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微血管表面通透性预测急性缺血性脑梗死自发性出血性转化被引量：11: 2019年; 目的探讨微血管表面通透性(PS)对急性缺血性脑梗死患者自发性出血性转化(HT)的预测效果。方法回顾性分析43例未接受动脉溶栓或静脉溶栓的急性缺血性脑梗死患者的CT灌注成像(CTPI)资料,根据脑梗死发病2周内CT或MR检查显示是否发生HT将其分为HT组(n=20)和对照组(n=23)。采用Mann-Whitney U检验比较HT组患侧与对侧间、HT组患侧与对照组患侧间CTPI参数[PS、脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)]的差异。绘制ROC曲线,评价PS值预测自发性HT的效能。结果与对侧比较,HT组患侧PS值(Z=-5.410,P<0.001)及CBV值(Z=-3.517,P<0.001)均明显升高,CBF值明显降低(Z=-2.245,P=0.024)。与对照组患侧比较,HT组患侧PS值(Z=-5.065,P<0.001)及CBV值(Z=-3.458,P=0.001)均明显升高,CBF值差异无统计学意义(Z=-1.729,P=0.084)。ROC曲线分析显示,以PS值0.032 4 ml/(100 ml·min)为临界值,诊断急性缺血性脑梗死患者自发性HT的AUC为0.952,敏感度、特异度及准确率分别为90.00%、82.60%及86.05%。结论 PS值可用于预测急性缺血性脑梗死患者自发性HT,有助于临床合理制定治疗方案。; 江岷芮童海鹏邓洋冉启胜张伟国; 关键词：出血性转化灌注成像脑梗死

体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区血流量、表面通透性的影响及效果比较被引量：13: 2018年; 目的探讨高能冲击波体外碎石技术治疗对不同部位肾结石患者非靶区血流量、表面通透性的影响及效果。方法选择2015年1月~2017年6月广东省惠州市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石患者168例作为研究对象,根据肾结石部位分为肾上盏组(110例)、肾下盏组(58例)。均采用高能量的冲击波(E=12~15 k V)行体外碎石。术前术后对两组非靶区肾脏做CT灌注扫描,比较两组非靶区肾脏的血流量(BF)、表面通透性(PS)变化。比较两组术后并发症发生情况及排石成功率。结果术前术后两组非靶区肾脏CT灌注参数BF、PS组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但肾上盏组绞痛、发热发生率明显高于肾下盏组,肾下盏组血尿、石街发生率明显高于肾上盏组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾上盏组排石成功率高于肾下盏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量冲击波体外碎石对于不同部位的肾结石患者的非靶区肾脏损伤较为轻微,但肾上盏、肾下盏部位术后并发症情况不同。高能量冲击波体外碎石对于肾上盏区的肾结石的疗效则优于肾下盏区。; 张伟林; 关键词：体外冲击波碎石肾结石表面通透性

亚急性期基底节区脑出血的CT灌注表面通透性探讨被引量：5: 2017年; 目的利用CT灌注成像（CTPI）探讨亚急性期基底节区脑出血局部的灌注表面通透性（Ps）变化及其与影响因素的相关性。方法对2015年11月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的亚急性期内（4d～2周）35例脑出血患者行CTPI检查，分别测量血肿边缘区、血肿近侧和血肿远侧的Ps、脑血流量、脑血容量、平均通过时间（MTT），计算各灌注参数的相对值（患侧／健侧）。分析血肿边缘Ps值与发病时间、血肿、水肿体积的相关性，同时分析入院、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘PS的相关性。结果35例亚急性期内脑出血患者血肿边缘PS为（1．87±0．48）ml·100g^-1·min^-1，边缘镜像侧PS为（1．28±0．34）ml·100g^-1·min^-1，差异有统计学意义（t=-12．407，P〈0．01）；血肿近侧PS相对值（rPS）为1．81±0．50，血肿远侧rPS为1．04±0．21，差异有统计学意义（t=7．936，P〈0．001）。血肿边缘Ps与发病时间（5-12d）呈直线正相关（r=0．507，P〈0．05），但与血肿体积、水肿体积无显著相关性（均P〉0．05）。20例患者血肿体积小于10ml，血肿边缘Ps为（1．83±0．32）ml·100g^-1·min^-1；15例患者血肿体积大于10ml，血肿边缘Ps为（1．92±0．47）ml·100g^-1·min^-1；两者差异无统计学意义（P〉0．05）。患者人院时、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘Ps均无显著相关（均P〉0．05）。结论在脑出血亚急性期，血肿周围组织的血脑屏障功能持续异常，表现为通透性增高。血肿边缘PS与患者发病时间呈正相关。CTPI的PS参数可准确反映血脑屏障通透性改变，为脑出血的评估和个体化治疗提供有价值的信息。; 王锦程徐浩力刘帅良张悦刘瑾瑾何雯雯秦小涛杨运俊诸葛启钏金坤林陈伟建; 关键词：脑出血 X线计算机灌注毛细血管通透性

