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神经镜在脑室血肿清除术中的应用研究
目的:探讨神经脑室血肿清除联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术联合脑室纤溶治疗在治疗脑室血肿中的疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月就诊于成都市第二人民医院神经外科脑室血肿行手术治疗的患者78例...
李宏廷
关键词:神经内镜脑室血肿脑积水脑室外引流
神经镜下手术清除脑室血肿后液压耦合监测颅压的疗效分析
2023年
目的:探讨神经镜辅助手术清除脑室血肿后采用液压耦合技术监测颅压的疗效及优势。方法:选取2014年1月—2021年5月南通大学附属海门医院收治的60例脑室出血患者作为研究对象,根据是否术中清除血肿分为神经镜下清除脑室血肿+外引流(镜组30例)和单纯侧脑室穿刺+外引流(单纯组30例)。分别统计两组患者入院时的基本信息(年龄、性别、出血量、出血部位)、术后采用液压耦合监测颅压数据、术后脑室外引流时间、术后并发症、术后脑积水和3个月时日常,生活能力(ADL)评定量表评分,观察镜组和单纯外引流组短期和长期预后指标。结果:两组患者术前基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后镜组颅压均值明显低于单纯组,差异有统计学意义(t=17.43、14.95、40.00、26.20、22.07、20.50、45.40,P<0.05);术后30 d两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)较术前明显降低,且与单纯组相比,镜组更低,差异有统计学意义(t=21.50,P<0.05)。术后镜组患者血肿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);短期预后结果显示,镜组的血肿清除率高于单纯引流组,差异有统计学意义(P<0.05);镜组引流时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);镜组术后并发症(肺部感染、颅感染、脑积水)发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),长期预后结果显示,镜组患者预后良好率明显高于单纯引流组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.304,P<0.05)。结论:应用神经镜清除脑室血肿+外引流治疗脑室出血,具有微创、血肿清除率高、并发症少和改善患者预后的优点,同时采用液压耦合技术监测颅压具有准确、方便、价廉的特点,是一种安全有效的外科治疗方法。
虞凯迪宋黄成龚辉顾旭辉袁斌斌刘婷婷王耀娟虞聪
关键词:神经内镜脑室内出血微创手术颅内压
神经镜下手术清除脑室血肿临床效果分析
2022年
目的:探讨神经镜辅助手术清除脑室血肿的临床效果。方法:自发性脑室出血患者51例,分为神经镜下清除脑室血肿组(镜组)24例和侧脑室穿刺组(穿刺组)27例。术后3个月采用日常生活能力评定量表(ADL)评价患者预后。比较两组术后住院时间、外引流管留置时间、术后3个预后良好率以及术后并发症。结果:镜组术后住院时间18.60±1.34天,短于穿刺组的26.70±1.56天,外引流管留置时间5.26±2.35天,短于穿刺组的9.42±2.12天,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月镜组预后良好率87.5%,高于穿刺组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。镜组术后并发症总发生率20.8%,低于穿刺组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用神经镜清除脑室血肿治疗脑室出血,具有微创、血肿清除率高、并发症少的优点,可显著改善患者预后,是安全有效的治疗方法。
虞凯迪虞聪龚辉顾旭辉宋黄成袁斌斌王耀娟
关键词:神经内镜脑室内出血微创手术血肿清除率
分析术中超声引导神经镜手术与脑室外引流术治疗脑室血肿伴铸型的临床效果
2022年
