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一种智能控制药物用量药物注射泵
本发明提供了一种智能控制药物用量药物注射泵,涉及医疗设备辅助领域,包括主体、多药物管理装置、针管、固定扣、供装置、输入设备、输出设备、步进电机、控制处理器。首先,本发明实现了高度自动化和精确的药物管理。该设备能够精确...
王跃潘天荣杜益君钟兴
一种重症科药物用量报警器
本实用新型涉及警报器领域,尤其涉及一种重症科药物用量报警器。所述重症科药物用量报警器包括微型泵本体以及固定其上的注射器,还包括:安装座,固定于微型泵本体上端,所述安装座上端部还固定有补光灯,所述注射器置放于安装座上;套座...
万成王芳
不同区域神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者阿片类药物用量和应激反应的影响
2024年
目的探讨胸腔镜肺癌根治术患者进行超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁神经阻滞(TPVB)对阿片类药物用量和应激反应的影响。方法选取2019年6月至2022年1月于常熟市第二人民医院择期接受胸腔镜肺癌根治术的患者130例,根据随机数字表法分为SAPB组65例和TPVB组65例。麻醉诱导前,SAPB组进行超声引导下SAPB,TPVB组进行超声引导下TPVB,术后均连接镇痛泵给予静脉自控镇痛。将术前、关闭胸腔时、术后2 h、6 h和24 h等时间点分别设为T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5),记录两组术中出血量、术中补液量、手术时间、术中舒芬太尼及丙泊酚用量和术后T_(3)、T_(4)和T_(5)舒芬太尼累积使用量;分别于T_(3)、T_(4)和T_(5)采用Prince-Henry评分评估两组疼痛变化,酶联免疫法检测前列腺素E_(2)(PGE_(2))、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平,血气分析仪检测动脉血氧分压,计算氧合指数(OI);记录两组术后不良事件发生情况。结果T_(3)~T_(5)时间点,SAPB组PGE_(2)、NE和Cor水平显著低于TPVB组(P<0.05)。两组T_(2)~T_(4)时的OI较T_(5)时明显降低,T_(2)时的OI较T_(2)、T_(3)、T_(4)时明显升高,且SAPB组T_(2)~T_(4)时的OI显著高于TPVB组(P<0.05)。SAPB组在T_(3)~T_(5)累积消耗的舒芬太尼用量稍低于TPVB组,但差异无统计学意义(P>0.05)。SAPB组恶心呕吐(6.15%vs 18.46%,χ^(2)=4.561,P=0.033)、肺不张(3.08%vs 12.31%,χ^(2)=3.900,P=0.048)和低血压(7.69%vs 20.00%,χ^(2)=4.127,P=0.042)发生率均低于TPVB组。结论在超声引导下,与TPVB比较,SAPB可缓解胸腔镜肺癌根治术患者应激反应,促进肺氧合功能恢复,减少术后不良事件。但能否显著降低阿片类药物用量,有待进一步探讨。
黄益波王梅芳贺腾濮健峰
关键词:胸椎旁神经阻滞应激反应
超声引导下腰方肌阻滞对异位妊娠急救患者术中血流动力学和阿片类药物用量的影响
2024年
目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对异位妊娠急救患者术中血流动力学及阿片类药物用量的影响。方法选择2021年1月至2024年2月廊坊市人民医院收治的70例异位妊娠行腹腔镜手术患者作为研究对象。按麻醉方法不同将患者分为对照组和研究组,每组35例。对照组给予常规全麻方案,研究组在其基础上采用超声引导下QLB。观察两组患者术中镇静效果、不同时间(入院、入室、插管、切皮、拔管、出室时)血流动力学、术后疼痛、不良反应发生率等相关指标及阿片类药物使用情况。结果两组镇静起效时间、补救镇静率、术中体动发生率、各时间点改良警觉/镇静评分(MOAA/S)及入院、入室和插管时血流动力学水平比较差异均无统计学意义;研究组切皮、拔管、出室时平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均明显低于对照组〔切皮时:MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)为85.24±4.59比96.95±4.68,SBP(mmHg)为92.24±4.85比99.49±5.13,HR(次/min)为85.33±2.96比94.51±2.92;拔管时:MAP(mmHg)为94.84±5.02比102.05±5.13,SBP(mmHg)为96.48±4.72比105.03±5.07,HR(次/min)为95.51±4.95比102.49±5.87;出室时:MAP(mmHg)为86.14±4.99比93.71±5.25,SBP(mmHg)为96.48±4.69比104.37±5.02,HR(次/min)为84.05±4.57比90.51±4.86,均P<0.05〕,脉搏血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组(切皮时:0.9885±0.0122比0.9654±0.0123,拔管时:0.9747±0.0124比0.9632±0.0121,出室时:0.9811±0.0124比0.9703±0.0123,均P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h静息疼痛数字评价量表(NRS)评分及活动NRS评分均低于对照组,随时间延长,两组静息NRS和活动NRS均逐渐升高,术后24 h达到峰值,研究组静息NRS和活动NRS均明显低于对照组〔静息NRS评分(分):3.86±0.82比4.53±1.04,活动NRS评分(分):4.26±1.05比4.85±1.13,均P<0.05〕;术后2 d,研究组不良反应发生率明显低于对照组〔11.43%(4/35)比34.29%(12/35),P<0.05〕;研究组术后24 h和48 h舒芬太尼用量、48
