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胸腹主动脉瘤患者行腔内修复术对比血管置换术对炎性因子及生活质量的影响: 2024年; 目的探讨胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)患者采用腔内覆膜支架置入术对炎性因子及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2022年4月郑州大学第一附属医院收治的胸腹主动脉瘤患者96例,按手术方法分组,采用人造血管置换术治疗的48例作为对照组,采用腔内覆膜支架置入术治疗的48例作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、炎性因子指标、并发症发生率及生存率、生活质量等指标。结果观察组住院天数、术中出血量、手术及ICU观察时间分别为(14.37±3.28)d、(63.47±22.03)mL、(148.18±33.99)min及(8.99±2.15)h,均少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)炎性因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低,且观察组分别为(9.90±3.13)ng/L、(61.89±5.49)ng/L及(4.27±0.99)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%,低于对照组的16.67%(P<0.05),随访1年后,观察组和对照组生存率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组SF-36五个项目评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后均提升,且观察组五个项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论腔内覆膜支架置入术对比血管置换术可明显改善TAA患者手术指标,降低炎性因子水平,促进康复,改善患者生活质量,可长期推广。; 葛琼吴世勇允清玲马珂; 关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复术血管置换术炎性因子生活质量

成人急性主动脉夹层患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素分析: 2024年; 目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历资料。根据住院结局分为生存组(n=532)和死亡组(n=69),单因素和多因素Logistic回归分析术前基线临床资料、术中和术后相关变量确定血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。结果研究期间共601例成人AAD患者接受血管置换手术治疗,男性430例(71.5%),女性171例(28.5%),平均年龄(53.1±12.7)岁,平均体重指数(BMI)(25.6±4.1)kg/m^(2)。多因素Logistic回归分析显示,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(P<0.001),手术时间(P=0.008),住院期间二次手术(P=0.001),术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(P=0.030)、肺部感染(P=0.004)、血流感染(P=0.001)、重症感染(P<0.001)、接触体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)(P<0.001)和连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)(P<0.001)是AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。年龄、性别、BMI、AAD的类型、接受升主动脉置换术和Bentall+Sun′s术与手术治疗后住院死亡风险无关(P均>0.05)。将AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素纳入ROC曲线分析,结果显示,AUC为0.890(95%CI 0.848~0.932,P<0.001),敏感度为88.9%,特异度为68.3%。结论强调对高危人群的规范化围手术期管理,加强医院内感染防控措施,对降低成人AAD住院患者病死率及改善短期和长期预后具有重要意义。; 任建伟辛雨张建业温明修朱光发; 关键词：住院死亡

一体式支架人工血管及人工血管置换套件: 本发明提供了一种一体式支架人工血管及人工血管置换套件，涉及人工血管技术领域，本发明提供的一体式支架人工血管，包括：人工血管和覆膜支架；人工血管与覆膜支架连接为一体，并在覆膜支架的侧壁设置开窗，人工血管与分支管路连接，并流...; 刘颖董永贺申宝胜朱明哲罗静云陈聪杜庆庆李广师

巨大纵隔肿瘤行上腔静脉人工血管置换术后栓塞一例: 2023年; 病人,男性,72岁。胸部增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查发现前纵隔占位3个月于2022年1月入院。无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。体格检查:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛,无颈、面部和前胸部血管怒张。胸部CT检查:前上纵隔见团块状软组织密度影,大小约8.1 cm×4.8 cm×7 cm,平扫CT值为:45HU,增强后明显强化,侵及上腔静脉,包绕左头臂静脉(图1)。; 薛家龙左顺庆张旭峰张生义张己为张怡张逸; 关键词：纵隔肿瘤人工血管置换栓塞

