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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的效果及血钙以及血磷水平的影响探析: 2024年; 探究血液透析(Hemodialysis,HD)、血液灌流(Hemoperfusion,HP)的联合对于维持性血液透析患者的影响尤其是其血钙、血磷水平。方法回顾性的分析2021.01-2024.01期间的维持性血液透析患者(n=62),基于对治疗方案的了解,纳为2组,对比说明对照组(n=31、单独HD)在肾功能状态、钙磷代谢状态上与观察组(n=31、联合HD与HP)的差异,了解病情的控制效果和相关并发症。结果治疗半年后,多项肾功能指标均表现出显著的组间差异,观察组更低(p均<0.05);同在治疗半年后,观察组的钙磷代谢指标均优于对照组(p均<0.05);关于病情控制效果,观察组完全控制且控制率显著更高(p<0.05);并发症方面则以对照组的总发生率相对更高(p<0.05)。结论在治疗维持性血液透析患者时,建议联合HD、HP,以此保护患者肾功能、解决钙磷代谢失衡等问题,且治疗半年内患者病情均得到了明显改善,少有并发症出现。; 陈骁; 关键词：血液透析血液灌流维持性血液透析

碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响探究: 2024年; 探讨碳酸镧咬片加依降钙合剂治疗高血磷症的临床疗效。方法选择2022年8月到2023年3月间住院接受高磷症血透病人120例,并将其分成两组,对照组采取传统疗法,观察组应用碳酸镧咬片加依降钙合剂治疗,对比应用治疗效果。结果经临床试验,观察组疗效明显好于对照组,不良反应发生率低于对照组,观察组在P、Ca、iPTH及LVMI水平方面明显好于对照组(P<0.05)。结论在临床上对于高血磷症患者采取碳酸镧咀嚼片与依降钙合剂治疗,能够有效改善患者的症状,值得进行临床推广。; 舒芳琳詹侠鲍红荣; 关键词：依降钙素冠状动脉钙化

循证护理对于CKD-MBD患者血钙血磷的优化作用探究: 2024年; 分析护理方案选择循证护理的效果,应用于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者护理中。方法前瞻性、对比试验研究,患者均符合18岁以上、CKD-MBD等标准,共计82例,采集地点、时间,本院血液净化中心治疗者,2021.02开始,2023.06结束,随机抛硬币后分两组,对照组(即DS组—护理方案常规—41例)、观察组(即XZ组—护理方案循证护理—41例),对比分析DS组血钙血磷等生化指标、生活质量、满意情况同XZ组差异。结果护理后XZ组血钙水平(t值8.002)>DS组、XZ组血磷水平(t值8.272)DS组、XZ组躯体功能分数(t值7.053)>DS组、XZ组心理功能分数(t值6.796)>DS组、XZ组社会功能分数(t值17.848)>DS组(P<0.05)。护理后专业满意度对比结果(值6.116)、舒适满意度对比结果(值5.145)、认知满意度对比结果(值6.116),XZ组均>DS组(P<0.05)。结论 CKD-MBD患者护理方案不同对血钙血磷水平影响差异明显,循证护理比常规护理,前者改善效果更显著,前者护理后患者生活质量、护理满意度明显升高。; 李雪银; 关键词：血钙血磷循证护理

FGF23基因突变致低血磷性佝偻病一例报告: 2024年; 低血磷性佝偻病/骨软化症是一组由于遗传性或获得性原因导致以低磷血症为主要特征的骨骼矿化障碍性疾病,儿童起病称为佝偻病,成人起病称为骨软化症。儿童患者的主要临床表现为骨骼异常,包括佝偻病和生长障碍。成人患者主要临床表现为骨痛、关节炎、活动受限等。本文报道1例FGF23基因突变致常染色体显性遗传性低血磷性佝偻病(autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR)年轻患者及其母亲,经口服补磷和骨化三醇治疗2个月后血磷上升不明显,骨痛改善欠佳。加用琥珀酸亚铁口服治疗2个月后,血磷恢复正常。停止补磷,仅口服琥珀酸亚铁后监测血磷正常,骨痛明显改善。; 刁雪罗明娟梁伟; 关键词：低磷血症

多学科协作干预对维持性血液透析患者血磷、健康知识和遵医行为的影响: 2024年; 目的探讨多学科协作干预对维持性血液透析患者血磷、健康知识和遵医行为的影响。方法选择本院血液透析室2020年12月—2021年11月收治的高磷血症维持性血液透析患者共66例为对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组33例。其中,对照组予以常规综合干预,观察组在此基础上予以多学科协作干预。比较两组干预前和干预3月后血磷水平、血磷控制达标率和健康知识、遵医行为评分。结果两组干预后血磷水平、蛋白质、钾、磷摄入量以及健康知识掌握评分和医嘱执行评分均较干预前显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后血磷水平、蛋白质、钾、磷摄入量低于对照组,血磷达标率以及健康知识掌握评分和医嘱执行评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上,为高磷血症血液透析患者提供多学科综合干预,能够进一步控制血磷水平,提高血磷达标率。同时,能优化患者饮食结构,促进患者相关专业知识掌握,并提高医嘱执行力。; 彭湘鹤; 关键词：血液透析高磷血症血磷健康知识遵医行为

