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常规CT与ECT脑血流灌注显像技术对难治性癫痫的诊断比较: 2023年; 目的:比较常规电子计算机断层扫描(CT)与ECT脑血流灌注显像技术(SPECT)对难治性癫痫(IE)的诊断价值。方法:选取2018年11月至2020年12月本院收治的61例经临床诊疗及手术病理确诊为IE患者的临床资料,所有患者术前均行常规CT与SPECT检查。比较常规CT与SPECT对不同类型IE的诊断效能;比较患者SPECT检查中患侧与健侧相对局部脑血流量(rCBF);绘制ROC曲线,分析rCBF对IE致痫灶的定位诊断价值。结果:SPECT检查对IE强直性发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作的阳性检出率(86.96%、100.00%、90.48%、90.91%)均高于常规CT检查(30.43%、16.67%、28.57%、27.27%),差异有统计学意义(P<0.05);SPECT检查中rCBF诊断IE致痫灶的AUC>0.7,rCBF在诊断IE致痫灶中具有较高价值,当达到最佳阈值时,可获得最佳诊断价值。结论:与常规CT检查相比,SPECT检查IE的诊断价值更高,并能通过测量rCBF更好对IE致痫灶进行定位,为临床诊疗提供客观依据。; 牛青坡; 关键词：难治性癫痫常规CT 局部脑血流量

SPECT脑血流灌注显像在抑郁症的诊断及抗抑郁药疗效评价的应用及研究进展: 2023年; 抑郁症是一种高风险性的临床常见精神疾病,患病率高,常因被漏诊而不能接受有效治疗。SPECT可显示脑血流和脑功能情况,为评估抑郁症病情严重程度及抑郁患者的治疗效果提供客观依据。研究发现,抑郁症患者存在脑血流灌注异常,主要表现在前额叶、扣带回、额叶、颞叶、前额叶和边缘系统的脑血流灌注减低,及脑区的少部分区域出现血流灌注增加。SPECT神经成像不仅能为抑郁症、共病中的抑郁症提供诊断客观依据,还可以通过观察治疗过程中的血流灌注情况指导改善抗抑郁药的治疗效果。笔者就近年来有关SPECT显像在抑郁症方面的研究进展进行综述。; 胡蓉蓉王卉; 关键词：抑郁症 SPECT 脑血流量

电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮患者脑细胞功能储备被引量：2: 2023年; 目的评价电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者脑细胞功能储备的价值。方法对25例NPSLE患者于电针激发前(基础状态)与电针激发状态下行SPECT脑血流灌注成像,经视觉分析和定量分析判定脑血流灌注和功能异常区,比较不同状态下全脑及各脑区血流灌注值的差异。结果基础状态下,SPECT脑血流灌注显像于25例共见138处局灶性脑血流灌注异常和功能低下区,其中15例(15/25,60.00%)存在全脑皮质弥漫性血流灌注及功能低下;电针激发状态下病灶均有不同程度改善,完全及明显改善率为72.46%(100/138),且全脑及双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶血流灌注值均明显高于基础状态(P均<0.05)。结论电针激发SPECT脑血流灌注显像能可视化评估早期NPSLE患者功能低下脑细胞及其功能储备。; 杨红杰王子阳陈海波陈俊辉高宙胡疏; 关键词：脑血管循环发射型计算机

螺旋采集对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响: 2023年; 目的观察螺旋采集模式对^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量的影响。方法回顾性分析55例接受螺旋采集模式^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT的脑血流灌注减低患者资料,经后处理获得步进式(SS,SS组)、步进连续式(SSC,SSC组)、SSC75%-time(模拟SSC减少25%采集时间)及SSC50%-time(模拟SSC减少50%采集时间)SPECT/CT图像;采用视觉模拟评分法(VAS)及半定量法对比4组图像质量。结果SS组、SSC组、SSC75%-time组及SSC50%-time组图像VAS评分分别为4.0(4.0,4.5)分、5.0(4.5,5.0)分、3.5(3.0,3.5)分及2.5(2.0,3.0)分,差异有统计学意义(χ^(2)=89.02,P<0.001)。4组图像中,脑血流低灌注灶放射性计数最大值、最小值及平均值差异均有统计学意义(P均<0.001);SSC组放射性计数最大值、最小值及平均值均明显高于其他3组(P均<0.001)。4组图像均匀度、噪声、病灶对比度、病灶对比噪声比及病灶直径,以及16个脑区靶/非靶比值及右脑平均放射性计数/左脑平均放射性计数比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论螺旋采集模式可提高^(99)Tc^(m)-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像图像质量。; 吴丹郝悦郭士婷李婧雯张欣; 关键词：发射型计算机单光子

