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中西医结合治疗腹 型 过敏性紫癜 湿毒内蕴患儿临床研究 2024年 腹 型 过敏性紫癜 (HSP)湿毒内蕴型 患儿临床疗效。方法将70例腹 型 HSP湿毒内蕴型 患儿随机分为对照组与治疗组各35例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组的治疗基础上加用解毒消痈止痛方。治疗前后对两组进行症状体征评分,通过检测外周血Th17/Treg细胞浓度,评估对免疫功能的调节;通过检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平,评估肠黏膜屏障功能;统计两组不良事件。结果治疗后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组总显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1周和2周,两组症状评分均明显低于治疗前,治疗组治疗2周的症状体征评分明显低于对照组(P<0.05);两组外周血Treg细胞浓度、Treg/Th17比值明显高于治疗前,Th17细胞浓度均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组Th17细胞浓度明显低于对照组,Treg/Th17比值均明显高于对照组(P<0.05),两组外周血Treg细胞浓度差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆DAO、内毒素、D-乳酸水平均明显低于治疗前(P<0.05),但两组血浆DAO、内毒素、D-乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现任何不良事件。结论中西医结合治疗腹 型 HSP湿毒内蕴型 患儿,显著提高总显效率,改善症状体征,调节免疫功能,安全性 高,但在改善肠黏膜屏障功能方面作用不明显。关键词：过敏性紫癜 腹型 血清IL-35、SDF-1在儿童腹 型 过敏性紫癜 诊断中的临床意义 被引量：1 2024年 腹 型 过敏性紫癜 (HSP)诊断中的临床意义。方法 选取2018年2月至2020年2月在该院治疗的160例早期HSP患儿作为研究对象,根据是否为腹 型 HSP分为腹 型 HSP组(80例)和其他类型 HSP组(80例)。根据腹 型 HSP患儿早期病情程度分为轻度组26例、中度组26例和重度组28例。选取同期80例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-35和SDF-1水平。采用Pearson相关分析腹 型 HSP患儿血清IL-35水平与SDF-1的相关性 ;采用多因素Logistic回归分析腹 型 HSP发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-35和SDF-1对腹 型 HSP的诊断价值。结果 腹 型 HSP组血清IL-35水平明显低于其他类型 HSP组、对照组(P<0.05),腹 型 HSP组血清SDF-1水平明显高于其他类型 HSP组、对照组(P<0.05)。随着腹 型 HSP患儿病情程度的加重,血清IL-35水平明显降低(P<0.05),SDF-1水平明显升高(P<0.05)。腹 型 HSP患儿血清IL-35水平与SDF-1呈负相关(r=-0.594,P<0.05)。IL-35水平升高是发生腹 型 HSP的保护因素(P<0.05),SDF-1水平升高是发生腹 型 HSP的危险因素(P<0.05)。血清IL-35、SDF-1以及二者联合诊断腹 型 HSP的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.765、0.805,二者联合诊断的AUC优于血清IL-35、SDF-1单独诊断。结论 腹 型 HSP患儿血清IL-35水平降低,SDF-1水平升高,血清IL-35和SDF-1联合检测可更好地诊断腹 型 HSP。关键词：腹型过敏性紫癜 基质细胞衍生因子 儿童 高频超声在儿童腹 型 过敏性紫癜 的诊断价值及声像图特征分析 2024年 腹 型 过敏性紫癜 的诊断价值及声像图特征。方法研究对象为2020年8月至2023年8月于我院收治的92例腹 型 过敏性紫癜 患儿,患儿入院后均行高频超声检查,通过探头对患儿肠壁肠管情况、回声及肠壁血供等进行探查,分析声像图特征。根据大便隐血试验结果将患儿分为消化道出血组(51例)和无消化道出血组(41例),对比2组患儿影像学特征中肠壁增厚情况,进一步分析高频超声的诊断价值。结果92例患儿中,76例(83%)患儿具有特异性 声像图特征,表现为肠壁存在程度不一的厚度增加,以节段性 、广泛性 为主要特征,肠壁回声降低,小肠为主要病变位置,黏膜下层的厚度明显增加,短轴变化明显,横切时呈“面包圈”征,纵切时呈“玉米”征;彩色多普勒超声血流显像(CDFI)结果显示,相较于正常肠壁,厚度增加的肠壁的血流信号增多。92例患儿中,盆腹 腔积液及肠套叠的例数分别为18例和2例,多数患儿伴有肠系膜淋巴结增大表现。比较2组患儿肠壁增厚情况,消化道出血患儿发生率更高(P<0.05)。结论高频超声在儿童腹 型 过敏性紫癜 的诊断中具有较高的应用价值,声像图特征较为典型 ,能够有效探查腹 腔肠壁情况,且具有无创、可重复性 等优势,患儿及家属接受度高,具有一定应用价值。