搜索到1290篇“ 超选择性肾动脉栓塞“的相关文章
- 超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效评估
- 2024年
- 目的评估超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效及安全性。方法收集2018年7月至2023年6月安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院收治的18例不同病因导致肾出血患者的临床资料,所有患者均在内科保守治疗效果不佳或要求介入治疗后采用了超选择性肾动脉栓塞治疗。观察所有患者的术中造影表现、介入栓塞治疗效果及介入术后并发症发生情况。结果18例患者术中造影表现均为阳性,其中,11例患者表现为单纯造影剂聚集或外溢;2例患者表现为造影剂外溢合并动静脉畸形;1例患者表现为造影剂外溢合并假性动脉瘤;4例患者表现为靶血管增粗,分支杂乱,部分可见瘤样扩张。18例患者术后活动性出血停止,肉眼血尿逐渐好转至消失,肾周血肿逐渐吸收,术后血红蛋白水平高于术前(P﹤0.05),治疗有效率为100%。2例患者术后发生轻度栓塞后综合征。所有患者均未出现严重并发症。除了2例透析患者外,其余16例患者术后肾功能均正常。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效显著,创伤性小,对肾功能无明显损伤,安全性高,可作为内科保守治疗效果不佳的各种病因所致肾出血患者的首选治疗方法。
- 彭晓正杨会军吴森林李伍好李波许国胜贺克武
- 关键词：肾动脉栓塞超选择肾出血疗效
- 超选择性肾动脉栓塞术治疗不同原因急性肾出血的疗效分析
- 2024年
- 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗不同原因急性肾出血的疗效和安全性。方法 回顾分析2016年1月至2021年12月129例不同原因急性肾出血患者的临床资料,以术中复查造影相关出血征象消失定义技术成功,出血停止且无再次出血定义临床成功;根据出血原因分为非医源性肾出血组(49例)和医源性肾出血组(80例),统计并比较2组患者的栓塞疗效和安全性。结果 本组共纳入129例患者,栓塞技术成功率100%,首次临床成功(出血停止)121例,成功率93.8%,再次出血8例,其中5例进行二次栓塞,均成功停止出血。2组患者性别、年龄、手术时间、技术成功率、临床成功率及栓塞后综合征比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血红蛋白水平与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血红蛋白水平、治疗后血红蛋白水平、治疗前血尿素氮、治疗后血尿素氮、治疗前血肌酐比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗后较治疗前血红蛋白水平差值(即栓塞疗效)、治疗后较治疗前血尿素氮及血肌酐差值(即栓塞后肾功能水平变化)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超选择性肾动脉栓塞术对不同原因导致的急性肾出血止血效果显著,无治疗相关严重并发症发生,术后再出血发生率低。对保守治疗无效的急性肾出血患者,可作为首选治疗方法。
- 朱辉倪才方
- 关键词：急性肾损伤超选择性肾动脉栓塞术疗效安全性
- 超选择性肾动脉栓塞辅助T_(1)期肾癌肾部分切除的临床研究
- 2024年
- 目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)辅助腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的临床应用价值。方法回顾性分析T_(1)期肾癌患者LPN的临床资料,分为不阻断肾门行LPN的超选择性肾动脉栓塞(SRAE)组和阻断肾门行LPN的肾门血管阻断(VC)组,比较两组手术时间、术中出血量及术前术后肾功能等情况。根据热缺血时间(WIT)不同将VC组分为WIT<25 min和WIT≥25 min两个亚组并比较术前术后肾功能情况。结果59例患者入组,其中SRAE组12例,VC组47例。VC组中,WIT<25 min的33例,WIT≥25 min的14例。SRAE组和VC组中无中转行开放手术的病例,也无中转行肾全切的病例。SRAE组无中转行常规LPN手术的病例。SRAE组与VC组手术时间相比差异无统计学意义[100.50(73.75,132.50)min vs 120.00(90.00,145.00)min,P>0.05]。SRAE组的术后肾小球滤过率高于VC组[100.56(82.85,106.81)mL/min×1.73 m^(2)vs 84.66(70.84,94.85)mL/min×1.73 m^(2),P<0.05]。VC组的术后血清肌酐高于SRAE组[72.24(65.97,80.27)μmoL/L vs 90.50(77.10,104.90)μmoL/L,P<0.05]。SRAE组的术中出血量低于VC组[50(50,50)mL vs 50(50,100)mL,P<0.05]。VC组中WIT≥25 min亚组患者术后肾小球滤过率低于WIT<25 min亚组患者[66.13(47.08,82.50)vs 90.80(77.18,98.78),P<0.05]。SRAE组和VC组患者术后1年随访复查都未发现复发病例。结论SRAE辅助LPN较常规LPN术中无需阻断肾门,避免了缺血潜在的残肾功能受损,且可以减少术中出血量,不增加手术时间,不增加术后出血等并发症,不影响疗效和预后。
