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角膜后弹力层脱离的诊断和治疗: 2024年; 角膜后弹力层脱离(DMD)是角膜后弹力层与角膜基质层分离的病理状态,表现为分离区域角膜水肿混浊,是内眼手术的严重并发症之一,严重者可出现角膜内皮功能失代偿。本文基于角膜后弹力层的解剖结构和生理功能,系统讲解了DMD的发病原因和危险因素、临床表现、诊断和分类、治疗原则和方法,以期为眼科医师掌握DMD快速诊断方法和有效治疗技术,提高临床诊疗水平提供参考和帮助。; 王婷孙吉君史伟云; 关键词：角膜疾病角膜水肿角膜后弹力层

SMILE术后角膜后表面高度变化及其影响因素: 2024年; 目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜后表面高度的变化及其影响因素。方法回顾分析SMILE近视矫正患者285例(559眼)。比较术前、术后1天、术后1周、术后1月顶点及以顶点为圆心2mm、4mm、6mm直径范围上0°、90°、180°、270°角膜后表面高度的变化。计算术后与术前的差值,分析变化量与年龄、术前等效球镜度数、角膜厚度、透镜厚度、角膜帽厚度、透镜直径、残余角膜厚度、角膜帽厚度/角膜厚度、透镜厚度/角膜厚度及后表面曲率的相关性。结果术后1天、术后1周、术后1月时角膜顶点、2mm环、4mm环、6mm环处的后表面高度较术前差异均有统计学意义(F=52.01,P<0.0001;F=44.63,P<0.0001;F=32.15,P<0.0001;F=30.27,P<0.0001),术后1天与术后1周、术后1月角膜后表面高度变化无统计学意义(P>0.05)。术后1天、术后1周、术后1月在顶点和2mm环处表面高度变化为后移,与术前角膜后表面K1、K2、Km值呈正相关(r>0,P<0.05);在4mm环和6mm环处,后表面高度变化为前移,与术前角膜后表面K1、K2、Km值呈负相关(r<0,P<0.05);余研究因素与角膜后表面高度改变相关性无统计学意义。结论角膜后表面高度在术后第一天显著变化,后趋于稳定。在切削深度安全范围内,SMILE术后发生后表面扩张的可能性小。对于角膜后表面曲率过大或过小的患者选择手术时应慎重。; 宋文婷刘铭潘红飙张勇罗丹石磊; 关键词：SMILE 角膜后表面高度

角膜后前表面曲率半径比值的临床研究: 2024年; 目的分析白内障患者的术前角膜后前表面曲率半径比值(B/F ratio)的分布特点及其与眼内生物参数的相关性。为优化常规白内障人工晶体(IOL)计算公式和角膜屈光术后IOL计算公式提供有用的信息。方法将169名白内障患者的182只眼纳入了研究,对其术前的Pentacam眼前节分析仪和IOLMaster的检查结果进行统计分析,并计算出每只眼的矫正角膜折射指数。结果本研究人群B/FRatio均值为(82.04±1.68)%,与年龄(r_(p)=0.313,P<0.001)、角膜屈光度(Kp,r_(p)=0.567,P<0.001)、角膜后表面曲率半径(R^(2),r_(p)=0.566,P<0.001)成正相关。矫正角膜屈光指数(N)为1.3229~1.3306(1.3282±0.0010)。结论本研究样本的B/FRatio值、N,与国内外同类研究结果接近,比Gullstrand模型眼的B/FRatio值、N小。当白内障患眼B/FRatio较低时,需要考虑使用特殊的IOL屈光力计算公式。; 关照秦筱钰张嵘袁源智庄雪梅叶向彧; 关键词：白内障

正常角膜生物力学伴异常角膜后表面高度的影响因素: 2024年; 目的研究正常角膜生物力学状态下近视人群中角膜后表面异常高度的影响因素。方法回顾性系列病例对照研究。选取2022年4月至2022年12月于南京爱尔眼科医院拟接受屈光手术的术前检查近视患者99例(99只右眼)为研究对象。患者均行常规术前检查,并使用Pentacam联合Corvis ST进行角膜形态学及生物力学检查。角膜生物力学参数(CBI,即使用Corvis ST测量的角膜生物力学指数)正常者,根据Pentacam三维眼前节分析系统的BAD III-Belin/Ambrósio增强扩张(BAD,角膜扩张分析)显示的后表面高度变化值(BD,即增强后表面高度与正常后表面高度差值)进行后表面高度分组研究,分组标准为:A组(33例33眼)为BD值<12μm,即对照分组;B组(32例32眼)为12μm≤BD值≤16μm,即角膜可疑分组;C组(34例34眼)为BD值>16μm,即角膜异常分组。收集患者性别、年龄等基本资料;纳入眼部基本参数,包括眼压、等效球镜度(SE)、角膜最薄点厚度(THP)、前房深度(ACD);纳入Pentacam获得的角膜形态学参数,包括角膜水平直径(HWTW)、BD值、前表面曲率、后表面曲率(PSK)、BAD系统相关指标[包括角膜前表面高度偏差值(Df)、角膜厚度进展偏差值(Dp)、角膜最薄点偏差值(Dt)、总偏差值(Do)等]以及角膜厚度进展相关指标(PPI);纳入Corvis ST角膜生物力学整合参数,包括硬度参数、综合半径(IR,反向凹面半径曲线下的面积)、水平方向Ambrósio相关厚度(ARTh,为最薄点厚度/厚度变化率)、形变幅度比值进行研究。使用单因素方差分析及H检验进行组间差异性比较,使用Spearman秩相关分析各分组的BD值与眼部参数间相关性,并建立多元Logistic回归模型进一步明确角膜生物力学正常状态下影响BD值分类的主要因素,根据Logistic回归方程绘制正常角膜生物力学伴异常角膜后表面高度的概率分布图,最后使用ROC曲线分析Logistic回归方程的诊断效率。结果三组患�; 周健慧余鹏; 关键词：近视角膜生物力学

