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超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术治疗T1a期肾癌疗效分析被引量:1
2023年
目的比较T1a期肾癌患者行超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术(RFA)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)的疗效及安全性。方法2017年8月—2021年6月新乡医学院第一附属医院诊治T1aN0M0期单发肾癌患者137例,其中行超声造影联合超声监控下冷循环RFA者33例为RFA组,行LPN者104例为LPN组。比较2组年龄、ECOG评分、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤类型、肿瘤位置、WHO/ISUF分级、RENAL评分、手术时间、术后住院时间、术中失血量、患肾估算肾小球滤过率(eGFR)损失及手术前、后患肾eGFR;比较2组术后并发症及肿瘤清除率。结果RFA组年龄[75(69,78)岁]大于LPN组[65(59,70)岁](Z=7.308,P<0.001),ECOG评分[1(1,1)分]及ASAⅡ级、中央型、中下极、背侧肿瘤比率(93.94%、15.15%、90.91%、72.73%)均高于LPN组[0(0,0)分、13.46%、2.88%、68.27%、41.35%](P<0.05),肿瘤直径、WHO/ISUF分级、RENAL评分与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RFA组手术时间[(83.76±19.03)min]、术后住院时间[(3.58±0.61)d]均短于LPN组[(138.41±10.08)min、(6.70±0.55)d](t=-15.318,P<0.001;t=-27.490,P<0.001),术中失血量[(74.55±13.23)mL]、患肾eGFR损失[5(-3,6)mL/(min·1.73 m^(2))]均少于LPN组[(139.92±20.14)mL、6(5,7)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-21.550,P<0.001;Z=-5.191,P<0.001)。RFA组术前、术后患肾eGFR[(38.82±5.32)、(36.39±6.06)mL/(min·1.73 m^(2))]均低于LPN组[(43.88±4.80)、(39.18±5.45)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-5.131,P<0.001;t=-2.491,P=0.014);LPN组术后患肾eGFR低于术前(t=12.036,P<0.001),RFA组术后患肾eGFR与术前比较差异无统计学意义(t=2.111,P=0.079)。RFA组术后发热、恶心呕吐、血尿、肾区疼痛、肾周血肿发生率及肿瘤清除率与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合超声监控下冷循环RFA治疗T1a期肾癌的肿瘤清除率与LPN相近,可有效保护肾功能,不增加并发症发生率,尤其适用于高龄、基础状况较差及中央型、中下极、背侧�
范会军李冉朱峰徐杰陈帅奇
关键词:肾癌超声造影腹腔镜肾部分切除术
两种子宫动脉栓塞方式联合超声监控下D&C治疗CSP的疗效分析被引量:1
2023年
目的比较两种子宫动脉栓塞方式联合超声监控下清宫术(dilatation and curettage,D&C)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法回顾性分析本院CSP患者96例。按照患者意愿分为A组73例和B组23例,A组采用子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合超声监控下D&C治疗,B组采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)联合超声监控下D&C治疗。比较2组术后5周血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)转阴及月经复潮比例、住院时间、住院费用、术中出血量及输血比例、二次治疗比例。术后3个月行输卵管造影监测输卵管是否通畅,同时对患者再次妊娠及CSP复发情况进行为期3年的电话随访。