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腰交感神经与下肢慢性疼痛研究进展: 2024年; 下肢慢性疼痛严重影响患者生活质量,但目前对其治疗仍不满意,需寻找更加有效的治疗方法。交感神经系统参与或维持疼痛一直是人们关注的焦点,交感神经调控因其明确的治疗效果有望成为慢性疼痛的有力治疗方式。然而目前其治疗机制仍不清晰。文章综述了腰交感神经节的解剖结构,腰交感神经参与下肢慢性疼痛的形成以及腰交感神经调控在下肢慢性疼痛中的应用。通过对基础研究及临床研究两部分内容的回顾,以期为解决下肢慢性疼痛难题提供新的思路。; 王晨魏明冯霞; 关键词：交感神经系统神经病理性疼痛慢性疼痛下肢

温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗膝关节炎的疗效观察: 2024年; 目的探讨温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞对膝关节炎(KOA)的治疗效果。方法我院接收的180例KOA患者,按照随机数字表法分为温针灸组、神经阻滞组和联合组各60例。联合组接受温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗,温针灸组仅接受温针灸治疗,神经阻滞组仅接受超声引导腰交感神经阻滞治疗。对比三组临床疗效、膝关节疼痛度[视觉模拟评分(VAS)]、骨关节炎指数[骨关节炎指数评定表(WOMAC)]、膝关节功能[Ly-sholm膝关节评分量表]、骨代谢指标[TRACP和CTX-I]。结果与温针灸组和神经阻滞组相比,联合组总有效率更高(P<0.05);治疗后7、15d,三组VAS评分、WOMAC评分、TRACP和CTX-I水平下降,Ly-sholm评分升高(P<0.001),联合组改善更优(P<0.001)。结论温针灸联合超声引导腰交感神经阻滞治疗KOA具有显著的临床疗效,可减轻疼痛,改善关节功能,且安全性较高。; 吴迪黄岩石郑铁牛王淅克罗恒超曾照峥王林晓陈文生; 关键词：温针灸膝关节炎临床疗效

腰交感神经连续阻滞及脉冲射频治疗双足复杂区域疼痛综合征1例: 2024年; 复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种罕见的慢性疼痛综合征,可引起自发性疼痛和痛觉过敏及运动和自主神经系统症状[1]。CRPS是一种顽固性疼痛,需要多模式治疗策略,目前还没有针对CRPS绝对有效的单一治疗方法[2]。在现有的治疗策略中,交感神经阻滞可以减轻疼痛以及改善运动和自主神经系统功能[3]。尽管对交感神经阻滞在CRPS中有效性的研究较少,但仍被广泛用于CRPS的治疗中[3-4]。; 齐嘉琛张甄钟长峰刘芳路桂军; 关键词：跗管综合征

腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者下肢肌电图的影响: 2024年; 探讨腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症的疗效及其机制。方法选取2021年6月至2022年5月我科收治的100例腰椎管狭窄症患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗,对照组采用电针治疗。治疗前后进行下肢肌电图检测,比较两组患者的坐骨神经远段传导速度和近段传导功能。结果治疗组患者经治疗后,胫神经和腓总神经的运动传导速度(MCV)及腓浅神经和腓肠神经的感觉传导速度(SCV)均显著提高(P<0.05)。治疗组的F波潜伏期缩短,出现频率明显增加(P<0.05)。对照组在治疗后也有改善,但不如治疗组显著。结论腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗可显著改善腰椎管狭窄症患者的坐骨神经传导功能,减轻临床症状,加速下肢肌电的恢复,具有良好的治疗效果。; 许伟杰张保明郝志亚王力江王宏印; 关键词：腰椎管狭窄症射频热凝针刀

CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果: 2024年; 目的探究CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征的临床效果。方法方便选取金湖县人民医院于2020年6月—2023年6月接收的68例Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者为研究对象。利用红蓝球法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组予以超声引导下腰交感神经阻滞治疗,观察组予以CT引导下腰交感神经节射频热凝治疗。对比两组治疗后血液流变学指标、疼痛程度、并发症情况及有效率。结果对照组各项血液流变学指标水平均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后第3、7、14天疼痛评估量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05);观察组治疗总效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论针对Ⅱ型复杂性区域疼痛综合征患者采取CT引导下射频热凝腰交感神经节治疗,有助于改善血液流变学指标,降低疼痛程度,安全性更高。; 陈加亲倪传宝崔胜; 关键词：腰交感神经节血液流变学指标疼痛程度