營養衛教對血液透析患者高血磷的影響: 2024年; 目的觀察營養衛教對高血磷的血液透析(hemodialysis,HD)患者飲食行為以及血磷水平的影響。方法選取經充分HD治療以及口服降磷藥物治療3個月後平均血磷值仍大於1.78mmol/L的患者,隨機分為研究組和對照組,營養師分别於第2和第4個月對研究組患者實施2次一對一個别式高磷血症飲食指導。分析比較衛教前後的知識、態度、行為問卷分數、血磷水平和血磷達標率。結果40例患者資料完整並完成研究,平均年齡64.6±12.1歲,平均每人每週外出用餐6次;75%的患者經常飲用咖啡、奶茶或茶。經衛教干預,研究組患者對加工食品是高磷食物的認知比例由66.7%顯著提升至90.5%(P<0.05);干預後對低磷飲食的知識(P=0.014)評分較干預前明顯提高,行為評分亦見有提高,但未達統計學差異。研究組患者干預後血磷值有下降趨勢,血磷達標率有上升趨勢,但未達統計學差異。結論營養衛教對改善患者對高磷食物的認知以及低磷飲食的知識和行為有一定幫助,但未能改善血磷水平。; 周惠碧冼詠萱黃懿茵張振榮; 关键词：血磷血液透析

动态血磷水平监测在体外动静脉膜肺氧合患者预后评估中的应用价值: 2024年; 目的探究动态血磷水平监测在评估动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者预后转归中的临床价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年9月于江苏省人民医院急诊重症监护室接受VA-ECMO治疗的118例患者的临床资料,根据治疗28 d预后将患者分为生存组和死亡组。监测人口统计学资料、临床资料,以及VA-ECMO上机当天、第1天,第2天及第3天血磷水平,分析影响VA-ECMO患者生存危险因素,使用R软件中的surv_cutpoint函数获得血磷的最佳截断点、优化Kaplan-Meier生存曲线,分析血磷对患者生存率的预测价值。结果118例患者中,生存组68例(57.63%),死亡组50例(42.37%)。与死亡组相比,生存组ECMO转机时间、ICU住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组入院第1天的血磷水平及其与基线值百分比显著低于生存组(分别为0.81 mmol/L比0.93 mmol/L,0.30%比0.15%,均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示上机当天及上机后第1天低磷血症是VA-ECMO患者预后不良的独立危险因素(P=0.042,0.004);使用R软件中的surv_cutpoint函数取得血磷的最佳截断点为0.84 mmol/L,据此将患者分为低磷组(≤0.84 mmol/L)及非低磷组(>0.84 mmol/L),非低磷组的28 d生存率显著高于低磷组(P=0.0076)。结论血磷水平尤其是ECMO上机后第1天血磷水平可以作为影响VA-EC-MO患者预后的独立危险因素,临床应当动态监测血磷水平以早期评估患者预后转归情况。; 陈晨季荔杨洋张刚李伟陈旭锋; 关键词：体外膜肺氧合低磷血症

碳酸镧联合血液灌流对比碳酸镧联合血液透析滤过对降低慢性肾衰竭患者血磷和减轻皮肤瘙痒的临床疗效观察被引量：1: 2024年; 目的探究碳酸镧联合血液灌流对比碳酸镧联合血液透析滤过在降低慢性肾衰竭患者血磷和减轻皮肤瘙痒中的应用价值。方法将江门市新会区第二人民医院在2022年5月~2023年5月期间收治的88例慢性肾衰竭并高磷血症伴皮肤瘙痒患者作为本次研究对象,通过随机数字表法获得对照组(44例,口服碳酸镧咀嚼片联合血液透析滤过治疗)与研究组(44例,口服碳酸镧咀嚼片联合血液灌流治疗),比较两组患者治疗效果、治疗前后血钙、血磷与甲状腺素,并发症发生率与皮肤瘙痒改善情况。结果与对照组治疗总有效率81.82%相比,研究组95.45%较高(P<0.05)。治疗前,两组患者血钙、血磷以及甲状腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血钙水平上升,血磷与甲状腺素水平均降低,其中,与对照组相比,研究组各指标变化幅度较大(P<0.05)。和对照组相比,研究组并发症总发生率较低(13.64%vs.2.27%),皮肤瘙痒改善率较高(75.00%vs.90.91%)(P<0.05)。结论与碳酸镧联合血液透析滤过治疗相比,在慢性肾衰竭患者中应用碳酸镧联合血流灌注治疗效果较优,能够有效改善患者血钙、血磷与甲状腺素水平,提升皮肤瘙痒改善率与治疗效果。; 尹晓晖黄杰贤郭海燕余雅婷邓国强; 关键词：血液灌流血液透析滤过慢性肾衰竭高磷血症

血液透析病人血磷控制知信行问卷的编制及信效度检验: 2024年; 目的:编制血液透析病人血磷控制知信行问卷,并进行信效度检验。方法:依据知信行理论,通过文献分析及5名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,根据专家意见调整问卷内容形成初稿。采用量表初稿对某医院298例血液透析病人进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔1周对20例病人进行重测,检验问卷的重测信度。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威程度为0.960。2轮肯德尔协调系数分别为0.132,0.112(均P<0.05)。正式版血液透析病人血磷控制知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共37个条目。问卷总体内容效度为0.99,Cronbach′sα系数为0.943,重测信度为0.959。探索性因子分析共产生6个因子,其中知识维度2个因子,态度维度1个因子,行为维度3个因子,累计方差贡献率为68.276%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论:编制的血液透析病人血磷控制知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析病人血磷控制知信行的评估。; 朱金荣高漫漫贾春霞赵微微黄巍苏春燕; 关键词：血液透析知信行问卷编制

检测样本中SLC34A3基因变异的试剂在制备筛查低血磷性佝偻病/骨软化症患者的产品的应用: 本公开描述了一种检测样本中SLC34A3基因变异的试剂在制备筛查低血磷性佝偻病/骨软化症患者的产品的应用，其特征在于，所述SLC34A3基因变异为SLC34A3 c.1336‑2A>G。本发明还公开了一种检测样本中...; 陈丽侯新国蒋玲孙玉静刘媛

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