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被动抬腿试验评估容量反应性的临床应用进展: 2023年; 容量反应性的准确识别及评估对危重症患者临床液体管理至关重要[1]。内源性容量负荷试验是评估容量反应性的常用方法,其通过采取各种措施模拟容量负荷试验的效果,使自身血容量重新分布、心室舒张末期容积发生改变,同时有效避免了盲目补液带来的容量过负荷风险,较容量负荷试验更为安全。常用的内源性容量负荷试验方法包括被动抬腿试验(passive leg raising,PLR),瓦氏动作(valsalva maneuver)及呼气末阻断试验(end-expiratory bloc⁃king test,EEO)[2]等。; 王心语陈继; 关键词：被动抬腿试验容量反应性血流动力学

超声监测下被动抬腿试验与下腔静脉塌陷对高血压患者麻醉诱导后低血压的预测: 目的:本研究通过术前测量被动抬腿试验(Passive leg-raising test,PLR)引起的左室流出道速度-时间积分变化(PLR-induced changes in the velocity-time int...; 王令仪; 关键词：被动抬腿试验全麻诱导低血压

葡萄糖初始分布容积联合被动抬腿试验对老年脓毒性休克患者容量反应性的预测价值: 2023年; 目的探讨葡萄糖初始分布容积(IDVG)联合被动抬腿试验(PLR)对老年脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法选择2018年1—12月南部战区总医院MICU收治的68例老年脓毒性休克患者为研究对象,根据脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术所得每搏变异度(SVV)将患者分为容量负荷有反应组(SVV≥10%)和无反应组(SVV<10%)。比较两组患者基线及PLR时的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和IDVG变化,评价MAP、CVP、CI、IDVG、IDVG+PLR对老年脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。结果68例老年脓毒性休克患者中,容量反应阳性(SVV≥10%)44例(有反应组),容量反应阴性(SVV<10%)24例。有反应组与无反应组基线和PLR时的心率、MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05),无反应组基线时的CI、IDVG均高于有反应组[(2.91±0.43)L/(min·m^(2))比(1.84±0.56)L/(min·m^(2))、(132±24)mg/kg比(109±28)mg/kg](P<0.05或P<0.01),且PLR时的CI、IDVG均高于有反应组[(2.88±0.51)L/(min·m^(2))比(1.88±0.54)L/(min·m^(2))、(152±28)mg/kg比(111±23)mg/kg](P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,IDVG与CI呈正相关(r=0.637,P<0.001),与SVV呈负相关(r=-0.529,P=0.001),而与心率、CVP、MAP无相关性(P>0.05)。CI、IDVG、IDVG+PLR、CVP、MAP预测老年脓毒性休克患者容量反应性的受试者工作特征曲线下面积分别为0.917、0.753、0.891、0.663、0.540。IDVG+PLR预测容量反应性的灵敏度为0.846,特异度为0.833,阳性预测值为0.840,阴性预测值为0.840。结论老年脓毒性休克患者在容量负荷无反应时的IDVG显著升高,IDVG+PLR可用于评估老年脓毒性休克患者的容量反应性。; 彭艳肖飞; 关键词：被动抬腿试验容量反应性

无创超声检测每搏量变异度、心脏指数联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值被引量：5: 2023年; 目的:探讨无创超声检测每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)联合被动抬腿试验(PLR)对脓毒性休克(SS)患者容量反应性的预测价值。方法:选取SS患者82例为研究对象,均行PLR。定义PLR前后心输出量增加率(ΔCO)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将患者分为无反应组(32例)及有反应组(50例)。无创超声检测PLR前后SVV、CI。采用Pearson法分析PLR前后SVV减少值(ΔSVV)、CI增加值(ΔCI)与ΔCO的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ΔSVV、ΔCI对SS患者容量反应性的预测价值。结果:PLR后,有反应组SVV低于PLR前,CI、CO高于PLR前(均P<0.05)。有反应组PLR后ΔSVV、ΔCI、ΔCO高于无反应组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PLR前后ΔSVV、ΔCI与ΔCO呈正相关(r=0.741、0.698,均P<0.05)。由ROC曲线可知,SS患者PLR前后ΔSVV、ΔCI联合预测容量反应性的AUC为0.915,高于两者单独预测的0.804、0.812(均P<0.05)。结论:无创超声检测SVV、CI联合PLR可以准确预测SS患者容量反应性。; 赵霞贾绍茂郑涛卢元明; 关键词：每搏量变异度心脏指数容量反应性被动抬腿试验心输出量