腰交感神经节阻滞监测指标研究进展: 2024年; 腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic ganglion block,LSGB)是指使用物理方法或化学药物作用于腰交感神经节或神经链调控神经传导功能的技术。LSGB已广泛应用于各种神经病理性疼痛和血管性疾病的治疗,但是如何及时准确地判断阻滞成功尚需深入研究。本文对腰交感神经阻滞成功的监测方法进行综述,重点关注直接血流相关性与非血流相关性监测指标,以期为临床选择提供参考。; 张宏恩周华成; 关键词：激光多普勒

腰交感神经节射频毁损对酒精性周围神经病疼痛的疗效观察被引量：1: 2023年; 目的探讨腰交感毁损对酒精性周围神经病患者疼痛的临床效果.方法将40例患者随机分为对照组(C组)和腰交感毁损组(P组),每组20例;C组行常规治疗,P组在常规治疗上行CT引导下腰交感神经节射频热凝毁损.结果与治疗前比较,治疗后两组各个时间段VAS评分下降(P<0.05);与C组比较,P组治疗后VAS评分降低(P<0.05);P组的优良率和有效率都高于C组(P<0.05);两组均未发生相关并发症.结论在常规治疗酒精性周围神经病时联合CT引导腰交感毁损能够安全有效地缓解患者疼痛.; 金星李霖朱春雷郑威崔太浩徐梦瑶孙凯何巍; 关键词：腰交感神经射频毁损

腰交感神经射频毁损术联合药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析: 目的：探讨分析腰交感神经损毁术结合药物治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效，为糖尿病周围神经病变的治疗提供新的治疗思路以及临床依据。　　方法：筛选达到入组标准的诊断为2型糖尿病周围神经病变的患者80例,分为2组,各自40...; 郭羽乔; 关键词：糖尿病周围神经病变药物治疗

腰交感神经射频对慢性盆腔痛患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨三氧自血回输联合腰交感神经双极射频治疗慢性盆腔痛效果及其对患者炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白的影响。方法前瞻性连续选取2020年7月至2022年7月阜阳市妇女儿童医院收治的慢性盆腔痛患者82例,随机数字表法分为A组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输+85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗,n=41)和B组(30μg/mL浓度医用三氧自血回输治疗,n=41)。治疗前、治疗后1周、4周时均采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛情况评价。治疗前、治疗后4周时取空腹静脉血并采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6等炎症因子水平及血清TGF-β/Smads通路蛋白Smad3、Smad7、TGF-β1水平。观察比较两组不良反应发生率。结果A组治疗1周和4周的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(t=5.486,2.531,P=<0.001,0.013),且两组治疗1周和4周的VAS评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(t=12.027,23.655,6.355,19.097,P<0.001)。治疗后4周B组与A组的炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白比较差异均有统计学意义(t=7.063,3.471,4.688,8.832,11.749,9.986,9.401,均P<0.01),且两组组内治疗前、治疗后4周的血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、TGF-β1、Smad3和Smad7水平比较差异均有统计学意义(t=17.617,13.469,20.012,27.010,20.229,18.390,28.829,9.246,10.339,21.048,16.345,15.784,16.860,24.404,P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.499,P=0.480)。结论30μg/mL浓度医用三氧自血回输联合85℃、60 s/次腰交感神经双极射频热凝治疗慢性盆腔痛安全可靠,而炎症因子及TGF-β/Smads通路蛋白调节可能为其作用机制。; 王莉王家松汝占魁; 关键词：炎症因子

胸、腰交感神经射频毁损治疗单侧多汗症复发及对侧代偿性出汗1例: 2023年; 代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis,CH)是指经过手术切断或物理、化学毁损交感神经后,原发部位以外出现汗液增多的现象[1]。各类文献中报道的胸腔镜下交感神经切除术后CH的发生率从15%~90%不等[2,3],其中超过一半病人经历中重度CH,严重影响生活质量。国内外学者已尝试局部微波疗法[4]、肋间神经重建[5]等方式减轻CH的不良影响,并通过改良手术方式预防CH[6],取得了一定效果。近期我科收治了1例胸腔镜下交感神经切除术后复发合并代偿性多汗的病人,本例病人在尝试口服药物等治疗后难以承受其不良反应,因此寻求行射频治疗。入院后给予双侧胸交感神经联合双侧腰交感神经射频毁损治疗,有效缓解其右手掌多汗复发及左下肢代偿性多汗。目前文献中尚无胸、腰交感神经联合射频毁损治疗原发性多汗症合并代偿性多汗症的报道,本研究首次对该例病人治疗中的射频参数及疗效进行描述,为临床提供参考。; 韩紫芯朱建军黄冰姚明; 关键词：交感神经切除术代偿性多汗腰交感神经射频毁损治疗原发部位胸交感神经

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