马东风安美霖郭桂香张磊李煜田釜宇黄新利
关键词:超声引导异位妊娠急救血流动力学
竖脊肌平面阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术中阿片类药物用量的影响
2024年
目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术中阿片类药物用量的影响。方法选取2023年1月至11月在济宁市第一人民医院心脏外科因冠状动脉粥样硬化性心脏病接受正中开胸非体外循环CABG的成人患者38例。采用计算机随机数字生成器分成两组:ESPB组和对照组。麻醉诱导前,ESPB组在超声引导下将0.375%罗哌卡因20 ml注射至T5横突与竖脊肌之间,对侧行同样的阻滞。对照组给予同等剂量的生理盐水进行双侧阻滞。比较两组术中舒芬太尼的用量,与阿片类药物相关的事件(机械通气时间、心脏重症监护室停留时间、住院时间、恶心呕吐)以及与神经阻滞相关的不良反应(气胸、局麻中毒、穿刺部位感染)。结果对照组1例患者术中紧急体外循环被排除在外,最终ESPB组纳入19例患者,对照组纳入18例患者。ESPB组术中舒芬太尼的用量为150.0(120.0,160.0)μg,对照组的用量为200.0(166.3,221.3)μg,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.88,P=0.004)。ESPB组机械通气时间为438.5(354.3,521.5)min,对照组为486.5(447.5,664.5)min,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019)。两组患者在心脏重症监护室停留时间[65.4(45.4,86.5)min,68.2(49.9,88.5)min]、住院时间[13.5(11.0,15.3)d,12.5(10.0,15.0)d]比较,均差异无统计学意义(Z=-0.46,1.09;均P>0.05)。两组中分别有2例患者术后出现恶心呕吐,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生与神经阻滞相关的并发症。结论术前ESPB可显著降低非体外循环CABG患者术中阿片类药物用量,缩短术后机械通气时间,且不增加副作用。
王文珠刘建袁常秀石亚飞尤培军
关键词:机械通气时间麻醉
艾司氯胺酮多模式镇痛对ICU机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响
2024年
目的探讨艾司氯胺酮多模式镇痛对重症监护病房(ICU)机械通气非手术患者阿片类药物用量和胃运动功能的影响。方法选择我院2023年2月1日至7月31日ICU机械通气非手术患者40例,使用信封法随机分为对照组和艾司氯胺酮(S-K)组,每组20例患者。对照组患者给予舒芬太尼,S-K组患者恒速输注盐酸艾司氯胺酮注射液0.2 mg/(kg·h)+舒芬太尼。比较两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、镇痛镇静药物使用量及胃运动功能指标。结果两组患者的治疗期长度、镇痛达标率、镇静水平、丙泊酚和咪达唑仑使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S-K组患者舒芬太尼使用量显著小于对照组(P<0.05)。与随机分组后1 h比较,S-K组患者随机分组后72 h的胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均显著提高,且显著高于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可在保证镇痛、镇静水平的同时,降低ICU机械通气非手术患者的阿片类药物使用量,改善胃运动功能。
隆毅刘倩李蕊吴桂新何蔼婷蒋正英
关键词:多模式镇痛机械通气胃运动功能
双侧MUBSCPB复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响
2024年
