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体外膜氧合联合oXiris-CRRT、俯卧位通气支持救治氯硅烷吸入性中毒导致急性呼吸窘迫综合征危重症患者1例报告
2024年
氯硅烷在工业上多用作单晶硅、多晶硅原料、硅酮化合物制造等,其可与水结合生成硅酸和氯化氢(为剧烈刺激性气体),接触后会对人体的皮肤产生强烈的刺激,吸入呼吸道后,对气道黏膜产生刺激和烧灼作用,引起炎性改变,轻者表现为化学性支气管炎;较重者表现为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿,严重者可引起肺炎、肺泡性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),并可能刺激迷走神经引起反射性心脏骤停而猝死[1]。
王睿任禹澄李颖通耀威周旺涛邓雪飞宋云林
关键词:急性呼吸窘迫综合征危重症患者体外膜氧合俯卧位通气
脊髓性肌萎缩疾病修正药物对1型患儿通气支持需求的影响
2024年
目的总结脊髓性肌萎缩(SMA)疾病修正药物对1型患儿在急性呼吸衰竭后通气支持需求的影响。方法病例对照研究,纳入2020年1月至2023年7月于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科因肺炎并急性呼吸衰竭住院的38例1型SMA患儿的临床特征、用药及通气支持需求情况。根据住院前是否开始并坚持使用诺西那生或利司扑兰分为治疗组和未治疗组;根据治疗组患儿出院后半年能否脱离长期持续依赖机械通气分为改善组与未改善组。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果38例患儿中男女各19例,因肺炎住院年龄1.3(0.6,2.0)岁。治疗组26例、未治疗组12例,治疗组出院半年后无需长期持续依赖机械通气者比例高于未治疗组[69%(18/26)比2/12,χ^(2)=9.10,P<0.05]。改善组18例、未改善组8例,改善组首次发生急性呼吸衰竭的年龄更大[1.6(0.4,3.4)比0.5(0.3,0.7)岁,Z=2.07,P<0.05],用药时间更长[3.6(2.4,8.7)比1.2(1.2,2.4)月,t=2.74,P<0.05],合并基础疾病比例更小(1/18比6/8,χ^(2)=13.58,P<0.05)。结论SMA疾病修正药物有助于1型患儿在急性呼吸衰竭后避免长期持续依赖机械通气,坚持更长时间用药、首次发生急性呼吸衰竭年龄更大、无基础疾病者更有可能避免。
郭文卉孙娜曹玲
关键词:机械通气
急危重症患者有创机械通气支持下高氧血症的发生及预后分析
目的:探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)行有创机械通气的急危重症患者高氧血症的发生情况、临床特征及预后,旨在提升临床医务人员对高氧血症的认知,为有创机械通气支持下的氧气治疗提供依据。方法:本...
胡翔
关键词:氧气治疗机械通气乳酸
需机械通气支持的肺部感染合并2型糖尿病患者的住院死亡的相关风险因素及其预测模型
目的:研究表明,我国糖尿病患者肺炎高发,但早期诊断、治疗效果以及病毒感染检测能力均有所欠缺,且临床上CURB-65评分和肺部感染严重程度指数(PSI)评分系统在T2DM患者中的准确性和适用性降低。本研究旨在研究需机械通气...
高俊祥
关键词:2型糖尿病肺部感染机械通气
无创机械通气对肺癌患者急性呼吸衰竭(呼衰)进行通气支持的临床价值
2022年
探讨非侵入式机械通气治疗肺癌急性呼吸衰竭(呼衰)的临床疗效。方法:选取我院2019年1~2020年6月份的肺癌患者88名,随机分成2组,观察组和对照组。每组44个病例。对照组采用常规方法,观察组采用无创性的机械通气辅助。观察两组的主要指标,并进行疗效比较。结果:从调查可以看出,观察组的总有效率(90.91%),明显高于对照组(70.45%),有显著性差异(P<0.05);观察组病人在治疗前后PaCO2、PaO2/FiO2等指标明显高于对照组,两者间存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用非侵入式机械通气辅助治疗急性呼吸衰竭(呼衰),可明显改善其治疗效果。值得推广。
刘天婵王党玲王建
关键词:无创机械通气通气支持
双水平正压通气支持与经鼻间歇正压通气对呼吸窘迫综合征新生儿呼吸力学和氧化应激反应的影响被引量:16
2022年
目的:对比双水平正压通气支持(BiPAP)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)呼吸力学和氧化应激水平的影响,以期为提高NRDS治疗效果提供依据。方法:随机序列分组法将预接受无创通气治疗的87例NRDS分为两组,间歇组43例给予NIPPV疗法,双水平组44例给予BiPAP疗法;比较两组呼吸力学、肺损伤生物指标、氧化应激指标、一般治疗情况及并发症发生情况。结果:与间歇组比较,双水平组患儿辅助通气48 h后潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)和氧合指数(OI)水平明显增大,吸气阻力(Raw)明显减小(均P<0.05),血清肺损伤指标表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、Clara细胞蛋白(CC-16)水平明显下降(均P<0.05);治疗后双水平组血清总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显升高,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)明显下降(均P<0.05);双水平组48 h内呼吸暂停次数明显减少,氧暴露时间和总住院时间明显缩短(均P<0.05);两组主要并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与NIPPV相比,BiPAP能明显改善NRDS患儿肺功能,抑制机体氧化应激反应,降低肺损伤,促进患儿康复,且安全性良好。
