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22例重复肾输尿管畸形患者的诊疗经验分析: 2024年; 目的:重复肾的治疗方式多种多样,本文通过回顾性分析22例重复肾患者的临床及解剖变异特征和治疗经验,探讨不同类型重复肾患者不同治疗方式的选择及个体化治疗的重要性,以期提高对重复肾治疗的水平。方法:回顾性分析2017年10月—2020年12月就诊于兰州大学第二医院的22例重复肾患者的临床资料,并根据手术方式分组,其中14例患者采用半肾切除术(A组),6例患者采用输尿管膀胱再植术(B组),2例患者采用肾盂输尿管成形术(C组),并总结了每例患者的临床症状、影像学检查、解剖变异特征、治疗方式及预后,分析和探讨个体化的临床特点与治疗方式及预后的关系,阐明个体化治疗的重要性。结果:平均随访时间5.5个月,1例患者失访,3例患者术后症状没有改善遂行二次手术,其余患者术后临床症状消失,手术效果良好。结论:不同的重复肾患者存在不同的解剖学特点,其治疗方式的选择需要根据特异的临床特点、解剖学特点并结合医生的经验,选择最佳的治疗方式会减少患者二次手术的发生率,并可提高治愈率。; 符小宝李笑然徐娜娜王培龙杨宁强米军; 关键词：重复肾手术方式个体化治疗

腹腔镜输尿管远端端侧吻合术治疗小儿重复肾输尿管畸形被引量：1: 2023年; 目的:分析腹腔镜输尿管远端端侧吻合术治疗小儿重复肾输尿管畸形的疗效。方法:回顾性分析2020年10月—2022年5月河北省儿童医院泌尿外科采用腹腔镜输尿管远端端侧吻合术治疗重复肾输尿管畸形9例患儿,临床表现为滴尿或反复泌尿系统感染。女8例,男1例;年龄1岁6个月~12岁;单侧发病,左侧6例,右侧3例。术前均行泌尿系B超、CT尿路成像(CTU)、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查,确诊为完全重复肾输尿管畸形,其中重复输尿管开口异位7例,重复肾输尿管末端囊肿2例。术后4~6周拔除输尿管双J管,同时行输尿管镜检查。本组患儿术后随访3~12个月。结果:本组患儿均在腹腔镜下行患侧输尿管远端端侧吻合术,手术时间90~120 min,平均110 min。术后3 d拔除尿管,排尿正常,滴尿现象消失,复查尿常规示白细胞于正常范围。7例术后5 d出院,2例术后7 d出院。术后拔除输尿管双J管行输尿管镜检查见吻合口通畅,呈双腔通路。术后3~12个月复查泌尿系B超示重复输尿管积水扩张均较术前减轻,正常排尿间期无滴尿现象,尿常规未见异常。结论:腹腔镜输尿管远端端侧吻合术治疗小儿重复肾输尿管畸形安全有效,手术简捷,相对于重复肾输尿管切除、输尿管膀胱再植术具有创伤小、并发症少等优势。; 胡岩李东浩许晴晴高栩聂正冬; 关键词：重复肾输尿管开口异位腹腔镜输尿管吻合

重复肾输尿管畸形误诊肾囊肿1例并文献复习: 2022年; 提高基层医生及青年医师对成人重复肾输尿管畸形的诊治与治疗。方法对2020年苏北人民医院泌尿外科收治的一例成人重复肾输尿管畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗及预后等进行回顾性分析并对相关文献复习。结果我院行后腹腔镜重复肾上肾切除术,未出现术中、术后出血及术后漏尿或形成尿性囊肿等常见并发症,术后病理示:镜下观察见肾小管、肾小球及纤维组织构成的囊壁组织,灶区内衬单层立方上皮。随访半年,无不适。结论基层医生及青年医师应加强对重复肾输尿管畸形与肾囊肿等疾病鉴别诊断,掌握重复肾后腹腔镜半肾切除术的关键技术及要点,能够避免误诊误治,提高手术成功率及降低手术并发症。重复肾输尿管畸形患者有并发症或肾功能不全的一旦明确诊断,应积极后腹腔镜入路手术治疗。; 张绍刘凯峰刘宇胡文涛陆帅; 关键词：重复肾肾积水误诊

输尿管镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并输尿管结石21例临床分析被引量：3: 2022年; 目的分析输尿管镜手术治疗重复肾输尿管畸形合并输尿管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2020年12月北京顺义区医院收治的21例重复肾输尿管畸形合并输尿管结石患者,均给予输尿管软镜治疗,观察患者的治疗效果。结果21例患者手术时间为20~63(45.28±5.82)min;术中检查均未见副损伤,1例术中发现合并输尿管口囊肿,因无明显肾盂输尿管积水,未行进一步处理。术后住院2~4 d,术后2 d拔除导尿管,术后4周拔除输尿管支架管。术后4周复查肾脏、输尿管、膀胱X线平片及泌尿系超声,21例患者均未见结石残留及输尿管狭窄。结论针对重复肾输尿管畸形合并输尿管结石的患者应用输尿管镜手术治疗,创伤小,术后恢复迅速,治疗效果显著。; 张明明苏晓雨刘金; 关键词：输尿管镜重复肾输尿管结石钬激光