目的分析在脑室血肿伴铸型治疗中,采取术中超声引导神经镜手术与脑室外引流术治疗干预的临床价值。方法选择2018年1月—2020年12月该院收治的66例脑室血肿伴铸型患者为研究对象,采取随机数表法,将其均分为两组,观察组(33例)接受术中超声引导神经镜手术治疗,对照组(33例)接受传统脑室外引流术治疗;对比两组患者的预后效果、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症发生率、日常生活能力(Barthel指数)评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组术后24 h血肿清除率为(66.19±9.55)%,高于对照组的(19.76±5.41)%,差异有统计学意义(t=24.300,P<0.05),且其留置引流管时间、NICU住院时间及总体住院时间比对照组均有明显缩短,差异有统计学意义(t=15.327、3.531、2.380,P<0.05)。术后24 h,观察组GCS评分为(12.73±2.94)分,高于对照组的(9.85±2.67)分,差异有统计学意义(t=4.166,P<0.05)。两组术后并发症发生率分别为15.15%、27.27%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.451,P>0.05)。术后6个月,观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.668,P<0.05),同时,观察组各方面SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.975、2.067、3.720、2.473、2.054,P<0.05)。结论在脑室血肿伴铸型治疗中,采取术中超声引导神经镜手术对比传统脑室外引流术干预效果显著,可有助于促进患者术后恢复,并提升其生活自理能力及生活质量。
刘广飞蓝鹏
关键词:脑室外引流术
神经镜辅助脑室血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果评价
2021年
探究神经镜辅助脑室血肿引流术医治丘脑出血破入脑室的功效。方法:将2018年10月至2020年10月入选的60名丘脑出血破入脑室病人依据随机、单盲方法,划分为对照组与观察组,各有30名。观察组使用神经镜辅助脑室血肿引流术展开医治,对照组使用脑室外引流办法来展开医治。对比两组病人血肿去除情况、手术时长、置管时间和并发症等。结果:两组病人术前血肿情况比较差别无统计学作用(P>0.05),术后两组病人的血肿清除程度都产生巨大变化,其中观察组相较于对照组有明显的优势,差别拥有统计学作用(P<0.05)。观察组并发症13.33%(4/30),对照组并发症40.00%(12/30)对比两组数据,P<0.05,有统计学作用。结论:采用神经镜辅助脑室血肿引流术能够有效提高血肿清除率,降低并发症发生情况,有着较高的临床治疗效果,临床值得进一步推广和应用。
帕热哈提江·依孜木热夏提·克然木阿布都克尤木·阿布都吉力力
关键词:神经内镜丘脑出血破入脑室
探讨神经镜辅助脑室血肿引流术在丘脑出血破入脑室中治疗的临床效果
2021年
阐述神经镜辅助脑室血肿引流术在丘脑出血破入脑室中治疗的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年4月我院收治的患者20例,根据不同的治疗方法将其分为对照组和研究组各10例。结果:患者间治疗效果以及术后生活质量和术后并发症发生率差距较大(P<0.05)。结论:将神经镜辅助脑室血肿引流术应用于丘脑出血破入脑室治疗中,可以在最大程度上促进疾病恢复,同时还能够保证患者的治疗安全性。
吕晓蒙张学利
关键词:神经内镜丘脑出血破入脑室
神经镜辅助脑室血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果被引量:16
2020年
目的探讨神经镜辅助脑室血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法将本院70例丘脑出血破入脑室患者按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组(n=35)采用神经镜辅助脑室血肿引流术清除血肿,对照组(n=35)采用脑室外引流清除血肿。观察2组患者血肿清除率、手术情况、置管时间、并发症发生率及预后情况。结果观察组血肿清除率显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,术后引流管放置时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访3个月,观察组预后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经镜辅助脑室血肿引流手术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除率高,并发症及后遗症较少,较常规脑室外引流的治疗效果更佳。
李茂芳
关键词:神经内镜脑室外引流丘脑出血破入脑室
神经血肿清除术联合第三脑室造瘘对脑室血肿术后脑积水发生率的影响
2020年
