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- 经皮穿刺椎体成形术对脊柱肿瘤患者围术期指标及脊柱稳定性的影响
- 2024年
- 目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月我院收治的60例脊柱肿瘤患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行开放手术治疗,观察组行PVP治疗。比较两组围术期指标、脊柱稳定性、脊柱功能、疼痛评分、生活质量及并发症。结果:观察组手术、住院时间短于对照组,术中出血量、低于对照组,观察组术后腰椎前凸角高于对照组,胸椎后凸角、矢状面平衡低于对照组,术后ODI评分、VAS评分低于对照组,术后生活质量评分高于对照组,并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:PVP治疗脊柱肿瘤效果更佳,可减轻手术创伤,加快脊柱功能恢复,减轻对脊柱稳定性的损害,且并发症少,利于提高患者生活质量。
- 吴冬灵王杰斌
- 关键词:脊柱肿瘤经皮穿刺椎体成形术脊柱稳定性
- 经伤椎椎弓根6钉与跨伤椎椎弓根4钉内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响
- 2024年
- 目的:研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经跨伤椎椎弓根4钉内固定手术的64例患者纳入B组。比较两组围术期指标、矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、应激指标、术后并发症。结果:A组术中出血量(248.49±22.36)mL、卧床时间(4.92±1.24)d、住院天数(8.35±1.76)d与B组[(244.03±20.71)mL、(5.03±1.10)d、(8.75±1.43)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(129.80±17.02)min长于B组(122.95±15.63)min,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,A组矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、ODI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h、术后3d前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.598,P=0.107)。结论:经伤椎椎弓根6钉固定术手术时间较长,但能更有效恢复A1型胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,改善功能障碍。
- 陈博郭一帆衡立松
- 关键词:脊柱稳定性
- 经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响
- 2024年
- 目的:探讨经皮脊柱内镜下椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者脊柱稳定性及疼痛介质的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月新余矿业医院骨科收治的80例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的病例资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者予以显微内镜椎间盘切除术治疗;观察组给予经皮脊柱内镜下TESSYS技术治疗。分析比较两组围手术期情况、脊柱稳定性、疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]及腰椎功能。结果:观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组;术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组脊柱稳定性、疼痛介质(NE、DA、5-HT、SP)水平及腰椎功能指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组腰椎曲度降低明显,且观察组较对照组更低,两组前凸指数、骶骨倾斜角升高明显,观察组均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月,两组疼痛介质水平均降低,观察组均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均降低,且观察组均比对照组低,而日本骨科协会评估分数(JOA评分)均升高,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮脊柱内镜下TESSYS技术应用于单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者的治疗中,具有切口更小、更微创、术后恢复快等优点,可缓解患者疼痛,改善脊柱稳定性及腰椎功能,短期疗效显著。
- 杨帆赵隆队
- 关键词:脊柱稳定性
- 横向连接装置及脊柱稳定系统
- 本发明公开了一种横向连接装置及脊柱稳定系统,属于一种脊柱稳定器械,所述横向连接装置包括支撑梁以及两个连接器,所述支撑梁包括同轴对接的梁主体和固定套,两个所述连接器分别附接于所述梁主体的外端以及所述固定套的外端;所述梁主体...
- 王群王永陶本章
- 横向连接装置及脊柱稳定系统
- 本发明公开了一种横向连接装置及脊柱稳定系统,属于一种脊柱稳定器械,所述横向连接装置包括支撑梁以及两个连接器,所述支撑梁包括同轴对接的梁主体和固定套,两个所述连接器分别附接于所述梁主体的外端以及所述固定套的外端;所述梁主体...
- 王群王永陶本章
- 经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响被引量:1
- 2024年
- 目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗。比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角)。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组VRS评分及脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24周的VRS评分及术后12、24周的脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近。
- 杜绍欢陈万安
- 关键词:胸腰椎骨折脊柱稳定性
- 经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者脊柱稳定性的影响研究
- 2024年
- 目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法 150例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组及观察组,每组75例。对照组使用椎板开窗髓核摘除术,观察组使用经皮椎间孔镜髓核摘除术。对比两组的手术指标、脊柱稳定性及腰部功能指标、临床疗效、并发症发生情况。结果 观察组手术时间(58.36±6.11)min、切口长度(0.79±0.20)cm、术后卧床时间(2.72±0.68)d、住院时间(5.23±0.70)d均短于对照组的(82.43±8.75)min、(4.83±0.69)cm、(4.92±1.04)d、(10.04±2.45)d,术中出血量(15.76±2.53)ml少于对照组的(67.25±10.82)ml(P<0.05)。观察组术后3个月的腰椎曲度(1.99±0.25)cm、腰椎前凸角度(44.29±1.56)°、腰骨倾斜角(33.23±1.58)°均大于对照组的(1.80±0.28)cm、(41.73±1.45)°、(31.02±1.48)°, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(3.91±1.02)分低于对照组的(7.15±1.53)分(P<0.05)。观察组优良率为96.00%,明显高于对照组的78.67%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能提高脊柱稳定性,改善腰部功能,且并发症发生率低,安全性好。
- 金威宏金剑飞
- 关键词:腰椎间盘突出症疗效脊柱稳定性
- 单侧双通道脊柱内镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性等的影响研究
- 龙柯屹
- 中医骨伤手法联合针刺对腰椎间盘突出症患者疼痛症状及脊柱稳定性的影响
- 2024年
- 目的探讨中医骨伤手法联合针刺对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛症状及脊柱稳定性的影响。方法选取2020年8月至2022年8月陕西省扶风县人民医院收治的96例LDH患者作为研究对象进行前瞻性研究,按抽签法将其分为研究组(n=43,中医骨伤手法联合针刺治疗)和对照组(n=43,针刺疗法)。比较两组的临床疗效、中医证候评分、腰椎功能、疼痛程度及脊柱稳定性。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的腰痛、腿痛及腿麻评分显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。治疗后,研究组的日本骨科学会(JOA)评分显著高于对照组及治疗前,Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组及治疗前(P<0.05)。治疗后,研究组的腰椎前凸角大于对照组及治疗前,胸椎后凸角、骶骨倾斜角显著小于对照组及治疗前(P<0.05)。结论中医骨伤手法联合针刺治疗LDH效果突出,能明显降低患者中医证候评分,减轻疼痛症状,增强脊柱稳定性,改善腰椎功能。
- 刘恩雄王维敏杨志
- 关键词:针刺腰椎间盘突出症
- 伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定被引量:1
- 2024年
- 背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。
- 郑雪静梅伟朱彦谕包肖肖张振辉王庆德
- 关键词:伤椎置钉骨折愈合神经功能
相关作者
- 杨强

- 作品数:350被引量:1,011H指数:16
- 供职机构:天津医院
- 研究主题:骨肿瘤 纤维环 骨肉瘤 软骨 丝素蛋白
- 王自立

- 作品数:331被引量:1,304H指数:21
- 供职机构:宁夏医科大学
- 研究主题:脊柱结核 手术治疗 胸椎 结核分枝杆菌 内固定
- 马信龙

- 作品数:1,058被引量:4,780H指数:29
- 供职机构:天津医院
- 研究主题:生物力学 META分析 股骨颈骨折 骨质疏松 柚皮苷
- 瞿东滨

- 作品数:305被引量:2,650H指数:25
- 供职机构:南方医科大学南方医院
- 研究主题:脊柱结核 腰椎 生物力学 并发症 颈椎
- 毕大卫

- 作品数:276被引量:856H指数:14
- 供职机构:杭州市萧山区第一人民医院
- 研究主题:生物力学 骨折 内固定选择 内固定 髋臼