关键词：儿童 腹型过敏性紫癜 声像图特征 肠道菌群与腹 型 过敏性紫癜 性 肾炎病情严重程度的相关性 研究 被引量：1 2024年 腹 型 过敏性紫癜 肾炎(HSPN)患儿病情严重程度的相关性 。方法选取2021年4月至2023年4月在本院收治的腹 型 过敏性紫癜 (HSP)患儿115例作为研究对象,根据患儿是否并发肾炎将患儿分为HSP组(69例)与HSPN组(46例),根据24 h尿蛋白定量结果,将HSPN患儿分为轻型 HSPN组(29例)和重型 HSPN组(17例)。选取同期在我院检查健康的115名儿童为对照组,比较各组的肠道菌群数量变化。结果对照组、HSP组和HSPN组患儿24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血清尿酸(SUA)、白细胞计数(WBC)水平依次升高(P<0.05)。重型 HSPN组患儿24 h尿蛋白定量、BUN、SCR、SUA、尿红细胞计数(RBC)、WBC水平比轻型 HSPN组患儿高(P<0.05)。对照组、HSP组和HSPN组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平逐渐降低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平逐渐升高(P<0.05)。重型 HSPN组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平比轻型 HSPN组低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平比轻型 HSPN组高(P<0.05)。治疗后HSPN患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平比治疗前低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平比治疗前高(P<0.05)。结论随腹 型 HSPN患儿病情程度加重,肠道菌群失调程度加重,有益菌减少,致病菌增多。关键词：肠道菌群 病情程度 孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗儿童腹 型 过敏性紫癜 的效果分析 2024年 腹 型 过敏性紫癜 患儿的临床效果。方法:选取2021年5月—2024年5月宿迁市第一人民医院收治的150例腹 型 过敏性紫癜 患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各75例。两组同时接受补液、抗过敏 、抗血小板聚集等基础治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗,试验组给予孟鲁司特钠+双歧杆菌四联活菌治疗。两组均治疗1个月,观察两组肠道菌群[乳杆菌(LAC)、双歧杆菌(BIF)、肠杆菌(ENT)、肠球菌(EC)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、肾损伤指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性 人基质裂解素(sST2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]变化情况,并比较两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,试验组LAC、BIF均高于对照组,ENT、EC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组IGF-1、sST2、TGF-β1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对腹 型 过敏性紫癜 患儿,在基础治疗的同时予以孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗,可改善肠道内免疫环境,调节肠道内有益、有害菌群数目,提高治疗效果,且联合方案能减轻肾损伤,不增加不良反应发生率。关键词：孟鲁司特钠 双歧杆菌四联活菌 粪钙卫蛋白在腹 型 过敏性紫癜 中的相关研究进展 2024年 腹 型 过敏性紫癜 (abdominal type of Henoch-Sch nlein purpura,AHSP)是一种由IgA介导的全身性 血管炎,常发于儿童。AHSP由于症状非典型 ,故早期筛查诊断难度较大,常规通过胃肠镜检查确诊。钙卫蛋白由S100A8和S100A9蛋白亚体组成,一般来源于中性 粒细胞,具有多种生物学作用。粪钙卫蛋白浓度与肠道炎症相关,用于评估胃肠道炎症。鉴于AHSP常伴胃肠道疾病,粪钙卫蛋白具备作为AHSP早期诊断指标的潜力。本研究综述了粪钙卫蛋白在AHSP早期诊断中的应用价值,旨在为将其作为AHSP的临床诊断指标增加理论依据。关键词：腹型过敏性紫癜 儿童 1例脑心通胶囊致迟发性 腹 型 过敏性紫癜 用药分析 2024年 性 分析山东省千佛山医院收治的1例脑心通胶囊致迟发性 腹 型 过敏性紫癜 患者的治疗经过,结合世界卫生组织药品不良反应数据库及文献报道,采用诺氏评估量表判断用药与药品不良反应的相关性 ,并探讨其临床特点。结果患者使用脑心通胶囊后,出现阵发性 腹 痛伴消化道出血症状,后经甲泼尼龙片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等对症治疗,患者皮疹明显改善,且未再出现腹 痛、腹 泻。