- 彭伟力刘涵博邱佳美张佳琪夏燕刘阳刘锋沃奇军张大宏陈骏
- 关键词：超选择性肾动脉栓塞肾部分切除术热缺血时间肾癌
- 急诊行选择性肾动脉栓塞对急性肾错构瘤破裂出血患者术后恢复的影响
- 2024年
- 目的探讨分析急诊行选择性肾动脉栓塞术(SAE)对急性肾错构瘤破裂出血患者术后恢复的影响。方法选择2019年4月至2021年9月本院收治的急性肾错构瘤破裂出血患者65例, 根据不同的治疗方式将患者分为两组, 其中30例术前行急诊SAE的患者设为SAE组, 而35例未行急诊SAE, 直接行腹腔镜肿瘤剜除术的患者设为非SAE组。比较两组患者的手术相关情况、术中应激反应指标、手术前后的肾功能指标变化以及术后并发症的发生情况。结果 SAE组患者的术中出血量、手术时间、肾动脉阻断时间、术后胃肠功能恢复时间以及术后住院时间均显著低于非SAE组(均P<0.05)。SAE组患者的术中血肾素、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均显著低于非SAE组(均P<0.05)。术前两组患者的肾功能指标血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月两组患者的Scr均较术前显著升高, eGFR均较术前显著降低(均P<0.05), 而术后3个月SAE组患者的Scr显著低于非SAE组, eGFR显著高于非SAE组(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较, 差异无统计学意义[6.67% (2/30)vs. 8.57%(3/35), P>0.05]。结论对急性肾错构瘤破裂出血患者行急诊SAE后, 择期行腹腔镜下肿瘤剜除术, 可有效缩短手术时间及术中肾动脉阻断时间, 降低患者术中应激水平, 有利于患者的术后恢复以及肾功能保护, 值得临床应用。
- 戴青松
- 关键词：错构瘤肾动脉栓塞术破裂出血
- 超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术肾出血患者止血和肾功能的影响
- 2024年
- 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)肾出血患者止血和肾功能的影响。方法选取2020年3月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的60例PCNL肾出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受气囊导管压迫性止血治疗,观察组接受超选择性肾动脉栓塞术治疗。比较两组止血效果[出血量、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]、并发症发生情况及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。结果观察组出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb及观察组HCT均高于治疗前,且观察组Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组血清SCr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性肾动脉栓塞术治疗PCNL肾出血患者止血效果显著,可有效提升患者的肾功能,且不会增加并发症的发生风险,值得临床推广应用。
- 彭辉余俊周薇
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术超选择性肾动脉栓塞术止血效果
- 肾包膜动脉栓塞联合超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血的安全性及有效性
- 目的探讨肾包膜动脉栓塞联合超选择性肾动脉栓塞术对比超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血的安全性及有效性。方法回顾性分析本院2020年1月-2023年7月收治疗的50例损伤性肾出血患者的临床资料,所有患者均有血尿或造瘘管引...