余刚王昕
关键词:呼吸窘迫综合征新生儿双水平正压通气
双心护理用于急性心力衰竭伴低氧血症无创正压通气支持治疗的作用
2022年
目的 分析双心护理模式在无创正压通气支持治疗急性心衰伴低氧血症中的作用。方法 对急性心衰伴低氧血症患者进行研究,均于2019年2月至2021年2月诊治,接受无创正压通气支持治疗方案,通过奇偶数法分组,对照组42例,予以常规护理,观察组42例,在护理工作中实施双心护理模式,对比患者认知水平、心理状态和生活质量。结果 观察组认知水平(87.68±5.58)分,生活质量(219.18±18.64)分,较之于对照组的(80.32±5.30)分和(198.68±16.24)分更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前,负面情绪得分对比差异无统计学意义(P>0.05),患者护理后,焦虑与抑郁评分下降,与对照组比较,观察组评分更低(P<0.05)。结论 在急性心衰伴低氧血症患者无创正压通气支持治疗中运用双心护理模式,可促进患者认知水平的提升,对负面情绪有缓解作用,改善生活质量作用明显,可推广。
郑玉珠陈媛媛陈雪仙
关键词:心理状态
压力产生装置识别方法及系统、通气支持设备、存储介质
一种压力产生装置识别方法,应用于通气支持设备,包括:通过压力检测装置测量压力产生装置的进气压力,并通过流量检测装置测量压力产生装置的进气流速;确定进气压力和进气流速之间的当前对应关系;将当前对应关系,与存储的至少一个标准...
邹心茹刘京雷周小勇
文献传递
ECMO联合机械通气支持下转运暴发性心肌炎一例
2021年
探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气支持下暴发性心肌炎治疗及转运中的问题及措施。方法:回顾性分析一例暴发性心肌炎,起搏器放置,ECMO建立,转运及治疗的临床资料并结合相关文献,探讨暴发性心肌炎患儿ECMO置入适应症,模式及转运风险。结果:患儿女15岁,起床后头晕,心悸1天来诊,2019年2月29日夜间患儿出现头晕乏力,心电图提示高度房室传导阻滞,窦性停博,血压下降,予多巴胺升压及异丙肾上腺素治疗后23点40分送导管室行临时起搏器植入术,术后患儿头晕乏力症状好转。1/3凌晨2点50分,患儿出现气促,咳嗽,咳痰,咳粉红色血丝痰,血压,血氧饱和度进行性下降,予去甲肾及多巴酚丁胺升压,并行气管插管接呼吸机辅助通气。复查心脏彩超;左室壁运动异常,左室舒张功能降低,左室射血分数减低,EF47%。症状仍不见明显改善,紧急呼叫我院ECMO团队,4小时后15时建立VA-ECMO,缺氧立即改善,内环境逐渐稳定2小时后实施ECMO转运回院,于2020年3月13日17时撤离ECMO(图2),总运行146小时。整个治疗过程均未发生颅内出血、栓塞性脑梗及伤口出血。1例暴发性心肌炎伴呼吸衰竭患儿在体外模肺联合呼吸机辅助通气支持下,通过救护车安全转运回院,途中循环稳定。结论:ECMO辅助治疗可提高暴发性心肌炎的存活率,为安全转运提供技术支持,掌握ECMO建立的时机至关重要。
朱洪阵
关键词:心肌炎转运
无创正压通气支持治疗急性左心衰竭的疗效分析被引量:3
2021年
【目的】探讨在常规治疗下加用无创正压通气支持治疗急性左心衰竭的临床效果。【方法】选择2015年9月至2020年9月本院收治的80例急性左心衰竭患者的临床资料,按是否加用无创正压通气治疗分为观察组和对照组,各组40例。对照组给予传统药物治疗及吸氧,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气支持治疗。比较两组患者治疗4 h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及临床疗效,并比较两组患者治疗48 h时心脏左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。【结果】治疗后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,HR、RR均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PaC02治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的80.0%(32/40).差异有统计学意义(χ^(2)=4.11,P=0.042<0.05)。治疗后两组患者血清NT-proBNP水平及LVESD、LVEDV、LVESV显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】在常规治疗下采用无创正压通气支持能迅速改善急性左心衰竭患者临床症状并纠正低氧血症,改善左室结构、心功能及血气指标,对改善患者预后具有重要意义。
廖春锋罗辉伍先亮石顺华
关键词:急性病正压呼吸

相关作者

徐锡凤
作品数:14被引量:114H指数:6
供职机构:无锡市人民医院
研究主题:护理 通气支持 正压通气 肺移植 癌症患者
吴波
作品数:441被引量:1,798H指数:16
供职机构:无锡市人民医院
研究主题:肺移植 免疫组织化学 临床病理分析 免疫组化 文献复习
陈宇清
作品数:100被引量:448H指数:11
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭 压力支持通气 慢性阻塞性肺疾病患者
周新
作品数:570被引量:6,162H指数:35
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:哮喘 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 COPD 机械通气
马娟
作品数:11被引量:80H指数:5
供职机构:第三军医大学大坪医院
研究主题:氦氧混合气 呼吸窘迫综合征 早产儿 新生儿窒息 振幅整合脑电图