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游离跗外侧动脉穿支皮瓣修复手指中远节脱套伤被引量：3: 2022年; 目的探讨游离跗外侧动脉穿支皮瓣修复手指中远节脱套伤的疗效。方法 2017年1月—2021年2月,采用游离跗外侧动脉穿支皮瓣纵行瓦合修复12例(12指)手指中远节脱套伤。男8例,女4例;年龄28~55岁,平均42岁。致伤原因:皮带轮绞伤4例,挤压伤2例,机器碾挫伤6例。示指7例、中指3例、环指2例。创面范围7.0 cm×5.5 cm~7.5 cm×6.0 cm,合并不同程度肌腱、骨外露及损伤。受伤至手术时间2~4 h,平均2.5 h。皮瓣切取范围为7.5 cm×6.0 cm~8.0 cm×6.5 cm。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣外形良好,色泽正常、无色素沉着,质地柔软;术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~12 mm,平均9 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优7例、良4例、可1例,优良率达91.7%。供区足部感觉和功能无明显影响。结论游离跗外侧动脉穿支皮瓣是修复手指中远节脱套伤的一种良好选择。; 牛海州吴敏官建中韩仲兵刘洋洋高许斌张宽宽; 关键词：游离皮瓣手指脱套伤

跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤: 2022年; 目的探讨应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法自2013年7月至2020年12月, 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院手外科应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复踝关节周围软组织缺损伤12例, 其中外伤后软组织缺损伴骨或肌腱外露6例, 骨折内固定术后软组织坏死内置物外露6例, 软组织缺损面积为6.0 cm×4.0 cm~9.0 cm×5.0 cm。所有创面一期清创, 待坏死组织界限清晰后, 二期行跗外侧动脉岛状皮瓣进行修复, 皮瓣的切取面积为7.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。皮瓣切取后, 将血管蒂分离至足背动脉起始处, 通过皮下隧道转移至踝部创面, 其中1例因血管蒂不够长, 术中在跗外侧动脉发起处以远结扎并切断足背动脉, 以足背动脉近端为蒂进行带蒂转移。供区均切取髂腹股沟处全厚皮片植皮修复。术后常规给予预防感染、抗凝等对症治疗, 术后通过门诊、电话、微信或上门等方式随访, 了解皮瓣质地、外观、感觉、供区及踝关节功能恢复情况。结果 12例皮瓣及供区植皮全部成活, 伤口良好愈合, 无溃疡发生。术后随访时间6~108个月, 平均17个月, 皮瓣质地优良, 外形不臃肿, 感觉恢复至S2~S3。结论应用跗外侧动脉岛状皮瓣修复修复踝关节周围软组织缺损, 供区隐蔽, 操作简单, 安全性高, 皮瓣质地、外观与受区接近, 是一种较好的方法。; 胡富华金飞燕侯桥姚平刘晴晴; 关键词：踝关节软组织缺损显微外科技术

离断指足背跗外侧动脉供血寄养二期回植再造拇指的临床应用被引量：1: 2022年; 目的探讨离断指足背跗外侧动脉供血寄养二期回植再造拇指的可行性及临床效果。方法回顾性研究。纳入2010年12月—2021年10月河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)拇指再造患者12例,其中男8例、女4例,年龄19~65(42.1±11.1)岁。12例患者共有51个离断手指,其中离断拇、示、中、环、小指4例,拇、示、中、环指3例,拇、示、中、小指2例,拇、中、环、小指2例,拇、示、中指1例。一期清创后拇指缺损Ⅲ度2例、Ⅳ度4例、Ⅴ度6例。12例51个断指中,10例14指行断指再植术;12例37指不能再植,其中12例12指符合作为再造拇指的供指条件(拇指9例、环指2例、示指1例)。患者一期行手部清创、断指再植、创面覆盖,符合再造拇指条件的12指均寄养于足背,供血动脉均为跗外侧动脉。寄养指成活后,二期行寄养指回植再造拇指。一期手术术后观察寄养指的皮肤色泽、毛细血管充盈时间、指腹张力,判定手指血管是否畅通,寄养指是否成活。二期手术后定期随访,观察再造拇指的血液循环情况,骨折愈合情况,以及感觉、运动情况;术后6个月采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价再造拇指功能。结果12例12指行一期足背寄养术,术中吻合血管顺利,均一次通血成功;手术时间4.2~7.9 h,平均6.2 h;术中出血量250~750 mL,平均520 mL。一期术后足部寄养指颜色红润,毛细血管充盈时间1~3 s,指腹张力适中,切口一期愈合,寄养指均成活。一期手术1~4个月后行二期寄养指移植再造拇指,手术时间3.0~5.5 h(平均4.1 h),术中出血量110~310 mL(平均220 mL);术后再造拇指颜色红润,毛细血管充盈时间1~3 s,指腹张力适中,无血管危象发生,切口一期愈合,再造拇指均成活。二期术后12例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均10个月。再造拇指骨折愈合时间1.5~4.0(2.1±0.5)个月。12例12指再造拇指中,3例3�; 周鑫靳丹张静静倪国骅师椿黄白传光杨永国张豪; 关键词：断指异位寄养跗外侧动脉

