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- 杜瑞芦国芳
- 帕金森病患者立体定向脑内核团毁损术后谵妄的发生特征及影响因素
- 2023年
- 目的分析帕金森病患者立体定向脑内核团毁损术后谵妄的发生特征及影响因素。方法收集2014年12月至2021年12月首都医科大学宣武医院收治的349例帕金森病患者的临床资料,均行立体定向脑内核团毁损术治疗,术后采用重症监护病房意识模糊评估量表对患者进行谵妄评估,记录患者谵妄发生情况。收集所有患者人口学及临床相关资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析帕金森病患者立体定向脑内核团毁损术后谵妄的发生特征及影响因素。结果本研究共105例患者出现术后谵妄,发生率为30.09%;谵妄发生距离手术结束时间8.5~170.0 h[38.5(25.5,62.0)h];患者术后谵妄持续时间5.5~176.0 h[18.6(12.5,46.0)h]。术后谵妄组患者高血压史、糖尿病史、术中体外循环、术中低血压、术后机械通气比例均高于术后无谵妄组[68.57%(72/105)比53.28%(130/244)、45.71%(48/105)比30.74%(75/244)、29.52%(31/105)比17.21%(74/244)、27.62%(29/105)比15.57%(38/244)、28.57%(30/105)比8.61%(21/244)](P<0.05或P<0.01),术后氧合指数低于术后无谵妄组[(260±30)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(305±32)mmHg](P<0.01),两组纽约心脏病协会心功能分级、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级、麻醉方法分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、ASA麻醉分级(Ⅳ级)、麻醉方法(全身麻醉)、术中体外循环、术中低血压是帕金森病患者术后谵妄的相关影响因素(OR=1.346,95%CI 1.015~1.758;OR=2.528,95%CI 1.854~3.257;OR=1.969,95%CI 1.428~3.146;OR=1.694,95%CI 1.023~2.157;OR=2.141,95%CI 1.348~2.986)(P<0.05或P<0.01)。结论帕金森病立体定向脑内核团毁损术后谵妄发生率高,多在术后1周内发生,且持续时间也多在1周内,术后谵妄的发生受高血压史、ASA麻醉分级(Ⅳ级)、麻醉方法(全身麻醉)、术中体外循环、术中低血压等因素影响,医护人员可据此制订相应防治策略。
- 纪凡谢静张燕杜涛舒伟
- 关键词:帕金森病谵妄影响因素
- 一种脑内核团给药金属导管组件
- 本实用新型涉及一种脑内核团给药金属导管组件;其特征在于:包括导管、导管帽、注射内管;所述导管由带螺纹的圆柱形基座与金属管组成,金属管穿过圆柱形基座的中心后与圆柱形基座固定连接;所述导管帽由帽体和钢丝组成,钢丝的一端嵌入帽...
- 王敏姚晓萌相天雨韩红玉王雪楠张海燕孙爽杨静高云凤王亚楠孙海基何峰
- 文献传递
- 脑内核团平扫T1WI高信号与钆对比剂注射次数的相关性研究
- 目的:探讨脑内核团MR平扫T1WI信号的发展变化与钆对比剂注射次数、其他临床因素的相关性。方法:选择38名广西医科大学第二附属医院2017年06月至2020年5月使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)进行多次(≥3次)颅脑MR...
- 林心媚
- 关键词:齿状核苍白球
- 钆对比剂的脑内核团沉积模式及其影响因素探讨
- 目的:探讨钆对比剂在脑内沉积的发生发展规律、沉积模式及其影响因素。方法:回顾性分析至少3次在本院行头颅MRI增强检查的患者39例,对比剂为钆喷酸葡胺。分别选取右侧苍白球、右侧丘脑、右侧齿状核、桥脑、右侧额叶白质作为感兴趣...
- 裴磊
- 文献传递
- 智障患儿立体定向脑内核团毁损术治疗癫痫的手术护理1例
- 2018年
- 收治智障癫痫患儿1例,对其进行立体定向脑内核团毁损术治疗,并配合精心护理。治疗后,患儿病情好转且出院。对此病例进行介绍并总结护理经验和体会。
- 王宫芹
- 关键词:智障癫痫护理
- 立体定向脑内核团毁损术与脑深部电刺激术治疗帕金森病的对比分析(附79例报道)被引量:3
- 2017年
