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- 自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床研究
- 背景及目的:淋巴瘤近年来在我国的发病率不断升高,且逐渐趋于年轻化。目前淋巴瘤的常规治疗仍以化疗为主,另有放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法。经过一线标准方案治疗,60%以上的淋巴瘤患者生存期得到延长,但是仍有30%～40%的...
- 徐静
- 关键词：淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植预后因素
- 造血干细胞移植治疗老年髓系肿瘤的临床分析被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)对老年髓系肿瘤患者生存结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月于南方医科大学附属珠江医院54例接受HSCT且年龄≥55岁髓系肿瘤患者的治疗结局。结果:54例患者中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者45例,骨髓增生异常综合征患者9例,中位年龄57.5(55.0~68.0)岁。53例成功造血重建,中性粒细胞植入中位时间为13(8~24)天,血小板植入中位时间为15(9~75)天。急性移植物抗宿主病(graft-versus-host diseas,GVHD)累积发生率23.3%,3年慢性GVHD累积发生率24.6%。中位随访时间28.2个月,3年累积复发率(cumulative relapse rates,CIR)18.0%,3年非复发死亡率28.3%。3年无复发生存(relapse-free survival,RFS)率为58.2%,3年总生存(overall survival,OS)率为56.5%。结论:HSCT是老年髓系肿瘤患者获得长期生存的有效、安全的治疗手段。
- 郑雅龄郑梓煜吴明杨楚婷黄睿李玉华
- 关键词：急性髓系白血病骨髓增生异常综合征老年造血干细胞移植
- 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的进展
- 2024年
- 多发性骨髓瘤是一种血液学恶性肿瘤,在过去的几十年里,大剂量美法仑联合自体造血干细胞移植已成为初治多发性骨髓瘤患者的核心治疗方案。诱导治疗、自体造血干细胞移植以及后续巩固和维持治疗是目前多发性骨髓瘤治疗的基本框架。达雷妥尤单抗等抗CD38单克隆抗体的引入改变了适合移植的多发性骨髓瘤患者的治疗模式,四联疗法成为新的标准诱导治疗。随着强效新型免疫疗法的引入,骨髓瘤的治疗格局正在发生变革性转变。笔者拟对在新药及新疗法时代,自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤中的研究进展进行综述。
- 高锦宏高大
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植
- 非亲缘供者造血干细胞移植治疗JMML的临床疗效
- 2024年
- 目的评估非亲缘供者造血干细胞移植(URD-HSCT)治疗幼年粒单核细胞白血病(JMML)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年—2023年期间23例JMML移植患儿数据,中位移植年龄33(11-98)个月,PTPN11基因突变为主。供者选择HLA≥9/10位点相合的非亲缘供者。结果中位随访时间31(8-104)个月,输注CD34+中位数为4.8(1.3-12.5)×10^(6)/kg,23例均完全供者植入,粒细胞、血小板植入的中位时间分别为19天和13天,5年OS和LFS的统计预估值均为(91.1±6)%,无复发;Ⅱ度以上急性GVHD 7例(28%),Ⅲ-Ⅳ度仅1例;慢性GVHD 9例(39%),其中重度2例;移植相关死亡率8.9%。结论基于地西他滨的URD-HSCT方案治疗JMML临床疗效显著且安全,可作为JMML移植策略的优先推荐。
- 彭智勇彭智勇汤浩然裴艳茹岳丹李霞何岳林李春富
- 关键词：非亲缘供者造血干细胞移植地西他滨
- 造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的研究进展
- 2024年
- 异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)是治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia, SAA)最有效的方法之一。随着近年来异基因造血干细胞移植临床实践的规范化和单倍体相合造血干细胞移植的进展,异基因造血干细胞移植已经迎来了新时代。基于国内和国际的前沿发展,探讨当前医疗背景下SAA患者allo-HSCT的适应症、供者选择、预处理方案以及移植物抗宿主病的预防措施等移植程序对于SAA患者移植预后至关重要,本文将围绕以上SAA相关移植程序的应用进展做一综述。
- 彭文王倩王兰罗小华
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植
- 造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析
- 商悦
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床研究
- 2024年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)/极重型再生障碍性贫血(vSAA)的疗效,并比较接受单倍体相合造血干细胞移植(HID-HSCT)与同胞全相合造血干细胞移植(MSDHSCT)患者的生存情况。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于解放军联勤保障部队第九四〇医院采用allo-HSCT治疗的66例SAA/vSAA患者的临床资料,根据供者情况分为HID-HSCT组(40例)和MSD-HSCT组(26例)。分析66例患者的造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、移植后并发症发生情况并比较两组患者的生存情况。结果66例SAA/vSAA患者中,63例患者达到造血重建,造血重建率为95.45%,3例未达到造血重建的患者死于脓毒血症及消化道出血。