搜索到482篇“ 脉搏指示连续心排血量“的相关文章
- 脉搏指示连续心排血量监测技术指导脓毒症休克液体复苏的临床价值研究
- 2024年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)指导脓毒症休克(SS)液体复苏的临床价值。方法按随机数字表法将2019年2月-2021年2月广东医科大学附属第二医院急诊科收治的78例SS患者分为两组,每组39例。对照组采用常规液体复苏,观察组在PiCCO指导下液体复苏。比较两组血流动力学指标、复苏液体量、血管活性药物用量、血清生化指标及并发症情况。结果观察组治疗后每搏量(SI)、中心静脉压(CVP)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组复苏液体总量、去甲肾上腺素用量少于对照组,治疗后内皮素-1(ET-1)、白介素-10(IL-10)和并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论PiCCO指导下液体复苏可增强SS治疗效果,纠正机体血流动力学异常,减轻炎症反应,且有助于减少液体复苏并发症,加快病情稳定。
- 唐燕平李善敬苏忠东
- 关键词：脓毒症休克血流动力学
- 感染性休克患者应用重症超声联合脉搏指示连续心排血量监测指导液体复苏的效果
- 2024年
- 目的 探讨感染性休克患者应用重症超声联合脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指导液体复苏的效果。方法 随机将2021年1月-2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的110例感染性休克患者分为对照组和研究组,均55例。对照组给予PICCO监测指导液体复苏,研究组在对照组基础上增加重症超声,两组均随访30 d。比较两组治疗前和治疗后3 d的体液、细胞免疫功能,治疗前和治疗后24 h的血流动力学及预后情况。结果 两组治疗后3 d的免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG及CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前升高(P<0.05),研究组更高(P<0.05)。两组治疗后24 h的心率较治疗前降低(P<0.05),研究组更低(P<0.05);舒张压、收缩压、平均动脉压升高(P<0.05),研究组更高(P<0.05)。与对照组比,研究组机械通气、重症监护室(ICU)住院时间更短,肺水肿发生率更低(P<0.05)。结论 感染性休克患者应用重症超声联合PICCO监测指导液体复苏可促进体液、细胞免疫功能、血流动力学和预后的改善。
- 刘宁宁王炜璐李绚璇于佳
- 关键词：感染性休克脉搏指示连续心排血量
- 下腔静脉变异率联合脉搏指示连续心排血量在心肌梗死后心源性休克容量管理中应用研究被引量：2
- 2024年
- 目的 探讨下腔静脉变异率(IVCV)与脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对心肌梗死后心源性休克患者进行精细容量管理的价值。方法 以2019年2月至2022年2月石家庄市第二医院收治的90例心肌梗死后心源性休克患者为研究对象,根据干预方法分组,对照组行常规干预,观察组在下腔静脉变异率与PiCCO监测下开展精细容量管理干预。结果 72 h治疗后,观察组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、24 h尿量、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、每搏量指数(SVI)、全心射血分数(GEF)均明显优于对照组(P<0.05),且观察组下腔静脉变异率明显高于对照组(P<0.05)。72 h治疗后,观察组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(97.78%比77.78%,P<0.05)。结论 在心肌梗死后心源性休克患者精细容量管理中实施下腔静脉变异率和PiCCO监测,可改善患者血流动力学与下腔静脉状况,提高临床治疗效果与患者健康管理质量,提升生存率,降低病死率。
- 吕云玲卢娜张明明王妍张兴游道锋
- 关键词：容量管理心源性休克血流动力学
- 脉搏指示连续心排血量监测护理的最佳证据总结
- 2023年
- 目的 总结脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cadiac Output,PiCCO)监测护理的相关证据,为提高临床PiCCO操作规范性与测量准确性提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库、美国重症医学会网站、美国重症护理协会网站、英国重症监护护士协会网站、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网等关于PiCCO监测护理的相关研究,包括证据总结、临床决策、推荐实践、技术报告、临床实践指南、系统评价、随机对照试验、类实验研究、诊断性研究、观察性研究等,检索时限为1997年1月1日-2022年4月30日。2名研究者进行质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入18篇文献,包括2篇专家共识、1篇随机对照试验、9篇类实验研究、4篇队列研究、2篇诊断性试验。最终形成23条最佳证据,包括PiCCO管路管理、指示剂推注、校准时机、特定情形下的监测、人员培训5个主题。结论 应加强医护人员关于PiCCO监测操作技术的培训,根据实际情境选择实践证据,提高PiCCO操作的规范性与测量的准确性。
- 王丽竹李茜陈媛儿王紫薇向艳祁学峰胡亚玲鲁海飞
- 关键词：脉搏指示连续心排血量心排血量血流动力学监测循证护理学
- 脉搏指示连续心排血量监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果被引量：2
- 2023年
- 目的 观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果。方法 选取2020年福建省级机关医院收治脓毒症并急性肾损伤患者66例,以随机数字表法分为常规组与观察组,各33例。常规组按照早期目标导向进行液体复苏,观察组患者按照PiCCO监测进行液体复苏。比较2组患者不同时间段(液体复苏第6、24小时)的血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]、复苏液体量、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量,治疗前及治疗后7 d肾功能指标[尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量、血肌酐(SCr)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)],液体超负荷、液体不足发生情况。结果 观察组液体复苏第6小时多巴酚丁胺用量少于常规组(P<0.01)。观察组液体复苏第24小时HR、CVP低于常规组,MAP高于常规组,复苏液体量、去甲肾上腺素用量及多巴酚丁胺用量少于常规组(P<0.01)。治疗后7 d, 2组BUN、Ccr高于治疗前,β_(2)-MG、SCr及TNF-α、CRP、IL-6水平低于治疗前,尿量多于治疗前,且观察组各指标均优于常规组(P<0.01)。观察组治疗期间液体超负荷、液体不足发生率均低于常规组(P<0.05)。结论 PiCCO监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果较好,可更好地促进机体血流动力学恢复,减少复苏液及血管活性药物用量,且对改善患者肾功能、消除炎症、降低液体超负荷、液体不足发生风险具有积极的作用。
