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瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的效果
2024年
目的研究瓣膜置换(CVR)联合同期射频消融改良迷宫(MRA)治疗心脏瓣膜病(VHD)合并心房颤动患者的效果。方法随机对照研究。抽取2021年2月至2022年5月郑州市第七人民医院收治的VHD合并心房颤动患者106例,按随机数字表法分为CVR组与MRA组,每组53例。CVR组采用CVR治疗,MRA组采用CVR联合同期MRA治疗。对比两组恢复效果,比较两组手前后心功能[左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。比较两组并发症发生率。结果MRA组辅助呼吸时间、住院天数短于CVR组,即刻窦性心律恢复率(92.45%,49/53)高于CVR组(69.81%,37/53),P<0.05。后3个月,MRA组LAD、LVEDD水平低于CVR组,LVEF水平高于CVR组(P<0.05);后3个月,MRA组IL-6、hs-CRP、IL-1β水平低于CVR组(P<0.05)。MRA组并发症发生率(15.09%,8/53)与CVR组(11.32%,6/53)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CVR联合同期MRA治疗VHD合并心房颤动效果显著,能快速恢复窦性心率,缩短住院时间,改善患者心功能和炎症水平,且治疗安全性较高。
李钰珑陈国锋王国锋
关键词:心脏瓣膜病心房颤动瓣膜置换
冷冻消融迷宫联合二尖瓣置换治疗心房功能性二尖瓣反流的回顾性队列研究
2024年
目的探讨二尖瓣置换同期行冷冻消融迷宫对心房功能性二尖瓣反流(atrial functional mitral regurgitation,AFMR)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年1月—2020年6月于北部战区总医院心血管外科行二尖瓣置换AFMR患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为两组,同期行冷冻消融迷宫为消融组,未行冷冻消融迷宫为非消融组。比较两组患者的基线资料、手资料、疗效和预后情况。结果共纳入85例患者。消融组40例,其中男16例、女24例,年龄(58.65±6.86)岁;非消融组45例,其中男24例、女21例,年龄(61.29±8.30)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。消融组的体外循环时间、主动脉阻断时间较非消融组延长,差异有统计学意义(P<0.01)。后监护室停留时间、呼吸机辅助时间、后住院时间、中失血量、后第1 d引流量、后不良事件(临时起搏器应用、后电复律、胸腔穿刺引流、住院死亡)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。消融组出院时、后3、6、12、24个月窦性心律恢复率与非消融组的差异有统计学意义(P<0.001)。后24个月超声指标:消融组的左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、肺动脉收缩压的下降值较非消融组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者后心功能分级均为Ⅰ级或Ⅱ级,较前显著改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05);随访期间两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AFMR患者二尖瓣置换同期行冷冻消融迷宫,未增加手风险,后转复为窦性心律的成功率较高,有利于左心房、左心室重塑和肺动脉收缩压降低,有效改善患者生活质量。
梁汉青韩劲松尹宗涛张建李瑞万巧丽郭志鹏魏韬
关键词:功能性二尖瓣反流二尖瓣置换
二尖瓣机械瓣置换同期行Cox-Ⅳ迷宫中远期临床疗效回顾性分析研究
目的:回顾性分析二尖瓣机械瓣置换是否同期行Cox-IV迷宫(Cox-Maze IV procedure,CMPIV)后中远期临床资料,评价Cox-IV迷宫对二尖瓣机械瓣合并心房颤动(Atrial fibrillat...
黄圣博
关键词:临床疗效
瓣膜手同期射频消融改良迷宫治疗心脏瓣膜病并发房颤患者的疗效及对血清细胞因子的影响
2022年
探究瓣膜手同期射频消融改良迷宫在心脏瓣膜病并发房颤患者治疗疗效、及对血清细胞因子的影响。方法:择取心脏外科自2020年3月18日至2022年3月18日收治心脏瓣膜病并发房颤患者开展平行比对,共计筛选94例有效病例,遵循患者个人医院,按照手方式分组,观察A组(行心脏瓣膜置换治疗)47例,观察B组(行心脏瓣膜置换同期射频消融改良迷宫治疗)47例,观察手效果。结果:观察B组心脏瓣膜病并发房颤患者体外循环时间长于观察A组、24h引流量多于观察A组P0.05;后两组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较比前降低、射血分数较比前升高,观察B组患者降低、升高幅度大于观察A组P0.05;后两组患者MMP-1、MMP-9水平降低,TIMP-1水平升高,观察B组患者水平降低、升高幅度大于观察A组P0.05。结论:心脏瓣膜病并发房颤采用心脏瓣膜置换同期射频消融改良迷宫疗效显著,有助于心功能恢复,改善血清细胞因子水平,手效果显著。
陈康王钊唐云刘碧夏阳
关键词:心脏瓣膜病房颤瓣膜手术疗效血清细胞因子
射频消融改良迷宫在瓣膜病合并心房颤动患者中的研究
第一部分右胸小切口单极射频消融与胸骨正中大切口双极射频消融改良迷宫在瓣膜病合并心房颤动治疗中的比较目的:心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是现代社会成年人最常见的心律失常之一。针对心房颤动最有效的...
司玮
关键词:射频消融迷宫术手术预后心房颤动射频消融
风湿性二尖瓣置换联合双极射频改良迷宫的早期疗效分析
目的  本研究对风湿性二尖瓣病变合并房颤患者的围手期及随访期间的临床资料进行收集分析,旨在分析风湿性二尖瓣置换联合双极射频改良迷宫治疗该类疾病的早期疗效。  方法  选取我院自2017年1月至2020年1月共收治的1...