急性基底节区自发性脑出血周围血管表面通透性与血肿及水肿体积的CT灌注分析被引量：14: 2017年; 目的采用CT灌注成像对急性期基底节区自发性脑出血后血肿周围血脑屏障通透性进行定量评估，获得血管表面通透性指数（PS），并探讨其与血肿及水肿体积的相关性。方法2015年10月至2016年12月问，连续人组温州医科大学附属第一医院保守治疗且经一站式CT确诊为急性期基底节区自发性脑出血患者48例。以血肿的最大层面为中心，测量“热点”区、血肿边缘区、外围区、大脑半球及对侧镜像区PS值，并计算相对值rPS（患侧PS／健侧PS），用自带软件测量血肿及水肿体积。结果“热点”区PS[（2．8±1．5）ml·100g^-1·min^-1]和血肿边缘区Ps[（2．1±1．4）ml·100g^-1·min^-1]均较对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]显著增高（均P〈0．001）；血肿外围区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1）]和大脑半球PS[（1．1±0．4）ml·100g^-1·min^-1]与对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。“热点”区rPS与血肿边缘区rPS之间差异无统计学意义（P=0．218）；“热点”区及血肿边缘区rPS均高于血肿外围区及大脑半球rPS（均P〈0．001）；血肿外围区rPS与大脑半球rPS之间差异无统计学意义（P=1．000）。血肿中位体积为12．63ml，水肿中位体积为12．36ml。水肿体积与血肿体积呈正相关（r=0．799，P〈0．001）；水肿体积与边缘区Ps呈正相关（r=0．465，P=0．001）；边缘区PS与血肿体积呈正相关（r=0．386，P：0．007）。结论CT灌注成像能够定量评估急性期基底节区血肿周围血脑屏障的破坏，血管表面通透性与血肿体积和水肿形成有关。; 徐浩力王锦程张悦刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建; 关键词：脑出血毛细血管通透性

MSCT灌注成像评估胃癌组织表面通透性及其与微血管密度的相关性被引量：3: 2017年; 目的运用多层螺旋CT（MSCT）对胃癌病灶进行灌注成像检查，探讨其病灶组织的表面通透性（PS）特征，及其与微血管密度（MVD）的相关性。方法选取2014年2月至2016年9月因胃癌行手术切除并最终经术后病理证实的54例患者作为观察对象，所有观察对象于术前均接受MSCT灌注成像检查获得病灶组织的Ps值，并与术后对病灶组织标本进行病理学检查所获得的MVD作对比分析研究。结果未分化组、淋巴结转移组以及TNMⅢ-Ⅳ期组胃癌病灶组织的PS均分别明显高于相对应的分化组、淋巴结无转移组以及TNMⅠ-Ⅱ期组（P〈0．05）；未分化组、淋巴结转移组以及TNMIⅢ-Ⅳ期组胃癌病灶组织的MVD均分别明显高于相对应的分化组、淋巴结无转移组以及TNMⅠ-Ⅱ期组（P〈0．05）；胃癌病灶组织的PS与其MVD呈正相关，r值为0．672（P〈0．05）。结论MSCT灌注成像可客观无创地反映在不同临床病理特征下的胃癌病灶组织PS状态及其MVD状态，为胃癌的临床治疗提供有价值参考依据。; 陶敏敏毛庆聪何瑞轩; 关键词：胃癌多层螺旋CT 表面通透性微血管密度

CT灌注成像的表面通透性参数在非小细胞肺癌化疗早期应用中的研究: 2014年; 目的探讨CT灌注成像（CT-p）的表面通透性参数（PS）在晚期非小细胞肺癌化疗前及化疗早期（第1个化疗周期）的变化,及与化疗疗效的关系.方法将80例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者采用一线药物进行标准化治疗,分别于化疗前、化疗1个周期后对原发肿瘤进行CT-p检查.在化疗4个周期后对肿瘤进行实体瘤评价标准（RECIST）评价,并按评价的结果将患者按完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）进行分组,分析比较各组化疗前与化疗1个周期后PS变化.结果 80例患者中,74例可评价疗效,经过4个周期化疗后患者缓解率为32.4％（24/74）,稳定率为78.4％（58/74）.CR＋ PR组（24例）和SD组（34例）患者化疗1个周期后PS较化疗前明显降低（12.38±1.86比18.13±2.45,13.24±1.97比17.93±2.38）,差异有统计学意义（P＜0.05）.PD组（16例）患者化疗1个周期后PS较化疗前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论化疗早期PS能有效反映肺癌患者治疗前后肿瘤血管灌注情况的变化.在化疗早期可根据PS的变化来预判患者化疗的预后情况,可作为预测非小细胞肺癌化疗疗效的指标之一.; 郭杨; 关键词：灌注成像顺铂