结果2组D&C前血β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后5周血β-HCG转阴及月经复潮比例高于B组(P<0.05),术中出血量、术中输血比例、二次治疗比例低于B组(P<0.05)。A组患者术后3个月输卵管通畅率高于B组(P<0.05),2组术后3年异位妊娠、CSP复发、正常妊娠、流产、活产比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生异位栓塞、大出血、子宫破裂等术后严重并发症。结论与UAE联合超声监测下D&C相比,UACE联合超声监测下D&C可更有效地减少术中出血,提高治疗效果。
王建爽张海静王雪松文颖周子敬
关键词:子宫动脉化疗栓塞术超声检查
超声监控下介入治疗及清宫术在治疗内生型CSP中的应用价值
2023年
目的 探讨超声监控下介入治疗及清宫术(D&C)在治疗内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的应用价值。方法 内生型CSP患者86例分为A组50例和B组36例,A组采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌肉注射联合超声监测下D&C治疗;B组采用米非司酮口服、孕囊液抽吸、甲氨蝶呤孕囊内注射、聚桂醇硬化联合超声监测下D&C治疗。比较两组术中出血量、临床治愈率、强化手段治疗比例、住院时间、治疗后阴道出血时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复时间、病灶消失时间。不良反应、治疗后子宫瘢痕厚度。结果 B组术中出血量少于A组(P<0.05)、临床治愈率高于A组(P<0.05)、强化手段治疗率低于A组(P<0.05)。B组住院时间及治疗后阴道出血时间、月经恢复正常时间、β-HCG恢复时间、病灶消失时间短于A组(P<0.05)。结论 米非司酮口服、孕囊液抽吸、甲氨蝶呤孕囊内注射、聚桂醇硬化联合超声监测下D&C治疗内生型CSP的疗效优于米非司酮口服、甲氨蝶呤肌肉注射联合超声监测下D&C,且安全性较高。
王雪松张海静文颖周子敬
关键词:剖宫产瘢痕部位妊娠内生型孕囊聚桂醇清宫术超声监控
监控器(超声监控器)
1.本外观设计产品的名称:监控器(超声监控器)。;2.本外观设计产品的用途:本外观设计产品用于摄像、监控。;3.本外观设计产品的设计要点:在于产品的形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图1。
边善辉卢嘉琪林筠婷黄靖茵王波
一种用于预防造影剂外渗的超声监控预警装置
本实用新型涉及一种用于预防造影剂外渗的超声监控预警装置,属于医疗器械技术领域。包括超声监控装置和控制装置;高压注射器通过注射针注射造影剂,超声监控装置通过控制装置和高压注射器连接;超声监控装置包括超声传感器;超声传感器设...
汤敏曾蒙苏吴东金开璞唐艺菠陆秀良
文献传递
超声监控下聚桂醇消融治疗甲状腺良性结节的效果及影响患者疗效的相关因素分析被引量:1
2022年
目的 探究超声监控下聚桂醇消融治疗甲状腺良性结节的效果及影响患者疗效的相关因素分析。方法 选取本院2019年4月至2021年4月接诊的130例甲状腺良性结节患者,随机将其分为手术组(传统甲状腺结节切除术)和消融组(超声监控下聚桂醇消融),每组65例。比较两组不同性质结节的体积缩小率及治疗前、后的甲状腺功能指标,并采用单因素及多因素Logistic回归分析进行甲状腺结节患者疗效的影响因素分析。结果 两组患者不同性质结节的体积均缩小,缩小率由高到低依次为囊性结节、囊实混合性结节、实性结节,但消融组不同性质结节体积缩小率均高于手术组(P<0.05)。两组患者治疗前、后的TSH、FT3、FT4水平均在正常范围内,且组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,性别、结节基线体积和治疗方式是影响患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论 超声监控下聚桂醇消融治疗甲状腺良性结节能够提高结节体积缩小率,疗效显著,且无安全性问题。在临床病理参数中,性别、结节基线体积和治疗方式是影响甲状腺结节患者疗效的相关因素。
胡婧罗菊霞周祖邦王海燕董洁王丽
关键词:甲状腺良性结节超声监控
超声监控系统和方法、超声治疗系统
本发明提供的一种超声监控系统和方法、超声治疗系统中,采用高功率超声波,进而能够获得较高的信噪比,同时,为了确保在高功率下成像的安全性,还限定了特殊的功率范围,并在发射面与人体之间设有介质,从而保证在不伤害人体的情况下,监...