林宇斌
关键词:早期疗效
心脏瓣膜置换同期双极射频消融改良迷宫治疗RHD伴永久性房颤的效果及安全性
2021年
目的:分析用心脏瓣膜置换同期双极射频消融改良迷宫治疗风湿性心脏病(RHD)伴永久性心房颤动(房颤)的效果及安全性。方法:选取80例RHD伴永久性房颤患者作为研究对象。按照治疗方案的不同将其分为对照组和研究组。用心脏瓣膜置换同期单极射频消融改良迷宫对对照组患者进行治疗,用心脏瓣膜置换同期双极射频消融改良迷宫对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者后房颤的消除率高于对照组患者,其后并发症的发生率低于对照组患者,其后住院的时间短于对照组患者,P<0.05。后3个月及6个月,研究组患者的左心房内径(LAD)和右心房内径(RAD)均小于对照组患者,其左室射血分数(LVEF)高于对照组患者,P<0.05。后6个月,研究组患者的左室短轴缩短分数(LVFS)高于对照组患者,P<0.05。结论:与用心脏瓣膜置换同期单极射频消融改良迷宫对RHD伴永久性房颤患者进行治疗相比,用心脏瓣膜置换同期双极射频消融改良迷宫对其进行治疗能更有效地提高其房颤的消除率,改善其心功能,缩短其后住院的时间,减少其后的并发症,提高手的安全性。
王玉意陈俊婷
关键词:心脏瓣膜置换术永久性心房颤动
瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子的影响被引量:5
2021年
目的探讨瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫对心脏瓣膜病合并房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取90例心脏瓣膜病合并房颤患者,随机分为两组各45例。对照组采用瓣膜置换治疗,观察组采用瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫治疗。比较两组的心功能和血清炎性因子水平。结果治疗后,两组的LAD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高(P<0.05),且观察组的LAD、LVEDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且观察组的IL-6、IL-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论瓣膜置换联合同期射频消融改良迷宫可改善心脏瓣膜病合并房颤患者的心功能,缓解机体炎性反应。
刘博张亚青
关键词:瓣膜置换心脏瓣膜病房颤
冷冻消融迷宫治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房的安全和有效性被引量:1
2021年
目的:评估冷冻消融迷宫和二尖瓣手治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房患者的安全性和有效性。方法:选取2014年10月至2018年6月,在我院行冷冻消融迷宫的心房颤动合并风湿性二尖瓣病变的162例患者,分为两组:大左心房组(LAD≥60 mm)62例,非大左心房组(LAD<60 mm)100例,于出院时,后1、3、6、9、12、24个月进行随访。用倾向性评分(PSM)的方法匹配后对比其安全性及疗效指标。结果:大左心房组有1例患者(0.6%)在围期死亡,其余患者完成2年随访。安全性指标:体外循环时间、主动脉阻断时间、中出血量间,差异无统计学意义(P>0.05),应用临时起搏器比例,差异有统计学意义(P<0.05);早期并发症总发生率:两组分别为18.2%(8/44)和11.1%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05);后疗效指标:两组后窦性心律恢复率:两组分别为79.5%(35/44)和84.4%(38/45),左心房收缩功能恢复率:后2年两组分别为68.2%(30/44)和68.9%(31/45),组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷冻消融迷宫和二尖瓣手治疗风湿性二尖瓣病变合并心房颤动及巨大左心房安全性较好,近期疗效满意。
张瑛杰王辉山韩劲松尹宗涛罗裕陈鑫廷
关键词:巨大左心房风湿性二尖瓣病变心房颤动
心内直视同期行Cox-Maze Ⅳ迷宫治疗心房颤动的影响因素被引量:1
2020年
目的:分析心内直视同期行Cox-MazeⅣ迷宫治疗心房颤动(房颤)的影响因素。方法:收集2013年1月至2018年6月心内直视同期行Cox-MazeⅣ迷宫的322例患者资料。根据随访期心电图结果,将患者分为随访窦性组(n=248)与随访房颤组(n=74),分析影响房颤复发的独立危险因素。结果:随访窦性组与随访房颤组在性别、高血压史、左房内径等方面的差异均有统计学意义(P均<0.05),女性、高血压史、左房内径是房颤复发的独立危险因素。结论:心内直视同期行Cox-MazeⅣ迷宫治疗房颤的疗效是可靠的,女性、高血压史、左房内径是影响手疗效的危险因素。
丁丹吴佳伟范怡伦薛松黄日太
关键词:心房颤动随访

相关作者

杜日映
作品数:224被引量:548H指数:11
供职机构:西安高新医院
研究主题:射频消融 心动过速 心房颤动 预激综合征 心电图
蔡振杰
作品数:239被引量:835H指数:14
供职机构:陕西省人民医院
研究主题:心脏移植 外科治疗 体外循环 外科手术 先天性心脏病
郭惠明
作品数:302被引量:590H指数:12
供职机构:广东省人民医院
研究主题:胸腔镜 外科治疗 冠状动脉旁路移植术 全胸腔镜 心脏外科手术
万明明
作品数:34被引量:111H指数:6
供职机构:第四军医大学西京医院
研究主题:体外循环 心肌保护 婴幼儿 射频消融 心内直视术
王春生
作品数:562被引量:1,494H指数:18
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:心脏移植 心脏外科手术 体外循环 微创 心脏手术