不同严重程度抑郁症患者SPECT/CT脑血流灌注显像特点分析被引量：8: 2022年; 目的分析不同严重程度抑郁症者患者单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)脑血流灌注显像特点。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月南充市中心医院收治的70例抑郁症患者的临床资料,作为观察组,并选取70例健康志愿者作为对照组,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为重度抑郁组(HAMD>24分,n=18)、中度抑郁组(HAMD=18~24,n=30)及轻度抑郁组(HAMD=7~17,n=22)。行SPECT/CT脑血流灌注显像,对比分析SPECT/CT脑血流灌注显像特征,探讨SPECT/CT脑血流灌注及显像对抑郁症是否具有诊断价值,比较不同严重程度患者局部脑血流量(rCBF)、标准化摄取值(SUV)、靶/非靶值(T/NT)和HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分析rCBF、SUV、T/NT与HAMD、HAMA的相关性。结果观察组额叶、基底节、丘脑放射性技术比值低于对照组(P<0.05);观察组rCBF、SUV、T/NT值高于对照组(P<0.05);rCBF、SUV、T/NT值联合预测抑郁症的敏感度、特异度及AUC面积均高于单独预测(P<0.05);重度抑郁组rCBF、SUV、T/NT值和HAMD、HAMA评分高于中度抑郁组和轻度抑郁组,中度抑郁组rCBF、SUV、T/NT值和HAMD、HAMA评分高于轻度抑郁组(P<0.05);Spearman相关分析显示,rCBF、SUV、T/NT值与HAMD、HAMA评分呈正相关性(P<0.05)。结论SPECT/CT脑血流灌注显像可评估抑郁症患者病情严重程度,能够为诊断和治疗提供参考。; 蒲涛许莉蒲涛青黄雪竹郭倩章家川; 关键词：抑郁症 SPECT/CT 脑血流灌注显像

脑代谢显像与脑血流灌注显像在难治性癫痫发作不同时期中的定位应用被引量：1: 2022年; 目的探讨发作间期18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型断层扫描仪(PET)/电子计算机断层扫描(CT)及联合发作期18F-FDG PET/CT、发作期^(99m)Tc-双半胱乙酯(^(99m)Tc-ECD)单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)/CT在难治性癫痫致痫灶定位中的诊断价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2017年3月至2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗的61例难治性癫痫患者, 男36例, 女25例, 年龄(32.46±11.01)岁, 年龄范围为18~58岁。所有患者均行发作间期18F-FDG PET/CT脑代谢显像且均为阳性表现, 对18F-FDG PET/CT显像结果表现为多灶改变而不能准确定位者行发作期18F-FDG PET/CT显像或发作期^(99m)Tc-ECD SPECT/CT显像, 评估发作间期18F-FDG PET/CT显像及联合发作期18F-FDG PET/CT显像或^(99m)Tc-ECD SPECT/CT显像在难治性癫痫致痫灶中的定位诊断价值。结果 61例患者中23例(37.7%)在18F-FDG PET/CT中表现为单发病灶, 38例(62.3%)在18F-FDG PET/CT中表现为多发病灶或弥漫性改变无法准确定位, 其中12例行发作期18F-FDG PET/CT显像, 9例(75.0%)转化为单发病灶;26例行发作期^(99m)Tc-ECD SPECT/CT显像, 20例(76.9%)转化为单发性局限性血流灌注增高区。61例患者经发作间期18F-FDG PET/CT联合发作期18F-FDG PET/CT或^(99m)Tc-ECD SPECT/CT显像最终准确定位致痫灶52例, 准确度为85.2%。结论发作间期PET/CT显像表现为单发病灶的难治性癫痫患者, 致痫灶定位准确;发作间期PET/CT显像表现为多发病灶而无法准确定位的患者, 可加行发作期SPECT/CT显像或发作期PET/CT显像, 联合应用优势互补, 可显著提高对癫痫致痫灶的定位准确度。; 陆玲玲胡永全; 关键词：癫痫正电子发射断层显像术单光子发射计算机断层显像术前定位

SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGamTM软件在主观认知下降、轻度认知障碍和阿尔兹海默病中的临床应用被引量：3: 2022年; 本文拟探讨主观认知下降(Subjective Cognitive Decline,SCD)、轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)及阿尔兹海默病(Alzheimer's Disease,AD)的脑血流灌注差异,并评估SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGam^(TM)软件在这三种疾病中的应用价值。从2020年7月至2021年4月,从上海多家综合性医院收集15名SCD患者、29名MCI患者及36名AD患者,所有受试者行神经心理测试和99m锝-双半胱乙酯(^(99m)TcECD)SPECT/CT脑血流灌注显像。应用自动化软件NeuroGam^(TM)对三组各Brodmann分区(Brodmann Areas,BA)的灌注水平进行半定量分析,并与正常数据库进行比较。采用独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验分析定量资料组间差异;采用Pearson卡方检验进行定性资料组间差异比较。SCD组和MCI组在BA 4~11,17~25,28,31~32,36~40及44~47的血流灌注水平均无显著差异。SCD组在BA 8-right(R)、20-left(L)、21R、23L、23R、24L、31L、38L、38R、45R的平均灌注值显著高于AD组(p<0.0167)。MCI组在BA 21R、23L、23R、31L、39L的平均灌注值显著高于AD组(p<0.0167)。与正常数据库相比,SCD组BA 24L、24R、28L、28R灌注水平减低;MCI组BA 21L、21R、23R、24L、24R、25L、25R、28L、28R、36L、36R、38R、47L灌注水平减低,AD组BA 21L、21R、22L、23L、23R、24L、24R、25R、28L、28R、32L、32R、36L、36R、47L灌注水平减低。SCD、MCI、AD脑血流灌注减低的程度和范围存在差异,SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGam^(TM)软件在这三种疾病中有一定的应用价值,可作为辅助诊断工具。; 雷哲吴寒欧颖晖徐蒨史昕石珂清赵倩华丁晶尹又王修哲刘学源楼菁菁刘兴党; 关键词：阿尔兹海默病轻度认知障碍脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描

笑气滥用患者的脑血流灌注显像被引量：1: 2021年; 目的探讨N2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例,女15例,年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图,计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高;<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析,差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性(r值:0.503~0.892,均P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高,分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24);扣带回CBF增加比例较高(33.3%,8/24)。额叶(rs=0.375)、脑中央区(rs=0.305)与笑气滥用时长有相关性(均P<0.05)。结论脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。; 尹立杰富丽萍金超岭汪仁斌铁常乐王丽郑玉民; 关键词：氧化亚氮脑血管循环锝

三磷腺苷负荷脑血流灌注显像的安全性探讨: 2021年; 目的:探讨三磷腺苷(ATP)作为脑血流灌注显像负荷用药的安全性。方法:选取2015年11月~2020年1月在中日友好医院神经内科就诊的脑血管病患者82例,其中男59例,女23例。平均年龄61.8±11.2岁,体重69.7±9.8kg。ATP负荷脑试验中监测心电图及血压,观察、询问并记录患者的不良反应。结果:82例患者中未出现因不良反应而提前终止ATP负荷试验者。经脑血流灌注显像判断脑血流储备(CVR)减低52例(63.4%),余30例(36.6%)患者CVR良好。本组患者均存在一种或多种轻微的不良反应,主要表现为头晕、头痛、心悸,分别为59例(72%)、56例(68.3%)和66例(80.5%)。CVR减低患者多见于男性、吸烟及饮酒患者,显著高于女性、未吸烟及饮酒者(均P<0.05);且这些患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病。CVR减低患者头痛、头晕症状比例较CVR良好患者显著增高(均P<0.05)。结论:ATP价格低廉,其作为脑血流灌注显像负荷用药安全性高、不良反应较轻,主要集中在头晕、头痛、心悸等方面,应用前景良好。; 刘杰金超岭续蕊郑玉民刘蕾尹立杰; 关键词：三磷腺苷脑血流灌注

癫痫不同时期脑血流灌注显像动态观察在致痫灶定位诊断中的应用被引量：4: 2021年; 目的探讨癫痫发作不同时期脑血流灌注显像的动态观察对致痫灶定位的价值。资料与方法回顾性分析20例行2次及以上脑血流灌注显像癫痫患者的临床资料,观察癫痫发作不同时期致痫灶区脑血流灌注变化情况;对照术后病理及临床随访结果分析多时相显像对致痫灶的定位效能。结果本组患者中,发作期、发作后及发作间期显像分别占34.1%、20.5%和45.4%。16例行2次显像的患者中:11例致痫灶的局部血流灌注表现为发作期或发作后增高或正常,发作间期减低;4例表现为发作间期无异常,发作期或发作后增高;1例表现为发作期和发作间期均减低,但患侧基底节增高。4例行3次显像者均显示出血流灌注变化脑区。对照术后病理及临床随访结果,采用癫痫不同时期显像动态观察的方法对致痫灶的定位准确性达91.7%(11/12)。结论癫痫不同时期脑血流灌注显像的动态观察对定位致痫灶具有较高的临床价值。; 郝科技王茜李原邱李恒; 关键词：放射性核素显像

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