带蒂跗外侧动脉皮瓣修复术中的应变策略被引量：1: 2021年; 目的探讨带蒂跗外侧动脉皮瓣转位失误原因及应变策略。方法选取2016年1月-2019年12月收治的5例前足皮肤软组织缺损患者,在带蒂跗外侧动脉皮瓣修复过程中,出现血运不良时采取的三种应变策略。结果术后5例均获得6~24个月随访。5例皮瓣及植皮全部成活,伤口无感染,所有患者均能正常行走,皮瓣质地、弹性良好,外观无明显臃肿,皮肤轻度色素沉着,无磨损及破溃。结论术前充分准备、术中缜密设计是皮瓣移植成功的前提。术中出现异常情况时,要沉着冷静,另辟蹊径,寻找可行性方案为皮瓣成活赢得一线生机。; 沈美华杨伽捷施凯兵沈灵杰施晓健; 关键词：外科皮瓣岛状皮瓣

以前支为蒂的逆行跗外侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损被引量：1: 2020年; 目的探讨以前支为蒂的逆行跗外侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2015年3月至2018年10月,采用以前支为蒂逆行跗外侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损9例,其中急诊修复1例,二期修复8例,创面均位于前足,缺损面积3.0 cm×2.0 cm^5.0 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积为3.5 cm×3.0 cm^6.0 cm×4.5 cm。皮瓣供区采用全厚皮片植皮修复。术后通过门诊、微信、电话定期随访。结果8例皮瓣顺利成活,伤口I期愈合;1例皮瓣术后2 d发生静脉危象,经蒂部拆线处理,仅远端皮缘发生坏死,换药处理瘢痕愈合;皮瓣供区植皮均成活良好。术后均获得随访3~18个月,皮瓣质地良好,外观无明显臃肿,感觉部分恢复。其中8例末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准评价,优5例,良2例,差1例,优良率87.5%。结论采用以前支为蒂的逆行跗外侧动脉穿支皮瓣修复前足软组织缺损,不损伤足背动脉主干,皮瓣血供可靠,操作相对简单,是修复前足软组织缺损的有效方法之一。; 杨涛张广超周明武胡智玉李士民幸超峰; 关键词：前足

跗外侧动脉皮瓣修复足拇趾末节皮肤软组织缺损13例被引量：4: 2017年; 因外伤、拇甲瓣[1]或拇趾皮瓣[2-3]切取导致拇趾末节皮肤软组织缺损,临床较多见,多合并有骨、关节、肌腱外露,因位置远、转移皮瓣蒂长,拇趾末节软组织缺损的修复相对比较困难。缩短部分趾骨于拇趾近节行残端修复术式较简单。应用皮瓣修复创面,对供区有损伤,但可保留拇趾末节长度。; 张海永王宝英牛军李凤景; 关键词：跗外侧动脉软组织缺损

足背动脉-跗外侧动脉双叶皮瓣修复双手指皮肤软组织缺损三例被引量：9: 2017年; 手部外伤常常造成多个手指的皮肤软组织缺损，修复手术时需要Ⅰ期将多个创面合并为一个较大的创面，然后采用皮瓣覆盖，Ⅱ期再行分指手术，手术烦琐、病程长。近年来笔者单位应用足背动脉-跗外侧动脉双叶皮瓣游离移植修复双手指皮肤软组织缺损，取得预期效果，现介绍如下。; 曹胜军王凌峰巴特荣志东胡国林周彪李全; 关键词：手指皮肤软组织缺损跗外侧动脉皮瓣修复足背动脉修复手术手部外伤

跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的方法研究被引量：2: 2017年; 目的观察跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣修复足前部缺损的临床效果及安全性。方法回顾性分析本院手足整形血管外科收治的32例足前部缺损患者,分析手术前后患者情况及术后并发症发生情况。结果患者术后综合评定情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访发现,有1例远端表皮坏死、2例瘢痕组织增生,其余患者均恢复较好。结论足前部组织缺损在有效施术范围内进行跗外侧动脉蒂小腿前外侧皮瓣进行移植修复临床效果较好,安全性较高,值得临床应用。; 伍泽鑫邓仁椿罗敏黄上儿; 关键词：皮瓣移植

跗外侧动脉皮瓣移植修复前足及手部皮肤缺损31例被引量：3: 2016年; 目的观察跗外侧动脉皮瓣修复前足和手部软组织的临床效果,并探讨其修复皮肤缺损的优缺点。方法选取2010年3月至2014年5月我院手足整形血管外科收治的31例手足皮肤缺损患者,根据移植供区部位不同分为跗外侧组(16例)和腓动脉组(15例),观察两组患者术中和术后随访情况。结果跗外侧组患者的手术时间[(115.35±22.64)min vs(184.63±18.52)min]、感觉指数评分[(4.27±0.42)分vs(3.14±0.36)分]明显优于腓动脉组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访发现跗外侧动脉皮瓣修复的受损处与周围肤色、纹理接近,触之皮肤质地柔软、弹性良好,外观也较佳,皮瓣两点辨别觉达5~8 mm。结论前足和手部软组织缺损在损伤合理的范围内,应用跗外侧动脉皮瓣进行移植修复临床效果较佳。; 徐少宏高伟烨吕少威谭文思叶远坚苏雨楠; 关键词：腓动脉穿支皮瓣皮瓣移植手足外科

跗外侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区创面的临床应用被引量：3: 2015年; 目的探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复。结果移植的皮瓣全部成活,术后随访3-12个月,外观功能良好。结论跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点。; 申立林蔺翠霞孙雪生李新霞朱涛李强; 关键词：拇甲瓣皮肤移植修复外科手术

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