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基于Kano模型的老年重度慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状及其属性分析被引量：2: 2023年; 目的对老年重度慢性心力衰竭(CHF)住院患者灵性照护需求现状及其属性进行分析研究,为满足患者灵性照护需求,提高灵性照护质量提供参考和方向。方法2021年12月—2022年7月,使用一般资料调查表、患者灵性照护需求量表、基于Kano模型的患者灵性照护需求量表对天津市某三级甲等医院的381例老年重度CHF住院患者进行调查研究。结果老年重度CHF住院患者灵性照护需求总分为29.75±5.74分。灵性照护需求12个条目中,惊喜属性为3条,且都在保留区Ⅳ;线性属性为5条,其中3条位于优势区Ⅰ,2条位于待改进区Ⅱ;基本属性为2条,均处于待改进区Ⅱ;无关属性为2条,均处于次要改进区Ⅲ。在“分享自我感悟”维度中,惊喜和线性属性均为2条,基本属性为1条;在“帮助思考”维度中,线性和无关属性分别为2条、1条;在“营造良好氛围”维度中,惊喜和基本属性各占1条;在“探索精神信仰”维度中,线性属性1条;在“帮助宗教修行”维度中,无关属性1条。结论老年重度CHF住院患者灵性照护需求处于中等水平,且其基本、惊喜属性需求主要分布在“营造良好氛围”“分享自我感悟”维度,线性属性需求主要分布在“分享自我感悟”“帮助思考”维度。提示医院管理层应在巩固完善基本、线性属性灵性照护需求的前提下,进一步改造创新惊喜属性需求,从而优化分析无关属性需求。; 汪张毅朱玥唐肖春刘梦如肖露微王汕珊庞晓丽; 关键词：KANO模型重度慢性心力衰竭住院患者

体质量指数联合血浆脑钠肽与中重度慢性心力衰竭老年患者预后的关系被引量：5: 2023年; 目的旨在筛选中重度心力衰竭老年患者预后不良的独立危险因素。方法共纳入中重度慢性心力衰竭老年患者病例149例,其中1年内全因死亡的患者63例,生存患者86例。收集患者临床资料,包括患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、扩张型心肌病、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、血红蛋白、尿肌酐及抗心力衰竭药物使用情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选中重度慢性心力衰竭老年患者死亡的危险因素。结果存活组BMI降低的患者比例、NYHA心功能分级Ⅳ级患者比例、BNP水平低于死亡组且有统计学意义(P<0.05);存活组NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例、左室舒张末内径、左室射血分数、血红蛋白水平高于死亡组且有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI(<18.5 kg/m^(2))、NYHA心功能分级、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的危险因素。左室舒张末内径和左室射血分数是中重度慢性心力衰竭患者死亡的保护因素。多因素Logisitic回归分析表明,BMI、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线表明,BMI、BNP及联合指数曲线下面积(AUC)分别为0.64(P=0.021)、0.61(P=0.033)、0.82(P=0.005)。结论BMI(<18.5 kg/m^(2))和BNP是中重度心力衰竭老年患者死亡的独立危险因素,二者联合指数可以准确判定患者预后。; 王宏莹刘海艳靳妍; 关键词：慢性心力衰竭

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者的临床疗效被引量：2: 2022年; 目的探讨伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者的临床疗效。方法选取盖州市中心医院2019年1月—2020年1月收治的中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合伊伐布雷定治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,心室率恢复正常的时间、左心室射血分数(LVEF)高于50%的时间,治疗前后心室率、6 min步行距离、血浆B型脑钠肽(BNP)水平、血清去甲肾上腺素(NE)水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、LVEF,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组心室率恢复正常的时间、LVEF高于50%时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组心室率、6 min步行距离、血浆BNP水平、血清NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组心室率、血浆BNP水平、血清NE水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者的临床疗效确切,可改善患者心功能,提高运动耐量,且安全性较高。; 张守帅; 关键词：心力衰竭窦性心动过速伊伐布雷定