移植后中性粒细胞植入时间为11~21 d,中位植入时间15 d,血小板植入时间为11~28 d,中位植入时间16 d。31例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),累积发病率为47.0%,其中Ⅰ/Ⅱ度aGVHD 23例,Ⅲ/Ⅳ度aGVHD 8例。23例发生上呼吸道感染,34例患者发生不同程度的肺部感染,4例发生皮下软组织感染,7例发生泌尿系感染,7例发生肠道感染,6例发生颅内感染,14例发生脓毒血症,14例发生EB病毒血症,20例发生巨细胞病毒血症;3例患者移植后出现重度肠道GVHD合并消化道出血,1例移植后血象持续不恢复并发脓毒血症、消化道出血死亡,1例在造血重建后发生感染继发血小板减低出现颅内出血,2例移植后由于重度感染和aGVHD继发脑出血;9例移植后出现(迟发型)出血性膀胱炎,3例发生移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病,3例发生血栓性微血管病,1例发生血栓性微血管病肾损伤,6例发生继发性低免疫球蛋白血症。截至2023年7月1日,共存活48例,死亡18例,5年预计总生存率为76.1%,HID-HSCT组与MSD-HSCT组5年预计总生存率分别为73.5%和80.0%,经比较差异无统计学意义(P=0.59)。结论Allo-HSCT是治愈SAA的有效方法,其中MSD-HSCT效果好,移
- 杨小兰潘耀柱葸瑞吴涛张茜周进茂
- 关键词：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植造血重建移植物抗宿主病
- 同胞相合异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的临床观察
- 2024年
- 目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kaplan-Meier生存分析或竞争风险模型计算移植后3年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及移植相关死亡率(TRM),同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果18例患者中男性12例,女性6例,中位年龄为50岁(范围28~64岁)。18例患者均实现了粒细胞植入,中性粒细胞植入时间[M(Q1,Q3)]为16.0(11.8,18.0)d;12例患者血小板植入,血小板植入时间为21.0(16.2,43.2)d。6例患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率分别为62.2%、52.2%,3年CIR及TRM分别为29.7%、24.6%。随访期内共4例患者死亡,主要死亡原因为感染。结论同胞相合allo-HSCT是治疗MF的可行选择。
- 马瑞唐博瑞韩婷婷罗雪宜韩伟陈瑶莫晓冬许兰平张晓辉王昱黄晓军孙于谦
- 关键词：骨髓纤维化异基因造血干细胞移植
- 二次自体造血干细胞移植治疗高危多发性骨髓瘤的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨二次自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗高危多发性骨髓瘤(high risk multiple myeloma,HRMM)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在宁波大学附属第一医院和河南省人民医院血液科初诊的240例HRMM患者的临床资料。根据诱导化疗后治疗方式的不同,进一步将患者分为二次ASCT组(20例)、单次ASCT组(80例)和未移植组(140例),比较诱导化疗后深度缓解[疗效在非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)及以上]率及3组间2年无进展生存率(progression free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)的差异。并通过单因素和多因素分析影响HRMM预后的相关因素。结果①单次ASCT组诱导化疗后和移植后的深度缓解率分别为67.50%(54/80)和80.00%(64/80),前后比较,差异没有统计学意义(P=0.072)。二次ASCT组诱导化疗后和移植后的深度缓解率分别为65.00%(13/20)和95.00%(19/20),前后比较,差异有统计学意义(P=0.018)。②二次ASCT组、单次ASCT组、未移植组患者2年PFS分别为75.00%±2.90%、71.25%±3.00%和61.43%±3.10%。未移植组和二次ASCT组与单次ASCT组2年PFS比较,差异均无统计学意义(P=0.365和0.052),二次ASCT组与未移植组2年PFS比较,差异有统计学意义(P=0.032)。二次ASCT组、单次ASCT组、未移植组的2年OS分别为90.00%±3.50%、78.75%±2.70%和62.86%±2.50%。未移植组和二次ASCT组与单次ASCT组2年OS比较,差异均无统计学意义(P=0.071和0.057),二次ASCT组与未移植组2年OS比较,差异有统计学意义(P=0.003)。③单因素和多因素分析结果显示,多重打击、R-ISSⅢ期、诱导4疗程后疗效未达VGPR、未行二次ASCT是PFS的独立预后影响因素。多重打击、R-ISSⅢ期、未行二次ASCT是OS的独立预后影响因素。结论二次ASCT不仅可以明显提高HRMM患者的深度缓解率,且可进一步提高HRMM患者的2年PFS和OS,是值得推荐的一种治疗模式。
- 付远瑶欧阳桂芳盛立霞徐凯红唐善浩王臻
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植预后
- 中医药联合造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究概况
- 2024年
- 造血干细胞移植(HSCT)被认为是唯一有可能根治恶性血液病的方法,然而由于植入不良、移植相关并发症多、较高的复发率等不良事件,严重影响着患者的生存率和生命质量,现在西医并不能完全解决这些问题。总结归纳中医药干预HSCT的相关文献,认识到中医药在HSCT的多个环节起到协同增效、优势互补的作用。中医药联合HSCT可以调理移植前患者体质,提升造血干细胞动员采集质量,助力移植预处理并促进造血重建,同时还可以有效防治并发症和防止复发。因此,中医药联合HSCT具有十分广阔的发展前景。
- 李宗宏崔思远殷学伟吕纯懿王敬毅徐瑞荣
- 关键词：中医药造血干细胞移植恶性血液病干细胞动员造血重建移植并发症