经尿道输尿管口囊肿电切术在重复肾输尿管畸形合并异位输尿管口囊肿患者中的应用(附9例报告): 2022年; 目的探讨经尿道输尿管口囊肿电切术对重复肾输尿管畸形合并异位输尿管口囊肿致肾盂、输尿管积水的治疗效果。方法选取2013年1月至2021年6月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治的9例重复肾输尿管畸形合并异位输尿管口囊肿患者,其中患侧腰部酸痛3例、排尿困难2例、反复尿路感染2例。9例患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系增强CT尿路成像和膀胱镜检查确诊,均采用经尿道输尿管口囊肿电切术治疗。结果9例患者手术均一次成功,手术时间20~40 min,平均(28.3±7.5)min,术中出血均少于20 mL,3例患者术中放置双J管,术后膀胱冲洗,引流液颜色清亮,所有患者均于术后24 h内停止膀胱冲洗,术后2~3 d拔除导尿管并出院,术后平均住院天数(2.4±1.6)d。术后6~8周拔除双J管,术后随诊1~24个月复查超声,9例患者肾积水均减轻,仅有3例患者仍有轻度积水,无腰酸、腰痛、排尿困难等症状,尿路感染未见复发。结论经尿道输尿管口囊肿电切术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、患者接受度高等优点,可作为有手术指征的伴有输尿管口囊肿的重复肾输尿管畸形患者的首选治疗方式。; 花梅免杨庆张振声高红亮杨军肖城武叶宸许传亮; 关键词：重复肾输尿管畸形输尿管口囊肿经尿道电切术

1例重复肾输尿管畸形合并术后尿瘘的个案护理: 2021年; 总结1例重复肾输尿管畸形患者的围手术期以及术后合并尿瘘的护理方法。护理要点如下:术前做到心理放松,营养支持,平稳的生命体征及肠道准备; 术后密切监测生命体征,饮食及活动体位循序渐进,观察伤口情况, 做好管道护理,准确记录各导管引流液颜色,性状及量,及时发现问题,解决问题,对患者及家属进行心理安抚;出院指导及延续护理等。; 倪晨詹凤丽; 关键词：重复肾输尿管畸形尿瘘

不完全性重复肾输尿管畸形伴肾盂输尿管连接处狭窄1例: 2021年; 1 临床资料重复肾输尿管畸形是较为常见的泌尿系统先天性畸形,文献报道发病率约为0.8%,常合并有输尿管异位开口、输尿管囊肿等其他畸形,但同时合并肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)较为罕见,其治疗也很有挑战性。解放军第九六〇医院泌尿外科于2019年12月收治1例成人不完全性重复肾输尿管畸形伴UPJO患者,现报告如下。患者,男,29岁,因"左侧腰痛1年余,发现左侧重复肾积水2个月"入院。泌尿系统彩超:左肾区可探及两个肾脏回声.; 周毅恒陈乙铭宋华付宝琛; 关键词：肾盂输尿管连接处狭窄

机器人辅助后腹腔镜重复肾半肾切除术治疗成年重复肾输尿管畸形(附14例报告)被引量：1: 2021年; 目的总结重复肾输尿管畸形成年患者行机器人辅助后腹腔镜重复肾半肾切除术的手术经验。方法回顾性分析接受机器人辅助后腹腔镜重复肾半肾切除术的14例患者的临床资料,其中左侧10例,右侧4例。结果所有患者手术均顺利完成,无一例中转为开放手术,术中及术后无重大并发症发生。本组患者手术时间130~278 min,术后2 d均恢复进食,术后2~7 d清除引流管,住院4~8 d。本组均获得随访,随访时间12~40个月,平均24个月,所有患者术后症状均得到缓解,术后影像学检查均显示下极半肾功能正常且集合系统完整。结论经腹膜后途经行机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术是安全可行的。; 潘华锋秦杰朱宇狄魏巍朱意李诗琪汪朔许晓明; 关键词：重复肾肾切除术

重复肾输尿管畸形伴下位肾重度积水一例报告被引量：1: 2020年; 重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系畸形之一,多数患者无明显临床表现,极少部分病例合并输尿管梗阻,导致肾积水呈囊状结构,临床上易与单纯性肾囊肿相混淆。本文报道1例右侧重复肾输尿管畸形伴下位肾巨大肾积水患者,旨在为临床诊治提供参考。; 杨涛谢弘胡晓勇黄建文; 关键词：输尿管疾病重复肾输尿管畸形肾积水

机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的临床分析被引量：4: 2020年; 目的探讨机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年11月解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的20例重复肾输尿管畸形患儿的临床资料。男4例,女16例;年龄1~72个月,平均28.6个月。重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧11例。20例均有超声检查提示肾积水逐渐加重史,其中临床表现为腰腹部酸胀不适2例,排尿困难1例,尿失禁(正常排尿期外滴尿)2例,有泌尿系感染史12例,尿道外口囊性肿物脱出2例。术前完善磁共振泌尿系水成像、利尿性肾动态显像(ECT)、静脉肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影检查确诊,其中伴输尿管异位开口2例,输尿管末端囊肿4例,重复输尿管反流4例。20例检查均提示重复上肾无功能,行机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术。观察术中、术后并发症情况及随访结果。结果20例均顺利完成手术,术中、术后均未发生严重并发症。手术时间82~150 min,平均109.5 min;术中出血量5~22 ml,平均9 ml。术后胃肠功能恢复时间8~24 h,平均9.1 h,术后第2天恢复正常饮食。术后腹腔引流管放置时间2~4 d,平均2.7 d。住院时间4~8 d,平均5.9 d。术后1例失访,其余19例均门诊随访,随访时间3~30个月,平均13.6个月。术后3个月第1次复查ECT未提示下肾萎缩或功能丢失。2例伴有尿失禁者术后症状完全消失,2例有尿道口肿物者术后肿物未再出现,术前有排尿困难、腰腹部酸胀者术后症状消失。术后无漏尿发生。20例中,2例术后出现泌尿系感染,经抗感染治疗后治愈。结论机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术治疗儿童重复肾输尿管畸形创伤小、并发症少,疗效确切,手术安全、有效。; 周晓光马立飞陶天曹华林李品周辉霞; 关键词：泌尿生殖系统畸形重复肾半肾切除术

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