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的药学观察被引量：2: 2021年; 目的:研究伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的价值。方法:2017年2月-2020年2月收治中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者60例,随机分为两组,各30例。研究组给予伊伐布雷定+富马酸比索洛尔治疗;对照组给予富马酸比索洛尔治疗。比较两组用药结果。结果:研究组用药后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、B型尿钠肽(BNP)等指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊伐布雷定+富马酸比索洛尔治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的效果更为突出,能够快速改善患者心功能,促进其运动耐力的恢复。; 陈焕霞邓仁生; 关键词：伊伐布雷定心动过速心力衰竭富马酸比索洛尔

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床观察被引量：2: 2020年; 目的探究将伊伐布雷定应用于中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者治疗中的效果,评价其临床应用意义。方法本次研究的实验对象为:2017年3月-2019年1月至本院接受治疗的120例中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者,均分两组,单组样本量设置为60例,所有患者在入院后应用常规治疗,主要对患者进行吸氧、强心以及利尿扩管等方案进行对症治疗,纠正患者心衰状况。在此基础上,对照组患者单纯应用富马酸比索洛尔进行治疗,实验组患者单纯用伊伐布雷定进行治疗,对所有患者治疗总有效率进行评价,对两组患者的并发症发生率进行记录,分析治疗效果。结果实验组患者在治疗完成后的总有效率为56例(93.33%),相较于对照组患者的35例(58.33%)来说明显更高,数据对比差异显著(P<0.05)。而两组患者在治疗完成后均有不同程度的并发症发生率,但总体来说,实验组患者的不良反应发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论伊伐布雷定在对中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速进行治疗时,能够有助于改善患者的心功能,对于患者的康复来说有积极意义,具有高度的可应用价值。; 骆骅刘建平刘凌陈晓苏; 关键词：伊伐布雷定用药选择

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的效果探讨被引量：2: 2019年; 目的 :研究用伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床效果。方法 :将黑龙江省大庆龙南医院收治的86例中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者平均分为富马酸比索洛尔组(BF组,n=43)与伊伐布雷定组(IB组,n=43)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,分别加用伊伐布雷定与富马酸比索洛尔对IB组患者与BF组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果 :治疗后,IB组患者的HR低于BF组患者,其6MWD远于BF组患者,其血清BNP和Gal-3的水平均低于BF组患者,P <0.05。治疗后,IB组患者的LVEDD和LVESD均小于BF组患者,其LVEF高于BF组患者,P <0.05。结论 :在对中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者进行常规治疗的同时,加用伊伐布雷定对其进行治疗可显著改善其心功能,提高其运动耐力。; 胥宝和严剑刘磊; 关键词：伊伐布雷定窦性心动过速富马酸比索洛尔

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床观察被引量：12: 2019年; 目的观察分析伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭(心衰)伴窦性心动过速治疗效果及安全性。方法选择90例中重度慢性心衰伴窦性心动过速患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规的抗心衰治疗,在此基础上观察组给予伊伐布雷定、对照组给予富马酸比索洛尔,治疗8周后,比较分析2组治疗前后的心脏彩超、血清生物标志物及治疗期间不良反应的情况。结果治疗8周后,观察组与对照组心脏彩超左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)均优于治疗前,但2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组治疗后脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)分别为(278. 6±37. 5)μg/L、(12. 4±3. 2) pg/L,对照组治疗后的BNP、Gal-3分别为(315. 8±55. 8)μg/L、(15. 0±3. 5) pg/L,均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组患者的心率(HR)与6 min步行试验情况(6 MWD)较治疗前均有改善,且观察组HR(54. 6±5. 6)次/min,低于对照组的(65. 8±5. 8)次/min; 6 MWD(393. 4±53. 2) m,高于对照组的(370. 5±58. 5) m,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组光幻视发生率高于对照组,低血压、心动过缓以及心悸发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对于中重度心衰伴窦性心动过速患者,与β受体阻滞剂比较,伊伐布雷定拥有更好的治疗效果,其在减缓HR、增强运动耐力及临床安全性方面具有优势。; 马金浩; 关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定窦性心动过速