床旁超声评估下腔静脉呼吸变异度联合被动抬腿试验在重症脓毒症休克患者中的应用价值: 2023年; 目的探究床旁超声评估下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)联合被动抬腿试验(PLR)在重症脓毒症休克(SS)患者中的应用价值。方法选取2019年1月-2022年6月惠州市中大惠亚医院重症医学科收治的64例重症SS患者,所有患者均给予液体负荷试验,依据液体负荷试验后心输出量变化率(△CO),分为VR组(△CO≥10%,n=30)与非VR组(△CO<10%,n=34),比较两组PLR后CO变化率(PLR-△CO)、IVC-RVI值,分析PLR、IVC-RVI与联合检测对患者容量反应性的预测价值。结果VR组的PLR-△CO、IVC-RVI值高于非VR组(P<0.05);Logistic回归分析显示,PLR-△CO、IVC-RVI均为容量反应性的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线分析显示,IVC-RVI联合PLR-△CO值预测SS患者容量反应性的灵敏度与特异度大于二者单独检测(P<0.05)。结论床旁超声评估IVC-RVI联合PLR对重症SS患者容量反应性具有较高预测价值,可发挥补液指导作用。; 林宗钦商益菅洪健江仁; 关键词：床旁超声被动抬腿试验容量反应性

一种被动抬腿试验机构及病床: 本实用新型公开了一种被动抬腿试验机构，包括床架、坐板组件、大腿板组件和小腿板组件，还包括腿板模块架、模块驱动件和大腿板驱动件；所述坐板组件安装在所述床架上，所述大腿板组件转动连接在所述坐板组件上，所述小腿板组件转动连接在...; 管向东郭明球刘赵生陈玲郭孟梁锋; 文献传递

容量指标联合被动抬腿试验在重症感染性休克的临床应用价值分析被引量：1: 2022年; 目的探究PICCO血流动力学监测、容量指标联合被动抬腿试验在重症感染性休克急诊救治指导及预后的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月我院重症医学科收治的50例重症感染性休克患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组在Pi CCO监测下进行液体复苏,观察组给予PICCO血流动力学监测、容量指标联合被动抬腿试验指导急诊救治。比较两组治疗前后肝肾功能指标、炎性因子水平、APACHEⅡ评分及治疗效果和预后。结果治疗72 h后,两组Scr、ALT、TBiL、APTT水平均低于治疗前,且治疗后观察组上述指标水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);治疗后两组PCT和CRP水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h后的液体复苏效果优于对照组,且对照组治疗6 h、24 h后的液体总入量均高于观察组(P<0.05);两组治疗后72 h的APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及院内死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论观察组治疗效果优于对照组,且预后较佳,因此,容量指标联合被动抬腿试验对重症感染性休克的救治指导及预后具有应用价值,值得临床推广使用。; 叶成若付伟华杨仕光袁东平; 关键词：PICCO 血流动力学监测被动抬腿试验

