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单孔引流与多孔引流对自发性脑内血肿患者血肿残留量及日常生活能力的影响: 2021年; 目的探讨单孔引流与多孔引流对自发性脑内血肿患者血肿残留量及日常生活能力的影响。方法随机数字表法将本院2018年2月~2019年10月收治的80例自发性脑内血肿患者分为对照组和观察组各40例。对照组行单孔引流术,观察组采用多孔引流术。观察对比两组血肿残留量、日常生活能力。结果观察组术后当日、术后5日血肿量均低于对照组,拔管时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多孔引流术治疗自发性脑内血肿患者可减少血肿残留量,提高日常生活能力。; 万心军; 关键词：自发性脑内血肿

术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿经验初探被引量：3: 2021年; 目的评价采用术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿的临床应用价值。方法2016年10月至2019年10月解放军总医院第一医学中心和海南医院神经外科共对17例自发性脑出血患者实施超声引导内镜下脑内血肿清除术,术中采用超声诊断仪定位血肿位置、反馈血肿清除程度;术后计算血肿清除率并记录超声和内镜相关并发症或不良事件,采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评价神经功能改善程度。结果17例患者手术成功率达100%,且无一例发生与超声或内镜相关并发症或不良事件;所有患者均在超声引导下将内镜工作通道一次性准确置入血肿中心。17例患者术前血肿量中位值为44.40(31.20,54.35)ml、术后3.00(1.80,5.10)ml,血肿清除率约94.01%(87.11,96.08)%;术前KPS评分中位评分为20(15,30)、术后2周中位评分为40(35,50),较术前明显改善(Z=⁃3.671,P=0.000)。结论术中超声联合内镜技术治疗自发性脑内血肿安全、可行,该项联合技术有助于准确定位血肿、提高血肿清除率、减少并发症和促进神经功能恢复。; 张家墅陈晓雷王群徐兴华吴东东孙正辉吕发勤张军余新光许百男; 关键词：血肿内窥镜检查神经外科手术

简易体表定位微创血肿清除术治疗自发性脑内血肿临床疗效及神经功能分析: 2019年; 目的:分析简易体表定位微创血肿清除术治疗自发性脑内血肿临床疗效及神经功能。方法:选择本院收治87例自发性脑内血肿患者按随机数表分为两组,对照组43例给予常规内科治疗,研究组44例在对照组基础上行简易体表定位微创血肿清除术,比较两组患者临床疗效及神经功能。结果:研究组患者治疗14 d及治疗28 d后NIHSS评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后生活质量评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度为93.18%,明显比对照组76.74%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性脑内血肿患者采用简易体表定位微创血肿清除术治疗,可改善患者神经功能,有效提高患者生活质量及临床满意度。; 徐叶; 关键词：微创血肿清除术自发性脑内血肿神经功能

简易体表定位微创血肿清除术治疗自发性脑内血肿疗效观察被引量：2: 2017年; 目的探讨和分析简易体表定位微创血肿清除术治疗自发性脑内血肿疗效。方法选择2014年10月至2016年10月本院收治的60例自发性脑内血肿患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者进行常规内科治疗,研究组患者在常规内科治疗的基础上进行简易体表定位微创血肿清除术治疗,分析两组患者的效果。结果研究组自发性脑内血肿患者治疗14 d、28 d后的神经功能缺损程度评分分别为(25.09±3.18)分、(23.61±2.71)分,均明显低于对照组患者(33.72±4.62)分、(32.28±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总满意率93.33%,显著高于对照组患者治疗总满意率76.67%,差异有统计学意义(Z=-2.555,P=0.011)。结论对自发性脑内血肿患者实施简易体表定位的微创血肿清除术治疗的效果较好。; 李金钿; 关键词：血肿微创血肿清除术

基于简易虚拟现实和增强现实定位的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿被引量：59: 2017年; 目的探讨基于简易虚拟现实和增强现实的内镜辅助下清除幕上自发性脑内血肿的可行性及临床效果。方法回顾性分析解放军总医院神经外科2014年9月至2015年10月收治的36例幕上自发性脑出血患者的临床资料。术前患者均行颅脑cT检查，以医院综合式影像存档及传输系统（PACS）实现血肿和患者的颅脑外形轮廓的三维可视化。术中以基于安卓手机的图像融合软件，将三维可视化的血肿和颅脑外形通过手机摄像头与患者的头像实现匹配，可以辅助精准定位血肿的位置，制定优化的穿刺路径。血肿穿刺器穿刺至预设的位置，引导透明的导引器到位，内镜下清除血肿。术后次日复查颅脑CT，以3D—Slicer软件计算血肿的体积以及残留血肿的体积。记录血肿清除率、手术时间、手术失血量、术前和术后1周的格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果通过虚拟现实联合增强现实帮助血肿定位及穿刺路径设计后，穿刺器及工作鞘组均达到预设的位置，手术时间为（54．0±9．6）min，内镜实际操作时间为（33．0±7．2）min，术中出血量为（80．0±21．5）ml。无术后再出血的病例。术前血肿量为（60．1±22．3）ml，术后残留血肿量为（4．3±2．4）ml，平均血肿清除率为95．4％。术前GCS评分为（6．7±1．6）分，术后1周为（12．6±1．9）分，均明显改善（P〈0．01）。结论对于自发性幕上脑内出血，基于虚拟现实和增强现实的方法有助于定位血肿和设计优化的穿刺路径和穿刺靶点，联合神经内镜能有效清除血肿，改善患者的预后。; 孙国臣陈晓雷侯远征刘磊张家墅汤浩李翀王鹏徐兴华余新光; 关键词：脑出血神经内镜虚拟现实