- 目的对比立体定向脑内核团毁损术和脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病的临床效果。方法选取我院2014年6月至2017年6月收治的79例帕金森病患者,根据治疗方法不同分为毁损组和DBS组,比较两组术前1周、术后1个月和术后1年的UPDRS运动功能和ADL日常生活评分,以及两组术后1周不良反应和并发症的发生率。并通过随访观察术后复发情况。结果 79例患者中,70例行脑内核团毁损术,全部为单侧毁损,其中Gpi毁损8例,Vim核毁损62例。9例患者接受DBS手术,全部为双侧STN-DBS。两组在术后1个月和术后1年的UPDRS运动功能和ADL日常生活评分与术前1周比较有显著性差异(P<0.05);同时比较毁损组和DBS组在各个时间点的评分,发现两组在各个时间点的评分比较无显著性差异(P>0.05)。毁损组术后有10例患者出现轻偏瘫,脑出血4例,感觉障碍4例,视野缺损2例,吞咽困难2例,随访发现7例不同程度复发。而DBS组除1例出现近期精神症状外,无远期并发症和复发病例发生。结论脑深部电刺激术(DBS)和脑内核团毁损术均是治疗帕金森病的有效方法,但是DBS具有非破坏性、可双侧同期手术、术后可调节以及并发症少等优点,是一种值得推广的治疗方法。
- 王焕明胡飞熊玉波杨崇阳陈俊肖恺
- 关键词:帕金森病脑深部电刺激术
- 磁共振平扫T_1加权像脑内核团高信号与钆对比剂注射次数的相关性被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨磁共振平扫T_1加权像脑内核团信号强度变化与钆对比剂注射次数的相关性。方法:回顾性分析在浙江大学医学院附属第二医院行头颅磁共振增强检查至少三次的39例患者的临床资料。分别选取右侧苍白球、右侧丘脑、右侧齿状核、桥脑、右侧额叶白质作为感兴趣区,测量每次检查时这些区域的平均信号强度,并以额叶白质的信号强度为基数计算各个核团的信号强度比。采用配对样本t检验比较首次与末次检查苍白球、丘脑、齿状核及桥脑信号强度比差异;采用Spearman相关性检验分析感兴趣区信号强度比与磁共振增强检查次数及其他临床因素的相关性。结果:齿状核信号强度比在末次检查明显高于首次检查(1.113±0.136与1.014±0.096,P<0.01);而苍白球、丘脑、桥脑信号强度比在首次检查和末次检查间差异无统计学意义(均P>0.05)。齿状核信号强度比与磁共振增强检查次数成正相关(r=0.329,P<0.05),与年龄、性别、主要疾病、治疗方式、糖尿病史无相关性(均P>0.05)。结论:多次注射钆对比剂与小脑齿状核T_1加权像高信号可能相关。
- 裴磊裴磊许晶晶
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- 目的:探讨立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病的安全性及有效性.方法:本组男29例,女23例;年龄41~77岁,病程3~15年,其中震颤型40例,肌强直型8例,混合型4例.在局麻下对这些患者行立体定向脑内核团射频毁损术,术...
- 王焕明胡飞熊玉波杨崇阳肖恺黄军华
- 关键词:帕金森病临床疗效安全性
- 立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病(附52例报告)
- 2016年
- 目的探讨立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病的安全性及有效性。方法本组男29例,女23例;年龄41~77岁,病程3~15年,其中震颤型40例,肌强直型8例,混合型4例。在局麻下对这些患者行立体定向脑内核团射频毁损术,术后观察治疗的效果。结果本组44例行Vim核毁损术,8例行Gpi毁损术,手术有效率100%,术后出现毁损部位少量出血1例,出现术侧肢体偏瘫1例,经治疗1个月后症状均缓解。结论立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病疗效显著,且靶点选择、毁损范围及程度与手术疗效及并发症密切相关。
- 王焕明胡飞熊玉波杨崇阳肖恺黄军华
- 关键词:毁损帕金森病
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- 傅先明

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- 钱若兵

- 作品数:183被引量:503H指数:10
- 供职机构:安徽省立医院
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- 黄勤

- 作品数:106被引量:340H指数:9
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- 张鉴文

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- 供职机构:广西中医药大学附属瑞康医院
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