目的探讨神经血肿清除术联合第三脑室造瘘对脑室血肿术后脑积水发生率的影响。方法选取2019年1月~2020年5月就诊的脑室血肿患者72例,随机分为造瘘组(36例)和血肿组(36例),两组患者均给予神经血肿清除术治疗,造瘘组在此基础上联合第三脑室造瘘术,比较两组患者术后3 d脑积水发生率、术后各项临床指标和两组患者术前和术后3个月神经功能(NIHSS)和生活质量(GQOLI)评分。结果术后3 d,造瘘组脑积水发生率(8.33%)显著低于血肿组(27.78%)(χ^2=4.60,P=0.03),造瘘组术后6 h血肿清除率47.22%显著高于血肿组22.22%(P <0.05),造瘘组术后死亡、术后再出血和术后颅感染均略低于血肿组,术前两组NIHSS、GQOLI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后造瘘组NIHSS评分显著低于血肿组、GQOLI评分显著高于血肿组(P <0.05)。结论对脑室血肿患者实施神经血肿清除术联合第三脑室造瘘治疗能够有效降低患者术后脑积水发生率,提高患者血肿清除率并改善患者神经功能和生活质量。
邱建国何睿瑜王辉
关键词:第三脑室造瘘术脑室内血肿脑积水
微创脑室血肿液化引流术治疗的效果分析
2019年
目的尿激酶软通道微创脑室血肿液化引流术治疗自发性脑室出血的效果分析。方法选取2014年6月-2018年6月在本院接受治疗的自发性脑室出血共52例,作为本次研究的对象,将所选患者平均随机分为对照组和研究组,研究组的患者采用尿激酶软通道微创脑室血肿液化引流术治疗方式,对照组患者采用科保守治疗方式,除治疗的方式不同外,其余护理及用药强度相同。比较患者临床疗效及两组患者手术时间及住院时间,评估患者的神经功能、生活能力及功能状态。结果研究组患者的自发性脑室出血的治疗临床效果明显优于对照组(P <0.05),观察组的手术时间及住院时间分别为(28.31±3.69)min和(15.38±3.28)d,对照组的手术时间及住院时间分别为(75.89±5.47)min和(19.01±2.34)d,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组神经功能、生活能力及功能状态评价均较差,且评分差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后观察组神经功能、生活能力及功能状态评价均显著优于对照组,P<0.05。结论应用尿激酶软通道微创脑室血肿液化引流术的治疗方式,能够大大提高患者的生存机会,最大限度的清除脑的积血,降低了产生并发症的可能,降低了死亡率,缩短住院时间,为提升患者的生存质量,改善患者的预后起到了一定的积极作用,有助于提高医护人员的工作效率。
万祖安刘学勇程敏
关键词:尿激酶微创液化引流术自发性脑室内出血
两种不同环境中使用脑室镜手术清除脑室血肿的效果比较被引量:5
2019年
目的探讨在两种不同环境(空气环境及水环境)中使用脑室镜手术清除脑室血肿的差异。方法回顾性收集神经外科收治的高血压性脑出血并破入脑室患者42例,均在脑室镜辅助下行脑室血肿清除术;其中观察组21例在空气环境中行脑室血肿清除术,对照组21例在水环境中行脑室血肿清除术;观察两组手术的时间、脑室血肿清除率、带管时间、颅感染发生率、GCS评分的差异。结果观察组手术时间(2±1.1)h,对照组手术时间(4±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d脑室血肿清除率为(63.35±11.35)%,对照组为(70.12±10.23)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅感染率为4.7%,对照组为28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带管时间为(4.8±0.7)d,对照组带管时间为(5.1±0.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d观察组GCS评分(11±2.3)分,对照组GCS评分(10±3.5)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在空气环境中使用脑室镜手术清除脑室血肿较在水环境中所需的手术时间少、术后的感染率低,但术后第1天脑室血肿清除率比水环境中低,两者术后带管时间、术后7 d GCS评分无明显差异,各有优缺点,两种手术方式可在临床中相结合应用。
沈有碧黄涛薛道金郑都彭子壮
关键词:脑室镜高血压性脑出血梗阻性脑积水脑室

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作品数:17被引量:108H指数:5
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