CT灌注表面通透性对预测急性缺血性脑卒中后出血性转化的意义被引量：11: 2012年; 目的探讨CT灌注表面通透性（PS）在预测急性缺血性脑卒中（AIS）后出血性转化（HT）中的价值。方法发病3-9h内的AIS患者31例，全部行头颅CT平扫和灌注（CTP）检查，根据复查cT平扫图像判断患者有无发生HT，将入选患者分为出血组（11例）及未出血组（20例），测量患者患侧和健侧PS、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）及平均通过时间（MTT）值，并计算其比值，得到相对表面通透性（rPS）、相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）及相对平均通过时间（rMTT）值。采用Wilcoxon秩和检验比较分析出血组及未出血组rPS之间的差异，采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTF及两组患侧Ps值的差异，采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT间的相关性。结果出血组和未出血组患侧Ps值分别为（1．61±0．77）、（0．91±0．49）ml·min^-1·100g^-1；出血组rPS、rCBF、rCBV、rMTY值分别为2．76±0．78、0．32±0．18、0．66±0．31、2．67±0．71，未出血组对应数值分别为1．354-0．19、0．50±0．21、0．91±0．28、2．62±1．31，与未出血组患者相比，出血组患者的rPS值及PS值较高，差异有统计学意义（U=0．000，t=3．070；P值均〈0．01）；出血组rCBF、rCBV值较未出血组减低，差异有统计学意义（t值分别为2．343、2．210；P值均〈0．05）；两组rMT？值差异无统计学意义（t=0．118，P〉0．05）。PS及rPS值均与HT呈正相关（相关系数r值分别为0．496、0．821，P值均〈0．01），其中rPS与HT相关性较高。结论CT灌注rPS值在预测AIS后HT中有重要意义，有利于指导临床个性化治疗方案的制定，降低患者不良反应的发生。; 熊兵陈伟建付凤丽段玉霞杨博洋王宏清杨运俊梁盼林怡王殊吴楠童秋云; 关键词：脑血管意外毛细血管通透性

CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨CT灌注（CT perfusion,CTP）成像获得的脑组织局部微血管表面通透性（permeability surface,PS）参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化（hemorrhagic transforma-tion,HT）,分为出血组（PSHT）及未出血组（PSNo-HT）。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析相对表面通透性（rPS）值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义（P值均〉0.05）。ROC分析显示：rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。; 付凤丽许琦章文叙陈伟建; 关键词：急性缺血性卒中 CT 灌注成像出血性转换

表面通透性值对脑内、外肿瘤的鉴别被引量：1: 2011年; 目的初步探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑内、外肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法 35例已知有脑部肿瘤患者,其中男性21例,女性14例;年龄24～83岁,平均年龄50.1岁。行16层CT灌注成像扫描,先行脑部CT平扫以确定肿瘤中心层面,然后采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行灌注扫描,扫描图像应用Perfusion2软件进行灌注成像分析。结果脑血流量(CBF)值、血容量(CBV)值脑内、外肿瘤间有交叉;脑外肿瘤的表面通透性(PS)值均大于脑内肿瘤的PS值。结论 MSCT灌注成像中PS值有助于脑内、外肿瘤的鉴别诊断。; 李智勇韩晓雨刘伟纪元苗延巍; 关键词：X射线计算机肿瘤血流动力学

CT灌注成像血管表面通透性评价急性脑梗死被引量：7: 2010年; 目的探讨CT灌注成像中血管表面通透性(PS)在急性脑梗死中的应用。方法对30例急性和亚急性脑梗死患者行脑CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA),比较患侧与健侧脑血流动力学参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、PS]的差异,分析梗死侧血管通透性增高表现。结果急性脑梗死灶核心区与健侧正常脑组织脑血流动力学参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。梗死周围脑组织与健侧脑组织CBF和CBV比较差异无统计学意义,而TTP和PS呈延迟和增高改变,差异有统计学意义(P<0.05)。3例患者治疗后在行常规CTP后延迟30 min平扫,可见梗死区域内高密度对比剂外渗改变,其PS值高达(9.20±1.43)ml/100(ml.min)。结论CT血管PS血流动力学指标可用于脑梗死继发出血或脑出血转化的监测,指导临床溶栓治疗。; 戴峰高歌军卢万俊; 关键词：灌注成像表面通透性血流动力学

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