中心静脉压联合被动抬腿试验在感染性休克病人容量反应评估中的作用被引量：3: 2022年; 目的:探讨中心静脉压(CVP)联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克病人容量反应评估中的作用。方法:选取感染性休克病人110例作为研究对象,均使用脉搏指数连续心输出量(PiCCO)持续监测病人CVP、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及心率(HR),并接受PLR和容量负荷试验,将PLR试验后CVP、SV、SVV、CI变化率,记录为△CVP、△SV、△SVV、△CI;将容量负荷试验后SV增幅(△SV容量负荷试验)≥10%作为阳性组,△SV容量负荷试验<10%作为阴性组。使用Pearson检验分析感染性休克病人△CVP与△SV、△SVV、△CI的相关性,并采用ROC曲线分析△CVP、△SV、△SVV、△CI对感染性休克病人容量反应性的预测价值。结果:110例病人共进行192次PLR和容量负荷试验,其中阳性组88例次(45.83%),阴性组104例次(54.17%)。PLR后2组病人CVP、SV、CI均高于基础值,且阳性组病人高于阴性组病人,2组病人SVV均低于基础值,且阳性组病人低于阴性组病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染性休克病人△CVP与△SV和△CI呈正相关关系(P<0.05),与△SVV呈负相关关系(P<0.05)。△CVP、△SV、△SVV、△CI联合预测感染性休克病人容量反应性的曲线下面积为0.963,高于四者单独预测,其预测敏感度85.60%,特异度98.90%。结论:△CVP、△SV、△SVV、△CI联合使用,对感染性休克病人容量反应性的预测效果最好。; 赵波李鹏郭启芬李佳; 关键词：感染性休克中心静脉压被动抬腿试验

颈内静脉直径呼吸变异率联合被动抬腿试验预测重症脓毒症患者的容量反应性被引量：1: 2022年; 目的探讨颈内静脉直径呼吸变异率(DIJV)联合被动抬腿试验(PLR)预测重症脓毒症患者容量反应性的价值。方法 40例行机械通气的重度脓毒症患者依据容量负荷试验后每搏量的增加值(ΔSVve)分为有反应组(ΔSVve≥15%) 19例、无反应组(ΔSVve<15%) 21例,比较两组的临床指标。结果扩容后,有反应组的HR低于无反应组,MAP、 SV均高于无反应组(P <0.05)。两组扩容前后的DIJV、 CVP及CO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DIJV联合PLR在预测重症脓毒症患者的容量反应性中具有重要价值,能够及时反映容量改变。; 谢文杰叶转仪黄永鹏范小龙; 关键词：重症脓毒症被动抬腿试验容量反应性

呼气末二氧化碳分压评估被动抬腿试验预测脓毒性休克患者容量反应性的价值被引量：1: 2022年; 目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))联合被动抬腿试验(PLR)预测脓毒性休克患者容量反应性的价值。方法选取2019年12月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科收治的43例脓毒性休克患者为研究对象,分别在PLR及容量负荷试验(VE)前后监测PETCO_(2)、心排血指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。以VE试验后CI变异率(ΔCI)分组,ΔCI≥15%为有反应组,ΔCI<15%为无反应组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析PLR后PETCO_(2)的变化值对容量反应性的评估价值。结果43例患者中有反应组22例,占51.2%;无反应组21例,占48.8%。PLR试验后,有反应组MAP、SVV、CI及PETCO_(2)的变化值均高于无反应组,差异均有统计学意义〔MAP(mmHg):3.8±2.1比1.4±2.0,SVV(%):-5.3±2.5比2.7±2.0,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):0.48±0.13比0.14±0.18,PETCO_(2)(mmHg):3.4±1.8比1.1±1.0,均P<0.05,1 mmHg≈0.133 kPa〕。VE试验后有反应组HR、MAP、SVV、CI及PETCO_(2)的变化值均高于无反应组〔HR(次/min):-8.3±2.8比-2.3±3.7,MAP(mmHg):3.8±2.4比1.2±1.7,SVV(%):-6.3±3.1比-3.3±2.0,CI(mL·s^(-1)·m^(-2)):0.51±0.14比0.16±0.12,PETCO_(2)(mmHg):3.3±1.2比1.3±1.1,均P<0.05〕。PLR试验前后PETCO_(2)变化值(ΔPETCO_(2) PLR)评估容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,当临界值为5.9%时,敏感度为76.7%,特异度为89.5%,正确指数为0.68;SVV基线评估容量反应性的AUC为0.835,当临界值为12.8%时,敏感度为84.6%,特异度为80.0%,正确指数为0.65。ΔPETCO_(2)预测价值并不低于SVV基线。结论PLR试验后,PETCO_(2)的变化值可以作为预测脓毒性休克患者容量反应性的无创、简便、安全的可靠指标。; 刘艳唐雯肖东; 关键词：呼气末二氧化碳分压被动抬腿试验脓毒性休克容量反应性

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