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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展
2025年
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种好发于中青年的黄斑疾病,主要特点为后极部视网膜神经上皮浆液性脱离,从而导致中心视力下降、视物变形、变色等。该病具有一定自限性,亦可反复发作。目前发病机制仍不确切,治疗存在争议,常用的治疗方法主要包括药物治疗、视网膜激光、光动力疗法(PDT)以及近年来出现的抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等,但对于反复发作的CSC治疗仍较棘手。文章旨在综述目前关于CSC的治疗方法,以期为临床治疗提供参考。
莫春艳汪澎
中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑病,还是脉络膜
2025年
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及脉络膜新生血管,严重损害视力。以往CSC一直被列为黄斑病,或累及黄斑的获得性疾病,但借助于眼底成像技术的快速发展和应用,这一概念已经改变。自2013年起,在眼底病权威著作中已将CSC列为脉络膜血管/Bruch疾病,或脉络膜病。CSC属于一种厚脉络膜病的常见表现型。CSC的发病机制在于脉络膜血管扩张瘀滞、重塑及涡静脉间吻合,致使脉络膜毛细血管静脉压升高,进而造成血管、视网膜色素上皮层及视网膜外屏障损害,引起黄斑液体渗漏。但引起脉络膜血管异常的危险因素或原因尚未阐明。目前的干预策略集中在消除黄斑积液,而对消除病因或危险因素尚无明确疗法。因此,对CSC的病理生理学和病因治疗值得更多的关注。
惠延年
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后现状及影响因素分析
2025年
分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后现状及影响因素。方法 选取2022年1月~2024年7月我院收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者140例280只眼作为研究对象,回顾性分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的预后现状及导致预后不良影响的因素。结果 治疗后12个月,患者预后良好者86例172眼,预后不良者54例108眼。两组患者在性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、合并色素上皮脱离等因素对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);在病程、渗漏类型、渗漏区域大小及渗漏点距离等因素上,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、渗漏类型、渗漏区域大小及渗漏点距离均为CSC预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 CSC预后与病程、渗漏类型、区域大小及渗漏点距离等因素高度相关,均为不良预后的危险因素。
斯琴高娃
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变影响因素
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机制和治疗进展
2025年
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是临床上常见的眼底疾病之一,好发于中青年男性,属于自限性疾病,主要表现为后极部视网膜类圆形视网膜神经上皮下积液。急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(aCSC)患者大多能自愈,视力恢复良好。而慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)患者预后较差,部分继发脉络膜新生血管。目前CSC的具体发病机制仍不明确。对于CSC的治疗也未达成共识,目前有光动力疗法、传统氩激光光凝、微脉冲激光以及药物等多种方法用于临床。本文主要综合分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机制和治疗进展。Central serous chorioretinopathy (CSC) is one of the commom fundus diseases in clinical practice. CSC usually occurs in the young and middle-aged men. It is a self-limited disease, mainly manifested as round retinal subepithelial fluid accumulation in the posterior polar retina. Most patients with acute central serous chorioretinopathy (aCSC) can heal themselves and their visual acuity recovers well. However, patients with chronic central serous chorioretinopathy(cCSC) have a poor prognosis, and some of them have secondary choroidal neovascularization. At present, the specific pathogenesis of CSC is still unclear. There is no consensus on the treatment of csc. Currently, there are many clinical methods such as photodynamic therapy, traditional argon laser photocoagulation, micropulse laser and drugs. This article is comprehensive analysis of the pathogenesis and treatment progress of central serous chorioretinopathy.
高龙洋孙立新李玲
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变药物
中心性浆液性脉络膜视网膜病变从肝论治的基本原理
2025年
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是眼科常见眼底疾病,以视力下降,视物变暗、变形、变小为特征,因其反复发作常严重危害视力。目属五官,主管视觉,中医学从整体观念出发,认为目与肝有着不可分割的联系。通过查阅古籍文献,立足于当今时代背景,分析CSC病因病机,发现其发病多由情志不畅,肝气郁结,郁久化热,湿热上犯目窍,使神光失守所致,在治疗上可从肝论治CSC。本文探讨了从肝论治CSC的基本原理,望为中医药临床治疗提供思路及参考。
周晓容戴金辉白海霞曾梅艳彭清华吴权龙
关键词:足厥阴肝经肝气郁结中心性浆液性脉络膜视网膜病变