自发性脑内血肿手术中使用自制导向器后对比分析: 2016年; 目的探讨自发性脑内血肿显微手术中使用自制导向器后是否能减少脑组织损伤,取得更好的疗效。方法将自发性脑内血肿43例病人随机分为两组,观察组术中使用自制导向器,对照组按常规皮层造瘘。术后对两组病人术中脑皮层切开长度,脑内手术操作时间长短,术后血肿清除率,术后再出血率,术后苏醒时间,术后功能康复时间,进行回顾性对比分析。结果使用自制导向器的患者脑皮层切开固定2cm,脑内手术操作时间缩短,血肿清除率提高,术后再出血率降低,苏醒时间缩短,术后功能康复时间缩短,两组患者在脑组织保护,术后恢复情况上有显著差异(P<0.05)。结论术中使用自制导向器,能够有效降低手术对脑组织的损害,使患者取得较好疗效。; 刘化文; 关键词：脑内血肿脑损害

小骨窗开颅术延期清除幕上自发性脑内血肿12例临床分析被引量：3: 2016年; 目的探讨小骨窗开颅术延期清除幕上自发性脑出血的效果。方法对12例幕上自发性脑内血肿患者进行小骨窗开颅术清除血肿,血肿量为（45.8±14.6）ml,手术距出血时间为1-7d;患者术前GCS评分均≥8分。术后随访3个月,评估疗效。结果延期手术时,脑内血肿较为稳定,且血肿与周围脑组织界限更分明,血肿更易于清除。9例血肿清除率〉90%,3例为83.9%-87.1%,无死亡病例。术后GOS、GCS和KPS评分均较术前明显改善。结论对于GCS评分≥8分的幕上自发性脑出血患者,延期手术可能更有益于血肿的清除和脑组织保护。; 纪祥军王汉东杭春华樊友武叶振南刘景鹏茅磊; 关键词：小骨窗开颅术自发性脑内出血

不同位置颅内压监测在自发性脑内血肿中的对比研究: 目的探讨颅内压监测在自发性脑内血肿患者治疗中的应用价值，通过对同侧大脑半球及双侧脑室在有脑出血所致占位效应的情况下，比较分析颅内压监测数值变化情况，为自发性脑内出血的颅内压监测及临床治疗提供参考。方法选择201...; 浦奔放; 关键词：颅内压脑内血肿; 文献传递

自发性脑内血肿早期癫痫发作的临床诊疗被引量：2: 2013年; 自发性脑内血肿是一种常见的急性脑血管性疾病,早期（＜2 w）可以继发癫痫发作,部分自发性脑内血肿患者可以癫痫发作为首发症状.自发性脑内血肿早期癫痫发作可增加患者的病死率,是自发性脑内血肿的重要早期并发症之一.本文对我院确诊的自发性脑内血肿早期癫痫发作患者的临床资料进行回顾性研究.; 赵红军; 关键词：自发性脑出血癫痫

CTA在非高血压自发性脑内血肿诊断中的价值被引量：3: 2012年; 目的：探讨cT血管造影（CTA）在非高血压自发性脑内血肿中的诊断价值。方法：2009年12月～2011年11月我科收治非高血压自发性脑内血肿患者45例，采用64层螺旋CT进行CTA检查，对检查结果进行分析。结果：本组45例，CTA检查显示脑动静脉畸形（AVM）16例，颅内动脉瘤8例，烟雾病8例，无异常发现13例。脑AVM和动脉瘤病例均在手术或栓塞治疗中证实。烟雾病8例，经数字减影血管造影（DSA）和／或手术证实5例。结论：CTA是非高血压自发性脑内血肿病因诊断的首选方法，能为患者提供快速、准确的诊断，对制定治疗方案和指导手术具有重要作用。; 陈汉民王文鑫余锦刚; 关键词：脑内血肿 CT血管造影脑动静脉畸形烟雾病

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