患者出现严重的腹 型 过敏性紫癜 与服用脑心通胶囊“很可能有关”(诺氏评估量表评分为6分)。结论脑心通胶囊可引起过敏性紫癜 ,但其药品说明书未予记载和警示。临床药师和医师应加强用药监护,同时建议药品生产厂家和广大医务工作人员应加强药物警戒,有关部门必要时修订药品说明书。关键词：脑心通胶囊 腹型过敏性紫癜 药品不良反应 药学监护 腹 型 过敏性紫癜 合并消化道出血患儿幽门螺杆菌感染情况及耐药性 分析2024年 腹 型 过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura, HSP)合并消化道出血患儿幽门螺杆菌(Hp)感染情况及耐药性 。方法 选取河北省儿童医院接诊的58例腹 型 HSP合并消化道出血患儿及58例未发生消化道出血患儿为研究对象。采集两组患儿外周静脉血,进行Hp的分型 检测。依据Hp感染情况将腹 型 HSP合并消化道出血患儿分为Hp阳性 组与阴性 组,对比两组患儿的血清炎症细胞因子水平、免疫功能及胃镜下表现。取腹 型 HSP合并消化道出血Hp阳性 患儿胃黏膜组织进行Hp培养鉴定及药敏试验。结果 58例腹 型 HSP合并消化道出血患儿中,Hp感染率为63.79%(37/58),58例未发生消化道出血组患儿中,Hp感染率为43.10%(25/58),两组患儿Hp感染率差异有统计学意义(χ^(2)=4.989,P<0.05)。消化道出血患儿中,Ⅰ型 Hp感染率为51.72%(30/58),Ⅱ型 Hp感染率为6.90%(4/58),中间型 Hp感染率为5.17%(3/58)。未发生消化道出血患儿中,Ⅰ型 Hp感染率为29.31%(17/58),Ⅱ型 Hp感染率为3.45%(2/58),中间型 Hp感染率为10.34%(6/58)。两组患儿的Ⅰ型 Hp感染率差异有统计学意义(χ^(2)=6.045,P<0.05),Ⅱ型 Hp、中间型 Hp感染率差异无统计学意义(χ^(2)=0.703,1.084,P>0.05)。Hp阳性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于Hp阴性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿。Hp阳性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于Hp阴性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿。Hp阳性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿胃镜下黏膜改变明显者占比为67.57%(25/37),Hp阴性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿胃镜下黏膜改变明显者占比为33.33%(7/21)。37例Hp阳性 腹 型 HSP合并消化道出血患儿,共检出37株Hp。7株对四种抗菌药物均敏感;12株为单一抗菌药物耐药,主要为甲硝唑耐药;10株为双重抗菌药物耐药,主要为甲硝唑+克拉霉素;8株为三重抗菌药物耐药,为甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素。结论 腹 型 HSP关键词：腹型过敏性紫癜 消化道出血 幽门螺杆菌 耐药性 基于伏邪损络理论探讨腹 型 过敏性紫癜 引起紫癜 性 肾炎的病机及分期辨治 2024年 腹 型 过敏性紫癜 病位在脾胃肠络,紫癜 性 肾炎病位在肾络,肾络伏毒是紫癜 性 肾炎发生的夙根。伏邪损络是腹 型 过敏性紫癜 向紫癜 性 肾炎传变的核心病机,脾胃受损,邪气以络脉为通道易引动肾络伏邪,而发为紫癜 性 肾炎。早期肺脾卫外不固,肾络与皮毛相应,外邪趁虚引动肾络伏热,应及时祛风清热、调脾舒络;中期气机升降失常,易引起气滞血瘀、痰湿内生,导致“络脉不通”,加重肾络瘀阻,应化瘀祛痰、运脾通络;后期气血亏损,不荣于络,应治以补气升阳、健脾养络,使络脉气血充盈,诸症皆安。关键词：腹型过敏性紫癜 紫癜性肾炎 络病理论 伏邪理论 丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹 型 过敏性紫癜 的临床观察 2024年 腹 型 过敏性紫癜 的临床效果。方法:回顾性 选取2021年2月~2024年1月南华大学附属长沙中心医院收治的腹 型 过敏性紫癜 患儿60例,分为对照组和营养组,对照组患儿28例,采用甲基泼尼松龙治疗,营养组患儿32例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺营养支持。比较两组患儿住院时间、症状反复、体重下降情况等临床效果、腹 痛缓解时间、治疗前后免疫功能变化、出现感染、腹 泻、失眠、消化道出血等不良反应情况。结果:相比于对照组,营养组患儿住院时间更短,出现症状反复及体重下降比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿腹 痛缓解时间≤1 d的比例更高,>1 d的比例均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹 型 过敏性紫癜 能够缩短患儿住院时间、减少症状反复及体重下降的情况,缓解患儿早期腹 痛,降低不良反应发生率,对患儿更加安全。关键词：丙氨酰-谷氨酰胺 甲基泼尼松龙 营养支持 腹型过敏性紫癜
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