从“阳化气,阴成形”探析中心性浆液性脉络膜视网膜病变的证治
2025年
本文基于“阳化气,阴成形”理论,提出中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的病机为阳化气不足,阴成形太过,将CSC分期论治,初期治以温阳利水、助阳化气,中期治以调肝理肺、通利三焦,晚期治以活血利水、消散阴积,以助“阳化气”功能正常,“阴成形”太过治以温化消散,为临床治疗CSC提供新的方法和思路。
刘悦韩其琛王佳娣姚靖
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变阳化气阴成形分期论治
以双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变首诊的肾上腺皮质癌1例
2025年
患者女,48岁。因双眼视物变形、视物模糊3~4个月余,于2024年2月18日到武汉大学中南医院眼科就诊。患者2023年11月3日因左眼视物变形、视物模糊及中心暗影1个月,在当地医院诊断为“双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)”,给予左眼微脉冲激光治疗。2023年12月16日因双眼视物模糊于当地医院接受双眼微脉冲激光治疗,症状持续无缓解。患者既往高血压4个月,最高血压164/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),控制不佳。否认糖皮质激素及其他药物服用史。
李玉婷陈晓敏鲍庆柯敏
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变肾上腺癌库欣综合征病例报告
1+PRN玻璃体腔雷珠单抗注射方案治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变合并脉络膜新生血管疗效的影响因素分析
2025年
目的:探索初始阶段进行1次注射+必要时(1+PRN)玻璃体腔雷珠单抗(IVR)注射方案治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)合并脉络膜新生血管(CNV)疗效的影响因素。方法:选取2021年4月~2024年4月在某院接受治疗的90例CCSC合并CNV患者。患者均接受1+PRN IVR注射方案治疗,观察患者治疗前、治疗3个月后的最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、视网膜下液隆起最高点高度(HPSF)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),并记录其视网膜中央静脉最低血流速度(V_(min))、最大血流速度(V_(max))及CNV血流面积。根据患者治疗3月后的BCVA对患者进行分组,56例BCVA提高≥0.2LogMAR的患者纳入提高组,34例纳入未提高组,分析影响患者BCVA的因素。结果:与治疗前相比较,治疗3个月后患者的BCVA、HPSF、CMT和SFCT均降低(P<0.05),V_(min)、V_(max)和CNV血流面积均降低(P<0.05);与提高组相比较,未提高组患者的年龄较高,基线BCVA、基线HPSF、基线CMT、基线SFCT、基线CNV血流面积均升高(P<0.05),发病时间、性别、高血压和糖尿病病史、基线V_(min)、基线V_(max)比较均无统计学差异(P>0.05)。经多因素分析可知,年龄、基线BCVA、基线CMT、基线CNV血流面积均对治疗后BCVA存在影响。结论:1+PRN IVR注射方案对CCSC合并CNV的患者具有显著疗效,年龄、基线BCVA、基线CMT和基线CNV血流面积均会影响患者的治疗效果。
姚秋实叶雷
关键词:脉络膜新生血管影响因素
不典型慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊分析
2024年
目的 分析库欣综合征并慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)的临床特点及误诊原因。方法 对2022年10月诊治的1例库欣综合征并慢性CSCR误诊脉络膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36岁女性,肥胖体型,有抑郁症、高血压病史,因左眼视力下降1年,加重2个月就诊,经专科查体、激光眼底扫描、光学相干断层成像、眼底自发荧光照相及荧光素眼底血管造影检查诊断为左眼脉络膜炎,予曲安奈德左眼球后注射、七叶洋地黄双苷滴眼液滴左眼和血明目片口服,症状无明显改善,后于某眼科中心经吲哚菁绿眼底血管造影确诊为双眼慢性CSCR,行双眼视网膜激光光凝术。经相关检查确诊为库欣综合征并右侧肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤切除术后随访10个月,视力有所恢复。结论 库欣综合征并非典型慢性CSCR较少见,若仅重视局部眼部症状而忽视全身症状,极易导致误诊;加强对慢性CSCR的认识,及时更新并巩固相关理论知识,提高各眼底疾病之间的鉴别能力,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。
黄丽娟彭素银刘彬泉邓智祥王秀琴张秋丽
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变库欣综合征误诊脉络膜炎
中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼部特征的研究进展被引量:1
2024年
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种以特发性浆液性视网膜脱离(SRD)为特征的脉络膜视网膜疾病,伴有一处或多处视网膜色素上皮脱离(PED)或病变,具有特征性的眼球结构改变。CSC被归类为厚脉络膜相关疾病(PSD),近年来进一步发现主要为Haller层增厚。最近的研究重点关注了CSC患者的厚巩特征,阐述了其与脉络膜循环的密切关系,并提出CSC可能与葡萄渗漏综合征(UES)具有相似的发病机制。此外,CSC还具有短眼轴、远视性屈光不正、浅前房等特征,表明CSC不仅是眼球后极部的病变,而且累及全眼球。本文对CSC眼部特征的最新进展进行了综述,为进一步探究CSC发病机制提供新思路。
肖星宇戴荣平
关键词:中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼轴长度前房深度脉络膜厚度

相关作者

赵明威
作品数:205被引量:939H指数:17
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视网膜 光动力疗法 视网膜病变 近视
刘晓玲
作品数:173被引量:505H指数:11
供职机构:成都中医药大学
研究主题:中心性浆液性脉络膜视网膜病变 光相干断层扫描 糖尿病视网膜病变 光学相干 LEBER遗传性视神经病变
陈长征
作品数:334被引量:871H指数:13
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:视网膜 光学相干 视网膜疾病 视网膜电图 玻璃体腔内注射
文峰
作品数:190被引量:448H指数:12
供职机构:中山大学中山眼科中心
研究主题:息肉状脉络膜血管病变 脉络膜新生血管 多焦视网膜电图 荧光素血管造影术 脉络膜
宋艳萍
作品数:292被引量:661H指数:13
供职机构:中国人民解放军
研究主题:玻璃体腔注射 脉络膜新生血管 光动力疗法 BEVACIZUMAB 光动力