合并脆弱脑功能及肾功能不全老年患者腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉与围术期管理被引量：1: 2023年; (1)一般情况:患者男性,年龄66岁,因"发现腹主动脉瘤3周"入院。患者3周前体检发现腹主动脉瘤无任何不适,就诊于本院以"腹主动脉瘤"收入血管外科。; 杨蕊张敏肖玮冯帅郭连瑞王朝东付文静黑子清刁玉刚王海英谭静邵建林薛张纲陈向东王天龙; 关键词：腹主动脉瘤老年患者肾功能不全围术期管理人工血管置换术

血管置换术后乳酸脱氢酶水平对急性A型主动脉夹层患者近期结局的影响: 2023年; 目的探讨血管置换术后乳酸脱氢酶(LDH)水平对急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者近期结局的影响。方法选择2020年10月至2022年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受血管置换手术的272例ATAAD患者的临床资料。根据患者出院时状态分为近期良好结局组(227例)及近期不良结局组(45例)。采用平滑拟合曲线分析术后LDH水平与患者近期不良结局的关系。通过多因素logistic回归分析影响患者近期不良结局的因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,术后较高的LDH水平是患者近期预后不良的危险因素(P<0.05),术后较高的平均动脉压(MBP)水平是抑制近期不良结局发生的保护因素(P<0.05)。平滑拟合曲线显示,术后LDH水平与患者近期不良结局呈非线性关系,随着术后LDH水平升高,近期不良结局发生率升高。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术后LDH、MBP水平均具有预测ATAAD患者近期结局的应用价值(P<0.05),且两指标联合可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)=0.752(0.670~0.834)],灵敏度和特异度分别达81.20%、62.30%。结论术后高LDH水平是ATAAD患者近期不良结局的危险因素,指标监测有助于患者的风险分层管理,指导临床进行个性化干预,改善患者预后。; 胡书新周鸿敏李军陈涛; 关键词：乳酸脱氢酶急性A型主动脉夹层

一体式支架人工血管及人工血管置换套件: 本发明提供了一种一体式支架人工血管及人工血管置换套件，涉及人工血管技术领域，本发明提供的一体式支架人工血管，包括：人工血管和覆膜支架；人工血管与覆膜支架连接为一体，并在覆膜支架的侧壁设置开窗，人工血管与分支管路连接，并流...; 刘颖董永贺申宝胜朱明哲罗静云陈聪杜庆庆李广师

重度抑郁症患者行全胸腹主动脉人工血管置换术1例的护理被引量：2: 2022年; 总结1例重度抑郁症患者行全胸腹主动脉人工血管置换术的护理。护理要点包括预防性脑脊液引流的护理、巨大切口的出血观察及引流护理、肠系膜上动脉缺血的观察与护理,给予肺功能观察及康复锻炼,构建抑郁症患者的运动疗法方案,给予由护士主导的全程评估及家属参与式抑郁症护理干预。该患者恢复良好,无并发症发生,术后第8天由心脏外科重症监护病房转入心脏外科普通病房,术后第14天康复出院。; 汪春海胡亚玲黄金英; 关键词：胸腹主动脉瘤抑郁症人工血管置换护理

经瘤腔内人工血管置换术治疗巨大主动脉弓部瘤1例被引量：2: 2022年; 巨大主动脉弓部瘤非常罕见,治疗较棘手。现报道1例罕见的巨大主动脉弓动脉瘤,大小为141 mm×118 mm×123 mm,采用4分支血管经瘤腔内进行弓部3个分支的重建和胸腔主动脉远端的吻合,结果令人满意。同时,选择正确的体外循环方式和合适的手术吻合技术对于手术的成功也非常重要。此病例为中国报道的最大的主动脉弓动脉瘤之一。; 张潇文李小平刘胜中; 关键词：人工血管

基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究被引量：2: 2022年; 目的探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾功能延迟恢复,1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应,给予血液透析治疗,术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年,移植肾功能稳定,术侧下肢血供及皮温正常,活动有力自如。结论肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高,但病情进展迅速且凶险,如不及时处理后果严重,通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。; 张江伟李杨田普训丁晨光郭挺郑瑾郝琳李潇丁小明; 关键词：肾移植人工血管置换术

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