重度慢性心力衰竭患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与预后的相关性被引量：1: 2018年; 目的分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与重度慢性心力衰竭(CHF)患者预后的相关性。方法收集2014年4月至2015年1月于该院住院、纽约心脏病协会(NYHA)分级心功能Ⅳ级的CHF患者190例作为研究对象,并随访6个月,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为因心力衰竭加重住院或因心力衰竭死亡。分析入院FT3水平与CHF患者6个月预后的相关性。结果根据患者入院时FT3三分位水平将患者分为FT3<3.45pmol/L(63例)、3.45~4.71pmol/L(64例)、>4.71pmol/L(63例)3组。FT3 3.45~4.71pmol/L组糖尿病患病率、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平明显低于FT3<3.45pmol/L组和FT3>4.71pmol/L组。多因素COX回归分析显示,FT3 3.45~4.71pmol/L(HR=0.475,95%CI:1.181~4.631,P=0.019)是全因死亡的独立保护因素,NT-proBNP(HR=1.516,95%CI:1.103~5.443,P<0.01)和糖尿病(HR=2.116,95%CI:1.218~5.652,P=0.021)是全因死亡的独立危险因素;FT3 3.45~4.71pmol/L(HR=0.567,95%CI:0.198~0.896,P=0.023)是心力衰竭加重住院或因心力衰竭死亡的独立保护因素,NTproBNP(HR=1.643,95%CI:1.132~5.467,P<0.01)和糖尿病(HR=2.253,95%CI:1.198~5.451,P=0.031)是心力衰竭加重住院或因心力衰竭死亡的独立危险因素。结论 FT3 3.45~4.71pmol/L的重度CHF患者全因死亡风险最低,同时该水平FT3也是因心力衰竭加重住院或因心力衰竭死亡的独立保护因素。; 李楠陆金帅张海燕; 关键词：游离三碘甲状腺原氨酸心力衰竭全因死亡慢性心力衰竭

重度慢性心力衰竭患者姑息照护需求水平及影响因素分析被引量：5: 2018年; 目的探讨重度慢性心力衰竭(CHF)患者姑息照护需求水平及其影响因素。方法采用便利抽样方法,选择2016年6月—2017年10月在哈尔滨市某三甲医院心血管内科住院的110例重度CHF患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、姑息照护结局量表(POS)、医院焦虑抑郁量表、卡氏功能状态量表(KPS)对其进行调查。采用多元线性回归分析对重度CHF患者姑息照护需求的影响因素进行分析。结果 110例重度CHF患者POS得分(19.01±4.20)分,多元线性回归分析显示,患者病程时间、心功能、合并症个数、焦虑、抑郁水平是重度CHF患者姑息照护需求水平的影响因素(P<0.05)。结论重度CHF患者对姑息照护需求高,医护人员应根据患者实际情况,尽早制定并实施姑息照护措施,进一步改善患者的生活质量。; 张倩李玲; 关键词：心力衰竭焦虑抑郁姑息照护影响因素

非负荷剂量左西孟旦治疗老年重度慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和血清炎性因子水平的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨非负荷剂量左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取中国人民武装警察部队总医院2015年1月—2016年6月收治的老年重度CHF患者70例,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各35例。参照组患者给予非负荷剂量左西孟旦治疗,研究组患者首先给予负荷剂量左西孟旦治疗,而后给予非负荷剂量左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3 d呼吸困难程度评分、全身临床症状评分、心功能指标[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)],并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前及治疗后3 d,两组患者呼吸困难程度评分、全身临床状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后呼吸困难程度评分、全身临床状况评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后3 d,两组患者SV、LVEF及CI比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SV、LVEF及CI高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后3 d,两组患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6及IL-10水平低于治疗前(P<0.05)。参照组患者不良反应发生率低于研究组(P<0.05)。结论采用非负荷剂量左西孟旦治疗老年重度CHF患者的临床疗效与负荷剂量相当,均可有效改善患者的临床症状,减轻炎性反应,改善心功能,但非负荷剂量具有更高的安全性。; 王冉冉张英俊马东星; 关键词：心力衰竭左西孟旦心功能炎性因子

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