不同组织改变百分比对FS-LASIK术后角膜后表面高度及生物力学的影响: 栾义鑫

白内障术后角膜后弹力层脱离的诊疗进展: 2023年; 白内障是眼科第一大致盲疾病,白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗该病的主流手术。角膜后弹力层脱离(DMD)是指角膜后弹力层及内皮细胞层与基质层之间发生分离,房水从脱离的后弹力层断裂端进入角膜基质内,引起角膜基质持续性水肿,是一种较为严重的手术并发症,对患者生活质量影响较大。早期诊断和及时有效的治疗是视力恢复和避免角膜内皮永久损伤最为关键的措施。本文就DMD流行病学、分型、发生原因、诊断方法、治疗方法作一综述,以更好地指导临床。; 胡金维罗文静胡淑琼; 关键词：白内障角膜后弹力层脱离裂隙灯显微镜超声生物显微镜

白内障超声乳化术后陈旧性角膜后弹力层脱离: 2023年; 患者男性,87岁,白内障术后右眼视物模糊10余年,查体可见角膜中央大片后弹力层皱褶,结合病史及前节OCT等辅助检查初步诊断为右眼陈旧性角膜后弹力层脱离,根据共聚焦显微镜结果判断褶皱区域无内皮细胞,于是先后行右眼后发性白内障联合残余皮质抽吸术以及右眼角膜后弹力层剪除和前房成形术,术后患者视力提高。本文结合病理检查分析了该患者大片后弹力层脱离后角膜透明的原因以及内皮代偿的方式,并总结了预防术源性角膜后弹力层脱离的要点以及注意事项。; 贺伦刘志平郑江沙翔垠; 关键词：白内障超声后弹力层脱离角膜内皮细胞

机械增强型脱细胞猪角膜后板层载体支架制备方法及应用: 机械增强型脱细胞猪角膜后板层载体支架制备方法及应用。首先切取新鲜猪角膜后板层进行溶胀，再反复冻融利用角膜脱细胞专用溶液破碎细胞后，DNA‑RNA酶处理去除残留核酸物质，风干后浸入角膜专用交联剂溶液中进行交联，再次风干后使...; 樊廷俊赵君

白内障超声乳化术中角膜后弹力层脱离的原因分析及处置: 2023年; 探讨白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术中后弹力层脱离的的发生原因及处理方法。方法对2019.5-2021.5在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的996例手术进行回顾分析,对术中发生后弹力层脱离的6例患者的术中处置、术后治疗及预后进行临床观察。结果术中发生不同程度的后弹力层脱离的患者经过及时的处置术后均获得较为满意的结果,其中一例因术中未观察仔细误吸1/4范围后弹力层患者,经过高渗糖、维生素C局部点眼,经过半年的恢复期,最终角膜恢复透明,视力为0.3,患者较为满意。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入手术术中后弹力层脱离是手术的严重并发症,术中要做到仔细观察,发生后弹力层脱离时要及时处置,经过及时及合理的治疗,大部分患者都可以获得满意的疗效。; 张海峰; 关键词：白内障超声乳化人工晶体植入后弹力层脱离前房注气

白内障患者角膜后表面散光评估方法及临床意义: 2023年; 随着白内障手术进入屈光手术时代,充分评估角膜散光,尽量减少可能的测量误差,对于术后达到理想屈光状态至关重要。术前对角膜散光进行准确测量是白内障手术的关键环节。过去,由于对角膜后表面散光(PCA)的认识不足和检查仪器的限制,人们低估了PCA对整个角膜散光的影响。目前,利用各种不同的仪器,可以直接或间接地获得角膜后表面的信息。本文从相关测量仪器、临床特点以及与在白内障手术中的临床意义3个方面对PCA进行综述。; 程洪胡柯; 关键词：白内障手术角膜散光

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