- 石静
- 关键词：疼痛评分
- 超选择性肾动脉栓塞治疗儿童重度闭合性多处肾碎裂伤一例并文献复习
- 2022年
- 目的:评价超选择性肾动脉栓塞治疗儿童重度闭合性多处肾碎裂伤伴活动性出血的有效性。方法:回顾性分析于2020年9月1日在我科经肾动脉超选择性栓塞等综合治疗重度闭合性多处肾碎裂伤伴活动性出血1例的儿童临床资料。结果:该儿童经超选择性肾动脉栓塞等综合治疗后出血完全停止,患肾的绝大部分组织和功能得以保存,最终治愈出院。术后3个月随访该儿童患肾功能良好,肾周血肿基本吸收,无血尿复发及尿性囊肿等并发症。结论:超选择性肾动脉栓塞治疗重度闭合性多处肾碎裂伤伴活动性出血的儿童具有显著的临床疗效,避免不必要的医源性肾切除术,最大程度地保护肾脏实质与肾功能。
- 马涛叶春伟李卓衡杨晓芳庄浩郑玮玮李志鹏
- 关键词：儿童肾挫裂伤出血肾动脉栓塞术
- 超选择性肾动脉栓塞术治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月温岭市第一人民医院收治的64例创伤性肾出血患者作为研究对象,均采用SRAE进行治疗,观察患者的临床疗效、血管造影表现、肾功能、并发症及术后输血率及肾脏保留率。结果 64例创伤性肾出血患者一次栓塞成功62例,成功率为96.88%(62/64)。经血管造影发现假性动脉瘤占46.88%(30/64)、肾动静脉瘘占29.69%(19/64)、假性动脉瘤合并肾动静脉瘘占9.38%(6/64)、造影剂外溢占14.06%(9/64)。所有患者均可见出血点,出现1、2及3个出血点的患者分别占73.44%(47/64)、20.31%(13/64)及6.25%(4/64);出血位于上、中、下极分别占18.75%(12/64)、37.50%(24/64)及43.75%(28/64)。术后第7天,血红蛋白水平高于术前[(91.79 ± 23.58) g/L比(90.45 ± 22.31) g/L],血肌酐水平低于术前[(82.97 ± 25.32) μmol/L比(84.57 ± 24.51) μmol/L],红细胞压积水平高于术前(0.272 ± 0.070比0.262 ± 0.068),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症总发生率为26.56%(17/64),肾脏保留率为100.00%(64/64),输血患者占39.06%(25/64)。结论采用SRAE治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者,能够起到良好的止血效果,且并发症发生率低,安全可靠,能够较好地保护肾组织功能。
- 林力郑卫荣
- 关键词：肾动脉
- 超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血临床疗效的Meta分析被引量：6
- 2021年
- 目的评价超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的有效性和安全性。方法检索多个中英文数据库截至2021年4月9日的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件3.6.0和Stata 12.0进行Meta分析。结果最终13项研究符合纳入标准,包含293名患者。经皮肾镜取石术后是造成医源性肾出血的主要原因,比例为53.04%(95%CI:36.59,69.49),止血完全率大于99%(95%CI:98,100),单次栓塞止血完全率为96%(95%CI:91,99),二次栓塞止血机率为8%(95%CI:5,12),不良事件即栓塞后综合征发生率为21%(95%CI:12,34)。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗医源性肾出血的有效方法,具有成功率高、安全有效且并发症少,在治疗医源性肾出血具有较高的临床应用价值。
- 麦美芳杨小月欧春霞朱伟平朱晔罗雯馨
- 关键词：META分析超选择性肾动脉栓塞栓塞后综合征
- 超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后出血的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后出血的临床效果。方法选取确诊为肾结石并接受经皮肾镜取石术治疗后出血的患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予保守治疗,观察组则在对照组的治疗基础上给予超选择性肾动脉栓塞术。观察并对比两组患者的治疗时间、出血量,以及治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血肌酐水平。随访3个月,记录不良反应发生率。结果观察组患者的治疗时间较对照组短,出血量较对照组少(均P<0.05)。治疗后,两组血肌酐水平均较治疗前显著降低,且观察组降低幅度较对照组明显;两组血红蛋白及血细胞比容水平均较治疗前显著升高,且观察组升高幅度较对照组明显(均P<0.05)。对照组不良反应发生率为60.0%(18/30),显著高于观察组的30.0%(9/30)(P<0.05)。结论对经皮肾镜取石术后出血患者采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的临床效果显著,可对患者肾功能起到保护作用,根据患者具体情况选择适宜材料,可以提高一次性栓塞成功率,且术后不良反应发生率较低,安全可靠,值得推广应用。
- 黄辉兵许波危淑文
- 关键词：超选择性肾动脉栓塞术经皮肾镜出血