王智彪谭坚文李雁浩胡红兵曾德平
文献传递
基于Nakagami统计参量的活体微波热消融超声监控成像研究被引量:4
2019年
为了验证采用超声Nakagami统计参量成像对微波热消融治疗过程进行监控成像的可行性,本文提出并研究了采用超声Nakagami统计参量成像对活体猪肝脏和肾脏的微波热消融过程进行监控成像的方法。本文对5头实验猪进行微波热消融治疗,治疗中同步采集超声射频(RF)数据,实验后计算了热凝固区域超声Nakagami统计参量的动态变化,同步构建超声B模式图像和Nakagami统计参量图像,并计算热凝固区域和周边正常组织之间的对比噪声比值(CNR)。微波热消融后,超声Nakagami统计参量图像中出现高亮强回声区域,并随着治疗时间的增加而逐步增大。经计算,肝、肾的超声Nakagami统计参量平均值分别从治疗前的0.78、0.79增大到0.91、0.92;肝、肾的超声Nakagami统计参量图像的CNR平均值从0.49、0.51增加到1.13、0.85,均高于相应超声B模式图像的CNR值。本研究表明,使用超声Nakagami统计参量成像在微波热消融治疗中进行监控具有一定的可行性。
吴珊尚少强王雪维万明习张思远
关键词:超声成像NAKAGAMI
超声监控建立标准通道行经皮肾镜手术的安全性及有效性分析被引量:14
2019年
目的探讨全超声监控下建立标准通道行经皮肾镜手术的安全性及有效性,分析通道建立失败的危险因素。方法回顾性分析北京清华长庚医院2014年12月至2018年12月采用全超声监控下球囊扩张建立标准通道行经皮肾镜手术的231例患者的临床资料。男130例,女101例;年龄(52.3±9.8)岁;结石最大径(3.9±1.1)cm;体质指数(25.8±3.1)kg/m2。其中118例为鹿角形结石;33例既往有同侧肾结石手术史。术中在超声引导下精准穿刺目标盏,留置导丝,在超声监控下置入球囊扩张导管,充盈球囊,扩张并建立F24标准皮肾通道后进行碎石。记录患者手术情况及并发症发生情况。比较初次皮肾通道建立失败与成功患者的一般资料,并通过多因素logistic回归分析通道建立失败的危险因素。结果本研究231例中25例初次皮肾通道建立失败,其中通道过浅13例,通道过深4例,偏离目标盏4例,导丝丢失4例;25例均通过安全导丝或重新穿刺最终成功建立通道,初次通道建立成功率为89.2%(206/231)。通道建立中位时间为4.2 min (2.2~8.0 min);中位手术时间为85.5 min(45.0~120.0 min)。术后第1天血红蛋白下降中位值为16.0 g/L (5.0~25.8 g/L)。术后并发症:Clavien Ⅰ级18例,包括7例发热,11例使用镇痛剂;Clavien Ⅱ级3例,均为输血。总并发症发生率为9.1%(21/231)。术后结石清除率为89.6%(207/231)。单因素分析结果显示,有同侧肾脏手术史(P=0.038)、目标盏积水(P<0.001)、目标盏深度(P=0.039)、目标盏位置(P=0.002)在初次皮肾通道建立成功与失败患者间差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示下盏穿刺(P=0.014)是通道建立失败的独立危险因素,而目标盏积水可以明显增加通道建立成功率(P<0.001)。结论全超声监控下球囊扩张建立标准通道行经皮肾镜手术的通道建立成功率高,手术并发症发生率低,安全可行。下盏穿刺是通道建立失败的独立危险因素
苏博兴王樹肖博唐宇哲付猛胡卫国陈松李建兴
关键词:肾结石经皮肾镜取石术超声定位球囊扩张
椎间盘微创介入超声监控系统
本实用新型设计椎间盘微创介入超声监控系统,包括超声监控工作床、椎间盘超声探测器、超声监控工作台,其特征在于:上述超声监控工作床上安装有可调式超声监控支撑臂架;超声监控工作台内置有超声监控影像显示器、超声监控图像转换器;超...
熊恒辉
文献传递

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作品数:245被引量:1,577H指数:27
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研究主题:高强度聚焦超声 高强度聚焦超声治疗 HIFU 高强度超声 肿瘤
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万明习
作品数:439被引量:658H指数:13
供职机构:西安交通大学
研究主题:超声 微泡 空化 波束合成 高强度聚焦超声
卢岷
作品数:82被引量:373H指数:10
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研究主题:高强度聚焦超声 微泡造影剂 超声破坏微泡 肌细胞 膜通透性