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腹壁切口修补中应用模型化与经验化布孔法的手效果比较
2024年
目的:比较在腹壁切口修补中分别采用模型化与经验化布孔法的手效果及后患者恢复情况。方法:回顾性选取2021年8月至2023年8月于福建省立医院行腹腔镜下腹腔内补片修补(IPOM)治疗的腹壁切口患者62例,按照各患者接受IPOM中采用的不同布孔方式分为经验化组(20例)与模型化组(42例)。经验化组采用在腹腔镜下IPOM中按照经验化布孔法方式留置操作孔,模型化组采用在前对手处模型化分析的方式留置操作孔。比较两组患者中指标情况、处疼痛程度、后恢复情况、后复发率、并发症发生率、生活质量。结果:模型化组患者手时间、布孔时间及后住院时长较经验化组更短,中出血量较经验化组更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。后第3、7天,模型化组患者视觉模拟评分(VAS)评分均较经验化组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型化组患者并发症总发生率较经验化组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,模型化组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态各维度生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均较经验化组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腹壁切口患者IPOM中应用模型化布孔法可有效缩短布孔时间,并减少手时间,出血较少,安全度高,并且在后并发症发生较少,患者疼痛能更快速缓解,使患者生活质量提高,后快速康复。
陈炬莹林肖鹰何秋艳
关键词:腹壁切口疝
评价腹腔镜下腹壁切口修补的安全性与有效性
2023年
分析评价腹腔镜下腹壁切口修补的安全性与有效性。方法 选取2019年1月至2022年12月40例腹壁切口患者进行研究,随机分为观察组(20例,腹腔镜下腹壁切口修补)与对照组(20例,传统开腹手治疗)。分析患者临床疗效、手指标、后异物感率、疼痛程度、生活质量、并发症。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 腹腔镜下腹壁切口修补具有更为显著的临床疗效,值得广泛推广。
尚天海
关键词:腹腔镜腹壁疝安全性
Robocare护理模式联合高频胸壁振荡在腹腔镜腹壁切口修补的应用
2023年
目的研究Robocare护理模式联合高频胸壁振荡在腹腔镜腹壁切口修补中的应用价值。方法选择2019年1月至2022年1月在汉川市人民医院行腹腔镜腹壁切口修补的114例患者为研究对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用Robocare护理模式,2组后均采用高频胸壁振荡排痰。比较2组围手期指标,包括下床时间、排气时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间、后1周Karnofsky评分;比较2组护理开始前1 d、患者出院后3个月健康调查量表36(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);记录2组后并发症发生情况;比较2组对本次护理满意度。结果与对照组比较,观察组腹腔引流管拔除时间、住院时间较短,后1周Karnofsky评分较高(P<0.05);2组下床时间、排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理前,2组SF-36量表各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SF-36量表各项评分均有所提高(P<0.05),观察组SF-36量表各项评分及护理前后差值均高于对照组(P<0.05)。护理前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分有所降低(P<0.05),观察组SAS、SDS评分护理前后差值高于对照组(P<0.05)。观察组较对照组后并发症发生率低(P<0.05),对护理满意度高(P<0.05)。结论Robocare护理模式联合高频胸壁振荡用于腹腔镜腹壁切口修补有利于促进患者体力恢复、降低切口并发症总发生率、缩短住院时间,并可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度。
李梅孔珊珊
关键词:切口疝疝修补术并发症生活质量
综合护理干预对腹腔镜下腹壁切口修补围手期的护理效果
2023年
评估在腹腔镜下腹壁切口修补围手期中提供综合护理干预的效果。方法 选择医院在2021.05-2022.05期间进行该手的患者30例,按照一定标准划分成对照组和综合组,之后分别提供常规护理、综合护理干预,在护理前后对比两组的护理结果。结果 综合组的首次下床时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组(均P<0.05);护理后,综合组的VAS评分明显低于对照组和护理前(均P<0.05)。结论 采取综合护理干预进行腹腔镜下腹壁切口修补围手期护理,可以保证手顺利进行,改善预后,安全性强,效果比较显著。
杨蕊
关键词:综合护理腹腔镜腹壁切口疝修补术
探究整体护理干预对于腹腔镜腹壁切口修补围手期的应用价值
2023年
分析针对腹腔镜腹壁切口修补期间,采用整体护理干预的临床有效机制。方法:资料来源:腹壁患者(2021.05-2022.05纳入)。硬币正反面法分设组别。范例组(n=30,常规护理),探究组(n=30,整体护理)。比较干预效果。结果:探究组围期整体干预效果较范例组佳(P<0.05)。结论:于腹腔镜腹壁切口修补期间,采取整体护理干预,于临床疗效提升有显著增益。
杨博
关键词:腹壁切口疝围术期整体护理
基于数据分析与计算的模型化布孔法在腹腔镜腹壁切口修补中的应用被引量:1
2022年
