标准差（元±s）表示，两组比较采用t检验。计数资料以频数和百分比表示，两组比较采用Pearsonx。检验或Fisher确切概率法。结果纳入研究患者共173例（173条患肢），两组患者年龄、性别比例、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、术前踝肱指数、术后踝肱指数差异均无统计学意义，溃疡愈合时间：伤口呈色（＋）组（3．9±1．9）个月低于伤口呈色（-）组（7．9±2．6）个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。累积保肢率：伤口呈色（＋）组（90．2％）高于伤口呈色（-）组（78．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。通过Logistic回归分析，校正年龄、性别、吸烟史、高血压异常等因素后，伤口呈色（-）（OR=4．5，P〈0．05）、IRc（间接血供有侧支）血运重建（OR=2．6，P〈0．05）均是溃疡难愈合的独立危险因素。结论伤口呈色显影阳性显示足部循环较好，可以作为重症肢体缺血的缺血性溃疡愈合的预测因子，而伤口呈色显影阴性是溃疡难愈合的独立危险因素。; 谢辉郭相江吕磊段润丹阚科佳齐昊喆叶猛张岚薛冠华; 关键词：溃疡缺血重症肢体缺血腔内治疗

糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗疗效分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗的临床疗效。方法:从医院在2014年4月-2015年7月诊治的糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血患者中抽取44例作研究对象,对其进行经皮腔内血管成形术治疗,评估其治疗效果。结果:本组患者的治疗有效率是93.18%,患者治疗后的跛行距离明显远于治疗前,而足趾温度高于治疗前(均P<0.05)。结论:糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗临床疗效显著,且患者预后良好。; 牛国浩; 关键词：经皮腔内血管成形术

重症肢体缺血缺血性溃疡膝下动脉影像学特征分析被引量：3: 2015年; 目的探讨重症肢体缺血(CLI)缺血性溃疡患者影像资料中膝下动脉病变的分布特点及侧支循环特点。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月间成功实施angiosome概念指导下膝下动脉血运重建的152例(152条患肢)CLI缺血性溃疡患者的术前膝下动脉造影影像学资料,糖尿病组患者106例和非糖尿病组46例,对两组患者膝下动脉病变受累数量、缺血溃疡区域angiosome位置分布、膝下动脉侧支循环状况以及足部动脉弓的情况进行统计。结果 CLI缺血性溃疡患者溃疡高发于足底外侧支动脉angiosome(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组间溃疡分布比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉受累数多于非糖尿病组(P<0.05),血管受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组膝下动脉PA受累率(69.8%)低于ATA(89.6%)和PTA(98.1%),差异有统计学意义(P<0.05);非糖尿病组膝下动脉PA受累率(56.5%)低于ATA(80.0%)和PTA(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者膝下动脉多支受累高于单支受累(P<0.05)。糖尿病组3支小腿动脉病变多于非糖尿病组(P<0.05);非糖尿病组1支小腿病变多于糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组足部动脉受累数多于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者足部动脉受累分布差异无统计学意义(P>0.05)。膝下动脉Jenali侧支评分Jenali 0级糖尿病组少于非糖尿病组(P<0.05),Jenali 3级糖尿病组明显多于非糖尿病组(P<0.05)。CLI缺血性溃疡患者腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率最高(P<0.05)。糖尿病组腓动脉前穿支-胫前或胫后动脉连接出现率低于非糖尿病组(P<0.05),其它动脉连接两组间差异无统计学意义。结论 CLI缺血性溃疡合并糖尿病患者较非糖尿病患者膝下动脉受累更为严重,侧支循环建立差;溃疡分布及血管受累分布特点并无明显差异。; 谢辉叶猛薛冠华陈佳佺曾庆坛张岚; 关键词：重症肢体缺血缺血性溃疡糖尿病膝下动脉

盐酸沙格雷酯对膝下重症肢体缺血介入治疗术后疗效的影响: 目的:下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arterial disease，LEAD)是是全身动脉硬化在下肢的局部表现，中老年人发病率高。约半数下肢动脉硬化闭塞症患者无症状，20％的患者会出现包括间歇性跛...; 何涛; 关键词：重症肢体缺血介入治疗盐酸沙格雷酯临床疗效; 文献传递

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