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固化磷酸钙人工骨与PMMA骨水泥联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
2024年
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合固化磷酸钙人工骨(CPC)混合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效,并分析术后并发症。方法回顾性分析2020年10月—2023年10月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院骨科行PVP治疗的111例OVCF患者临床资料,其中男性20例,女性91例;年龄52~86岁,平均67.8岁;跌倒伤68例,道路交通伤31例,其他12例。按照填充物的不同分为PMMA组(PMMA骨水泥为填充物,53例)和混合组(填充物为CPC与PMMA骨水泥1∶1混合,58例),比较两组患者疼痛、影像学指标、功能障碍、生活质量、治疗有效率和并发症发生率。结果与术前比较,两组术后2 d、1、3、6个月VAS降低(P<0.05);与PMMA组比较,混合组术后2 d、1、3、6个月VAS比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。与术前比较,两组术后2 d、1、3、6个月Cobb角、椎体矢状指数比较差异无统计学意义(P﹥0.05);与PMMA组比较,混合组术后2 d、1、3、6个月Cobb角、椎体矢状指数比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组术后1、3、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI,PMMA组:54.62±6.58、38.40±6.11、36.30±6.58,混合组:55.52±6.22、35.57±6.20、32.62±4.22)、国际骨质疏松生活质量评估量表(QUALEFFO-41)评分[PMMA组:(37.58±5.86)分、(35.96±6.26)分、(34.74±5.93)分;混合组:(39.02±5.70)分、(32.66±5.19)分、(31.64±4.98)分]低于术前[ODI:PMMA组75.19±8.97,混合组74.88±9.84;QUALEFFO-41评分:PMMA组(66.30±9.09)分,混合组(65.59±9.01)分],差异有统计学意义(P<0.05),与PMMA组比较,混合组术后3、6个月ODI、QUALEFFO-41评分更低(P<0.05)。PMMA组与混合组治疗有效率(98.1%vs.98.3%)、骨水泥渗漏率(15.1%vs.27.6%)、邻近椎体骨折率(11.3%vs.19.0%)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与PVP联合PMMA骨水泥为填充物相比,PVP联合CPC混合PMMA骨水泥治疗OVCF患者,可更有效改善功能障碍,提高生活质量,不会增加并�
李建伟齐新生林庆玺孙永崔亚珍
关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术骨水泥
固化磷酸钙人工骨植骨应用于桡骨远端骨折的治疗效果
2024年
目的:探讨固化磷酸钙人工骨植骨对桡骨远端骨折患者骨质缺损修复及骨代谢指标水平的影响。方法:选取2020年2月—2023年2月接受治疗的桡骨远端骨折患者99例,根据信封法分为对照组和观察组。对照组49例患者接受同种异体骨植骨,观察组50例患者采用固化磷酸钙人工骨植骨治疗。比较治疗前后影像学指标、腕关节活动度、骨代谢指标以及疗效,并记录并发症发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、疼痛消失时间、开始活动时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的桡骨高度、尺偏角、掌倾角、旋前度、旋后度、桡偏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者桡骨高度低于治疗前,尺偏角和掌倾角均大于治疗前,旋前度、旋后度、挠偏度高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固化磷酸钙人工骨在桡骨远端骨折治疗中可取得与同种异体骨相同的治疗效果,同时安全性更好,能缩短患者骨折愈合时间和住院时间。
刘军凯
关键词:自固化磷酸钙人工骨植骨桡骨远端骨折骨代谢指标
固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨在桡骨远端骨折中的治疗效果
2024年
探讨在治疗桡骨远端骨折时选用固化磷酸钙人工骨植骨与同种异体骨植骨的差异性。方法 此次在讨论80例患者(均为桡骨远端骨折,于2023年2月至2024年3月就诊)时,需遵从1:1随机分组(2组)原则,治疗时区分植骨材料(对照组vs观察组分别为同种异体骨植骨vs固化磷酸钙人工骨植骨),即均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定手术,对比两种植骨材料的治疗状况(涉及到治疗各项指标、腕关节活动度、影像学相关指标等)。结果 观察组术后各指标用时较短(P<0.05);观察组骨折愈合率(97.50%vs80.00%)、切口愈合率(95.00%vs77.50%)更高,并发症发生率(2.50%vs20.00%)更低(P<0.05);两组在影像学参数方面具有一致性(P>0.05);观察组末次随访时的腕关节活动度更理想(P<0.05)。结论 临床对于桡骨远端骨折的治疗,在手术方式相同区分植骨材料的状况下,相比于同种异体骨植骨,固化磷酸钙人工骨植骨在骨质缺损修复、术后恢复等方面,能获得更理想的效果。