背景与目的:随着微创理念及技的发展,经腹腔镜完成腹壁切口已成为趋势,但由于腹壁切口位置大小不定,暂无成熟的布孔方法供者参考,使得手式的学习难度较大,不合理的布孔还易导致手难度加大。笔者在此介绍一种基于数据分析与计算的模型化布孔方法,并通过与传统经验性布孔法进行比较,探讨其优势和临床效果。方法:选择2017年1月—2018年5月中山大学附属第六医院收治并拟行腹腔内补片植入(IPOM)的44例腹壁切口患者,用随机数字表法将患者分为对照组(21例)和研究组(23例),对照组采用中放置观察孔后以手经验放置操作孔的布孔方法,研究组采用前腹部轮廓分析,并按照步骤划定限制条件,根据操作器械尺寸计算合理距离的方法指导穿刺孔放置位置的方法。比较两组患者中及后的相关临床指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,研究组的平均布孔时间(7.28 min vs.9.93 min)、平均手时间(67.62 min vs.79.10 min)、中加孔率(17%vs.48%)均明显减少(均P<0.05)。研究组与对照组患者的后并发症发生率(4.3%vs.19.0%),后住院时间(5.13 d vs.5.76 d)及后复发率(4.3%vs.4.8%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在腹腔镜腹壁切口IPOM手采用模型化布孔法可以缩短布孔时间,合理的操作孔布置可以降低腹腔镜下粘连分离、缺损缝合及补片固定的难度,降低手总时间及中增加操作孔的几率,并不增加后并发症发生率,住院时间及复发的几率。模型化布孔法以客观数据+定量计算代替传统布孔法的经验决策,在方法步骤上更明晰,并可以在使用中不断更新改进,将有助于腹腔镜腹壁切口的规范与推广。
周俊杰马宁汤福鑫黄恩民马涛杨伟胜刘创雄陈双周太成
关键词:疝修补术手术器械数据分析
腹腔镜腹壁切口修补的现状和展望被引量:28
2021年
开放腹膜前修补(sublay)和腹腔镜腹腔内修补(IPOM)是治疗腹壁切口的主要式,各类腔镜非腹腔内修补(MINIM)目前处于探索阶段,未来有较大的进展空间。IPOM和MINIM式具有不同的修补理念、技特点和适应人群,严格把握手指证,可以最大程度体现各自的优势。现代外科更注重"微创"和"腹壁功能重建",在修复腹壁缺损、恢复腹壁功能的同时,尽可能减少腹壁的过度分离。随着新材料的研发、新技的探索和腔镜平台的升级换代,基于微创理念的腹腔切口修补会拥有更广阔的前景。
李健文乐飞
关键词:切口疝腹壁疝修补术腹腔镜
Onlay与Sublay补片修补腹壁切口修补中的效果分析
2021年
比较Onlay与Sublay补片修补腹壁切口修补中的治疗效果。方法:回顾性收集自2015年3月至2019年3月期间在新疆洛浦县维吾尔医医院收治的61例经临床诊断为腹壁切口的患者纳入本研究,根据中补片放置的位置,将患者分为两组,第1组既往采用Onlay补片修补(33例),第2组既往采用Sublay补片修补(28例)。分析手时间、伤口感染、浆液瘤形成、住院时间和后随访结果。采用SPSS统计软件进行统计分析,评估两种手治疗效果。结果:比较两组结果显示Sublay组创面感然、后疼痛、住院时间、浆液瘤形成、后引流装置去除时间等方面明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);同时平均随访16(13-18)个月,两组的复发率无明显差异性(P>0.05)。结论:Onlay与Sublay补片修补是治疗切口的两种不同治疗方法,Sublay补片修补创面感染率低、后疼痛较少,住院时间较短,浆液瘤形成较少,后引流装置去除时间短,后慢性疼痛较少见,两种后复发率与Onlay补片修补相似,因此Sublay补片修补处理切口效果更为理想,临床上更有使用价值。
阿卜来提·穆太力普麦托乎提·麦木塔吾拉阿卜杜吉力力·穆太力普美合日阿依·麦托乎提
关键词:切口疝手术效果
腹腔镜腹壁切口修补并发症演变及防治被引量:18
2020年
腹腔镜腹壁切口修补随着式的演变,在不同阶段有不同的并发症。经过近30年的发展,腹腔内修补相关并发症大多已得到解决,而补片相关并发症则越来越受到关注。规范化操作可以减少此类并发症的发生,目前研究的焦点是补片材料。腹膜外修补进展迅速,一直处于探索和发展阶段,有可能产生新的腹壁并发症。腹腔内和腹膜外修补的原理、技、并发症类型不同,适应人群也不相同。现代外科理念强调微创腹壁功能重建,腹腔内补片研发和腹膜外技探索是减少并发症的关键,也是未来进展方向。机器人技在减少腹腔和腹壁并发症方面逐渐体现出技优势。可以预见,随着技和材料的进展,基于微创技腹壁切口会拥有更佳的解决策略。
李健文乐飞
关键词:微创腹壁疝切口疝并发症腹腔镜
腹腔镜腹壁切口修补的围手期整体护理干预
2020年
目的探究腹腔镜腹壁切口修补的围手期整体护理干预方法和效果。方法将2018年4月至2020年4月在我院接受腹腔镜腹壁切口修补的86例患者作为临床研究对象,按照护理方法将患者分为两组,每组43例患者,在围期接受常规护理的患者命名为对照组,而接受整体护理的患者命名为观察组。对比分析两组中的护理效果以及护理满意度等指标。结果观察组患者并发症发生率为11.63%,对照组患者并发症发生率为27.91%;观察组患者的手时间为(66.3±7.2)min、住院时间为(9.65±1.82)d、后疼痛程度评分为(3.11±1.02)分,均优于对照组;观察组患者对护理服务的满意度为93.02%,对照组患者对护理服务的满意度为86.05%。结论腹腔镜腹壁切口修补患者围期使用整体护理干预措施,有利于缩短手时间、降低并发症发生率,并且能够改善护患关系,提高护理满意度,具有临床推广和应用价值。
刘丽
关键词:腹腔镜腹壁切口疝修补术围手术期整体护理

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闵凯
作品数:49被引量:203H指数:8
供职机构:武汉市第一医院
研究主题:腹腔镜 疝修补术 腹股沟 腹腔镜检查 腹腔镜完全腹膜外疝修补术
黄鹤光
作品数:206被引量:796H指数:12
供职机构:福建医科大学附属协和医院
研究主题:重症急性胰腺炎 胰腺癌 胰腺肿瘤 胰腺炎 低钙血症
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徐晓武
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