目的探讨双侧改良超声引导双侧颈浅丛阻滞(MUBSCPB)复合全身麻醉对甲状腺开放性手术患者疼痛、麻醉恢复情况及阿片类药物用量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—12月于新疆医科大学附属肿瘤医院行甲状腺开放性手术治疗的100例患者为研究对象。根据患者麻醉方法分组,将接受全身麻醉的49例患者纳入全麻组,将接受双侧MUBSCPB复合全身麻醉的51例患者纳入联合组。比较2组患者围术期指标[手术时间、麻醉时间及平均动脉压(MBP)、心率(HR)波动水平];观察2组患者清醒时、术后4 h、术后12 h、术后24 h疼痛程度[疼痛数字评价(NRS)评分];比较2组患者麻醉恢复情况(睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、答问切题时间)及术中芬太尼、术后吗啡用量;比较2组患者术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分]。结果2组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者MBP、HR波动水平小于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清醒时、术后4 h、术后12 h,联合组患者NRS评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术中芬太尼用量、术后吗啡用量均小于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者睁眼、自主呼吸、拔管及答问切题时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,联合组患者QoR-40中身体舒适、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧MUBSCPB复合全身麻醉可缩小甲状腺开放性手术患者血流动力学指标波动范围,减轻术后疼痛,减少术中芬太尼用量及术后吗啡用量,同时促进麻醉恢复和术后康复,值得推广应用。
王博王天海刘涛杜曼阎晨石晓卉
关键词:吗啡全麻
腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响
2024年
目的探讨腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月丰城市人民医院接受腹腔镜子宫切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。所有患者均行超声引导下采取神经阻滞、腹腔镜子宫切除术,对照组于术后行双侧腹横肌平面阻滞,观察组于术后行腹横筋膜平面阻滞。比较两组阿片类药物用量(术后24、48 h内阿片类药物用量)、补救镇痛率和手术前后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-8]水平及不良反应发生率。结果观察组术后24、48 h内阿片类药物用量均少于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组补救镇痛率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计意义(P<0.05)。术后,两组QoR-40评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-8水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.12%,低于对照组的39.97%,差异有统计意义(P<0.05)。结论与术后行腹横肌平面阻滞相比,对行腹腔镜子宫切除术患者术后开展腹横筋膜平面阻滞镇痛效果更理想,可减少阿片类药物用量,改善炎症反应,提高患者恢复质量,降低补救镇痛率及不良反应发生率。
鲍文珑袁娜平涂文娟
关键词:腹腔镜子宫切除术腹横肌平面阻滞
阿片类药物用量缩减组合物和其使用方法
本公开涉及阿片类药物用量缩减组合物和其用于减少阿片类药物使用的用途。此类组合物和方法方法可以用于减轻使用阿片类药物的受试者的疼痛或减少所述受试者的阿片类药物使用或增加所述受试者的活动能力。
S·伊茨库R·布朗
术中阿片类药物用量对脑胶质瘤患者术后生存期的影响
2023年
目的:探究术中阿片类药物剂量对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法:回顾性分析165例接受肿瘤切除术的脑胶质瘤患者的临床资料。根据术中阿片类药物剂量中位数(2.1 mg),将患者分为高剂量组和低剂量组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Cox风险回归模型进行影响总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的单因素和多因素分析,研究高剂量组和低剂量组之间OS和RFS的关系。结果:单因素Cox回归分析发现高、低剂量组之间在RFS(HR:1.082,95%CI:0.914~1.280,P=0.360)和OS(HR:1.099,95%CI:0.925~1.305,P=0.282)方面无差异。多因素Cox回归分析发现,术中阿片类药物剂量与RFS(HR:0.807,95%CI:0.537~1.212,P=0.301)和OS(HR:0.908,95%CI:0.599~1.378,P=0.650)无关。Kaplan-Meier法生存分析结果显示,高、低剂量组之间的RFS(P=0.525)和OS(P=0.332)无统计学差异。结论:术中阿片类药物剂量与脑胶质瘤患者的无复发生存期和总生存期之间无相关性。
刘雪娇张雯惠林施延赵刘园陈瑞滕蕾代俊竹邵洪雪邹慧超
关键词:阿片类药物脑胶质瘤

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