陈绪鲲邵松
关键词:桡骨远端骨折同种异体骨植骨植骨锁定钢板内固定术
经皮椎弓根钉内固定联合固化磷酸钙伤椎强化治疗对脊柱骨折临床疗效及预后情况
2024年
目的:分析经皮椎弓根钉内固定(PPSF)联合固化磷酸钙(CPC)伤椎强化治疗对脊柱骨折临床疗效及预后情况。方法:回顾性分析病例资料,选择2021年6月—2023年6月在我院接受治疗的脊柱骨折患者100例为研究对象。根据手术方式分为单纯PPSF组(PPSF治疗,n=50)及联合固定组(PPSF联合CPC伤椎强化治疗,n=50),比较两组患者手术时间、切口长度及出血量等围术期指标,比较两组患者术前、术后、取钉后3m Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较两组患者术后取钉时伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量。结果:联合固定组患者手术时间明显短于单纯PPSF组(P<0.05)。取钉后3m联合固定组患者ODI评分明显低于单纯PPSF组(P<0.05)。联合固定组患者伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量明显低于单纯PPSF组(P<0.05)。结论:PPSF联合CPC伤椎强化治疗可减少脊柱骨折患者后期伤椎前缘丢失量及Cobb角丢失量,改善患者腰椎功能,远期疗效较佳,可推广应用。
王润华蔡逢刚
关键词:自固化磷酸钙脊柱骨折预后
多孔骨引导/诱导固化磷酸钙复合材料及其制备方法
本发明属于口腔医学临床应用材料与器械技术领域,涉及一种多孔骨引导/诱导固化磷酸钙复合材料及其制备方法,所述制备方法包括以下步骤:1)、将医用明胶海绵或胶原海绵粉碎制成粒径为0.1‑2mm的海绵颗粒;2)、将所述海绵颗粒...
周宏志薛洋何峰李元郑雪妮
骨质疏松性椎体压缩骨折不同手术时机经皮椎体后凸成形术联合可吸收型固化磷酸钙的疗效分析
2023年
目的 比较骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)不同手术时机经皮椎体后凸成形术(PKP)联合可吸收型固化磷酸钙的疗效。方法 回顾性分析2019-08—2022-02永城市人民医院骨科行PKP联合可吸收型固化磷酸钙治疗的80例OVCFs患者的临床资料。根据手术时机分为A组(27例)、B组(27例)和C组(26例)3组,分别于伤后7 d内、7~14 d、15~30 d实施手术。比较3组患者的基线资料和手术前后患者的Cobb角、伤椎前缘压缩率。评价手术前后的椎体功能(ODI指数)、疼痛程度(VAS评分)。统计磷酸钙分布情况及并发症发生率。结果 术后第3天、6个月时,3组患者的Cobb角、伤椎前缘压缩率均较术前改善,其中A组患者的改善效果均优于B组、C组。差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时,A组患者的ODI指数、VAS评分小于B组,B组小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,3组患者的ODI指数、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。3组磷酸钙于中线汇合、分散形态差异无统计学意义(P>0.05);A组磷酸钙到达上下终板发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的感染、血栓、磷酸钙渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OVCF患者1个月内实施PKP联合可吸收型固化磷酸钙治疗安全性高,远期疗效良好;但早期手术更有利于缓解患者的疼痛,恢复骨折椎体的结构及功能。
肖尚领林明王鹏
关键词:经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折自固化磷酸钙手术时机
iRoot BP Plus凝胶材料和固化磷酸钙糊剂制备及疗效对比
2023年
制备一种改性iRoot BP Plus凝胶材料,用于乳磨牙活髓切断术的治疗。对iRoot BP Plus凝胶材料性能进行表征,然后对其临床应用效果进行观察。结果表明,经过2%生物活性玻璃包覆的iRoot BP Plus材料抗弯强度约为588 MPa,断裂韧性约为7.4 MPa,满足牙科陶瓷标准ISO 6872中第1类到第5类牙科陶瓷力学强度的要求。将其用于乳磨牙活髓切断术的治疗,其固化性能良好,抗压强度高,且对牙髓牙周组织不会产生毒性作用,不仅能促进矿化及牙周组织再生,而且还具备良好封闭性能及X线阻射性,在提升乳磨牙活髓切断质量的同时,还能使其效果得以维持;在缓解疼痛状况方面和降低牙根吸收程度方面较固化磷酸钙糊剂更有优势。
丁明智李鑫
关键词:疗效
一种用于光固化成型的低过固化磷酸钙陶瓷浆料及其制备方法
本发明涉及一种用于光固化成型的低过固化磷酸钙陶瓷浆料及其制备方法,按照质量百分比计,主要包括70‑80wt%的陶瓷粉体、0.5‑2wt%分散剂、10‑25wt%的光固化树脂单体、0.05‑0.5wt%的助剂。制备方法主要...