- 谢宇陈文台林捷
- 关键词：脓毒症急性肾损伤脉搏指示连续心排血量
- 脉搏指示连续心排血量测定监测回阳救逆汤对脓毒性心肌病的疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的 通过脉搏指示连续心排血量测定(Picco)监测的心功能指标探讨中药回阳救逆汤对脓毒性心肌病患者的治疗效果。方法 脓毒性心肌病患者60例采用随机数字表法分为对照组与试验组各30例。两组患者均接受常规治疗及放置Picco导管监测心功能指标,试验组在对照组的基础上加用中药回阳救逆汤,疗程为7 d。治疗前后比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化,同时观察两组患者心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)的变化。结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平均显著降低,CI、GEDVI、ITBVI均显著上升(P <0.05);与对照组比较,治疗后试验组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平改善更显著,CI、GEDVI、ITBVI水平提高更明显(P <0.05)。结论 通过Picco监测的心功能指标,提示脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上结合回阳救逆汤能改善患者心肌损伤标志物水平及心脏功能,对心肌有一定的保护作用。
- 袁玉丰范树虹
- 关键词：心肌损害PICCO心肌损伤标志物
- 脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究
- 2023年
- 目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究。方法 选取2018年1月至2022年10月中山市博爱医院收治的发生急性呼吸窘迫综合征的患儿60例,采用随机数表法分为两组,对照组应用中心静脉压(CVP)指导液体管理,研究组应用脉搏指示连续心排血量监测。比较两组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率、氧合指数、血乳酸监测水平。结果 研究组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P <0.05);研究组患儿病死2例,对照组患儿病死8例,占比分别为6.67%、26.67%,研究组28 d病死率低于对照组(P <0.05);研究组氧合指数、血乳酸监测水平高于对照组(P <0.05)。结论在急性呼吸窘迫综合征患儿监测过程当中,脉搏指示连续心排血量监测效果理想,临床上应当进一步推广应用。
- 马力忠梁桂明葛晓宁
- 关键词：中心静脉压急性呼吸窘迫综合征患儿
- 脉搏指示连续心排血量检测仪对重症感染患者心脏功能监测作用及预后预测性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:分析脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cardiac Output,PiCCO)检测仪对重症感染患者心脏功能的监测作用和对预后的预测性。方法:纳入2017年4月~2021年4月入院治疗的60例重症感染患者。根据预后分为死亡组21例和存活组39例。对所有患者进行PiCCO检测仪监测,对比相关指标。分析PiCCO检测仪心功能指标与其他指标相关性。结果:两组患者的PiCCO检测仪心功能指标、传统指标与APACHEⅡ评分对比有差异(P<0.05)。PiCCO检测仪心功能与其他指标具有相关性。结论:PiCCO检测仪心功能指标可以评估重症感染患者的预后情况,且与临床传统指标和健康状态具有相关性。
- 王健黄钲权周昊
- 关键词：重症感染心脏功能
- 床旁超声与脉搏指示连续心排血量监测在脓毒症休克患者早期液体复苏治疗中的疗效比较被引量：23
- 2022年
- 目的对比床旁超声与脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)指导脓毒性休克患者行液体复苏的效果。方法选取2018年12月—2020年5月在南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(ICU)诊疗的脓毒性休克患者30例,按照不同治疗方法分成超声组、PiCCO组,每组15例。超声组采用床旁超声检测左心室舒张期容积、左心室收缩期容积,并计算每搏输出量(SV);PiCCO组通过PiCCO测得SV,分析超声与PiCCO测得SV的相关性。将SV在被动直腿抬高试验期间升高值(ΔSv)≥10%定义为容量有反应性,<10%定义为容量无反应性,分别进入液体复苏阶段。以28 d病死率、住院时间、机械通气时间为主要观察指标,以治疗后6 h和12 h中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数、乳酸、补液量及尿量为次要观察指标,分析两种方法在指导脓毒症患者早期液体复苏上有无差异。结果两组治疗后28 d病死率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声组机械通气时间短于PiCCO组(P<0.05)。床旁超声测得SV与PiCCO测得SV呈正相关(r=0.983,P=0.002)。超声组与PiCCO组治疗前、治疗后6 h和12 h测量MAP、CVP、氧合指数、乳酸比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MAP、CVP、氧合指数、乳酸有差异(F=8.596、7.485、10.236和8.124,均P=0.000);②超声组与PiCCO组MAP、CVP、氧合指数、乳酸无差异(F=0.567、0.639、0.496和0.496,P=0.457、0.532、0.375和0.375);③两组MAP、CVP、氧合指数、乳酸变化趋势有差异(F=5.485、4.125、3.985和5.452,P=0.015、0.023、0.034和0.034)。PiCCO组治疗后6 h和12 h补液量少于超声组,尿量多于超声组(P<0.05)。超声组和PiCCO组治疗后12 h补液量、尿量多于治疗后6 h(P<0.05)。结论床旁超声与PiCCO测得SV一致性较好,两者病死率及ICU住院时间无差异,但床旁超声能减少肺水肿形成及所致机械通气时间。
- 张功伟王伟张诗渊张烨王义兵李金
- 关键词：脓毒性休克床旁超声
