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脾肿大在门静脉高压症外科中的地位: 2024年; 脾脏是机体重要的免疫器官,许多功能独一无二,同时兼有代谢和内分泌调节功能.当今,对门静脉高压症脾肿大,有害或者有益仍是个迷,外科的“切”与“保”一直是争论的焦点,并形成两派.鉴于脾肿大在门静脉高压症发展与治疗中所具有的特殊地位与作用,笔者结合自己长期的临床实践与基础研究,在这一领域不断传承与积累,改进与创新,对这一问题作一阐述,以此推动我国脾功能与脾外科的进一步发展.; 董伟褚海波; 关键词：脾肿大门静脉高压症外科

原发性骨髓纤维化脾肿大发生机制及靶向治疗进展: 2024年; 原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌被发现与脾肿大显著相关。随着JAK1/2抑制剂在临床中的使用,原发性骨髓纤维化患者的脾大症状得到了显著改善。本文将对原发性骨髓纤维化脾肿大的发生机制及靶向治疗研究进展作一综述。; 陈紫薇陈紫薇李菲; 关键词：原发性骨髓纤维化脾肿大髓外造血靶向治疗

以肝脾肿大为主要表现的成年戈谢病1例: 2024年; 戈谢病是一种溶酶体贮积病,因编码葡萄糖脑苷脂酶的基因突变,导致葡萄糖脑苷脂分解代谢途径受阻,其底物在肝、脾、骨骼、肺、甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,造成一系列器官受损。戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传病,基因突变超400种。根据神经系统是否受累分为3种类型,其中I型最常见。现分享1例成人I型戈谢病的临床表现、诊断过程,提高对该病的认识。; 阚延婷吴卫锋杨永峰; 关键词：肝脾肿大戈谢病葡萄糖脑苷脂酶基因突变

胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌伴脾肿大1例: 2024年; 胰腺伴破骨样巨细胞未分化癌(UCOGCP)是一种极其罕见的胰腺导管上皮源性恶性肿瘤,本文报道1例UCOGCP伴脾肿大患者,重点描述该病CT影像学表现,以加深对该病的认识,并供临床医师参考。; 陈超汪国余杨小平; 关键词：脾肿大

一种用于肝脾肿大亢进引起的血小板少和白细胞少的配方: 本发明提出一种用于肝脾肿大亢进引起的血小板少和白细胞少的配方，由以下重量的原料药制成，包括：新鲜的关羽须10‑20份、花生5‑10份；本发明基于中医辨证施治的原则，提供一种用于肝脾肿大亢进引起的血小板少和白细胞少的配方，...; 史光荣

乙肝后肝硬化门静脉高压症脾肿大外科治疗进展: 2023年; 乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化的病理学特点是HBV引起肝脏慢性损伤后,肝脏组织学上出现再生结节,周围纤维带环绕,导致肝功能损害和门静脉高压症[1]。脾肿大合并脾功能亢进症(脾亢)和食管胃底静脉曲张是门静脉高压症患者的常见表现。脾肿大常与脾亢并行发展[2]。门静脉高压性脾肿大或脾亢,常常伴有外周血细胞减少,导致预后不良,脾切除术后这些血液成分的病理性改变消失[3,4]。脾肿大是乙肝后肝硬化门静脉高压症常见、多发和严重的并发症,目前临床上有多种外科手段能治疗该并发症,主要分为手术治疗和非手术治疗。本文综述了脾切除术、分流术、肝移植术等手术治疗和经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、脾动脉栓塞术(splenic artery embolization,SAE)、射频消融术(RFA)、微波消融术(microwave ablation,MWA)、高强度聚焦超声消融术(high intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)等非手术治疗的研究进展。; 许语阳吕云福王葆春; 关键词：肝硬化脾肿大脾功能亢进症脾动脉栓塞术消融技术

血红蛋白H病患者肝脾肿大的表型异质性分析: 2023年; 目的分析血红蛋白H(hemoglobin H,HbH)病患者常见基因型之间肝脾肿大程度的差异,探讨相关风险因素,为HbH病的临床诊疗和预后评估提供指导。方法对141例经基因诊断确诊的HbH病患者进行腹部超声影像学检查,观察肝脾肿大程度,记录患者基本信息,并进行统计分析。结果 68例患者同时存在肝脾肿大,缺失型HbH病6例(4.26%,6/141),非缺失型HbH病62例(43.97%,62/141)。HbH病患者年龄与肝脏超声指标肝左叶上下径、前后径、右叶斜径、右叶厚径呈显著正相关(P均<0.01),与脾脏超声指标脾厚、脾肋下、脾长径呈显著正相关(P均<0.01)。男性非缺失型HbH病患者肝脾肿大风险更高。结论非缺失型HbH病患者的临床表现较缺失型HbH病患者严重,43.97%的非缺失型HbH病患者同时有肝脾肿大,面临着更高的切脾风险。; 杨金芳秦朗张波李瑶芸黎引丽何建宏黄琼芳王丽张新华张登峰; 关键词：血红蛋白H病肝脾肿大脾切除术铁过载

乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大病人不同治疗方法疗效研究: 目的：探讨乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大病人手术治疗与非手术治疗疗效对比。　　方法：回顾性收集2007年1月至2023年2月期间在我院住院治疗的乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大病人200例，其中手术治疗组99例，非手术治疗组101...; 许语阳; 关键词：乙肝肝硬化门脉高压症脾肿大脾功能亢进

消脾方外敷治疗恶性血液病之脾肿大验案2则: 2023年; 脾肿大在恶性血液病中较为常见[1],属于中医学“癥瘕”“积证”“胁痛”等范畴,临床表现为腹部可触及肿块,伴有疼痛、痛处固定等,其病位在脾,与肝、髓密切相关;总体病机为本虚标实,虚实夹杂。该病由正虚日久,毒伤精髓,邪毒与瘀血相互胶结所致,具有久治难愈的特点,治疗应以扶正为主,消瘀通络为辅。; 梁桢尧张大玲曾英坚; 关键词：脾肿大恶性血液病中药外敷验案

以脾肿大、血小板减少为首发症状的儿童门静脉海绵样变1例: 2023年; 1病例资料患儿,男,7岁3个月,感冒后于2022年08月01日至我院就诊,血常规示白细胞5.09×10^(9)/L,中性粒细胞百分比83.9%,淋巴细胞百分比4.9%,血小板71×10^(9)/L,血红蛋白100g/L,C-反应蛋白23.04mg/L。入院查体:T 36℃,P 83次/分,R 20次/分,BP 106/70mmHg,体重20.5kg,精神反应可,面色可,全身未见明显出血点及瘀斑,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,心肺查体无特殊,腹软,肝不大,脾肋下4cm,质中,无明显包块,神经系统查体无异常。; 杜春蔚周华高敏林雪峰; 关键词：神经系统查体门静脉海绵样变病例资料脾肿大出血点血小板减少

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