戴红莲黄孝龙马遇乐
椎体后凸成形注射固化磷酸钙骨水泥后高龄及应力改变为再发骨折的危险因素被引量:4
2022年
背景:现今对经皮椎体后凸成形注射固化磷酸钙骨水泥后再发椎体骨折的可能危险因素和发病机制尚存争议,主要观点集中在与患者身临床特点和手术相关因素有关。目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形注射固化磷酸钙骨水泥后再发骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析安徽医科大学第三附属医院2016年2月至2018年2月收治的162例(共191个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,年龄51-88岁,均进行椎体后凸成形注射固化磷酸钙骨水泥治疗。术后均随访2年以上,术后再发骨折34例(共44个椎体),以未发生再骨折者128例为对照组(共147个椎体),比较两组之间的年龄、性别比例、骨水泥注入量、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否过中线对称分布、骨水泥泄露、骨水泥接触上下终板、术前骨折椎体数量、术前骨折椎体分布、术前骨折压缩程度、术后服用抗骨质疏松药物、术前骨密度值、术前有无陈旧性椎体骨折、术后Cobb角改变及术后前缘高度恢复率,并进行单因素独立样本t检验及多因素logistic回归分析。结果与结论:①两组间年龄、骨水泥是否过中线对称分布与骨水泥终板分布比较差异有显著性意义(P<0.05),其余指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。②多因素logistic回归分析显示,高龄(P=0.006,OR=1.086)、骨水泥接触上下终板(P=0.025,OR=2.516)及骨水泥在椎体中不过中线对称(P=0.012,OR=0.344)是术后椎体再发骨折的独立危险因素。③结果表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者高龄状态、骨水泥同时接触上下终板及未过中线对称是经皮椎体后凸成形术后再发骨折的独立危险因素,骨水泥在椎体内的不同分布通过改变椎体内应力及脊柱力线进而影响术后再发骨折。
李杨杜怡斌刘艺明李凡杰
关键词:椎体后凸成形自固化磷酸钙骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折高龄
比较聚甲基丙烯酸甲酯与固化磷酸钙骨水泥在椎体成形中应用效果的Meta分析被引量:7
2022年
目的:椎体成形术广泛应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗,目前聚甲基丙烯酸甲酯仍是强化椎体最常用的填充材料,但其并非是最理想的填充材料。固化磷酸钙骨水泥是近年来研制成功的一种能够与骨组织然愈合且被人体吸收和替代的新型填充材料。文章系统评价两种填充材料应用于椎体成形术中的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关聚甲基丙烯酸甲酯与固化磷酸钙骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对照研究,检索时间均从建库至2020年7月。以目测类比评分、椎体后凸Cobb角、椎体高度、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率、Oswestry功能障碍指数和临床疗效作为结局指标。由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及研究质量评估,其中随机对照试验采用"Cochrane偏倚风险评估工具"评估质量,队列研究采用Newcastle-Ottawa量表评估质量,并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:(1)最终纳入9项研究,其中有5项随机对照试验和4项回顾性队列研究,文献总体质量较高,共593例患者;(2)Meta分析结果显示:两种填充材料在术后疼痛目测类比评分(SMD=-0.45,95%CI:-1.10-0.21,P=0.18)、椎体后凸Cobb角(MD=-0.16,95%CI:-0.43-0.11,P=0.24)、椎体高度(SMD=0.13,95%CI:-0.12-0.37,P=0.32)、骨水泥渗漏率(OR=1.30,95%CI:0.67-2.54,P=0.44)、Oswestry功能障碍指数(MD=3.31,95%CI:-1.34-7.97,P=0.16)、临床疗效有效率(OR=1.00,95%CI:0.14-7.27,P=1.00)等方面差异均无显著性意义;但在邻近椎体新发骨折方面,固化磷酸钙骨水泥组明显优于聚甲基丙烯酸甲酯组(OR=2.17,95%CI:1.04-4.51,P=0.04)。结论:与聚甲基丙烯酸甲酯相比,在椎体成形术中应用固化磷酸钙骨水泥对于减少邻近椎体骨折具有显著优势,在疼痛目测类比评分、椎体后凸Cobb角、椎体高度、骨水泥渗�
欧梁孔德忠徐道情倪景付兴前黄维琛
关键词:磷酸钙聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术椎体META分析

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刘昌胜
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王文波
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