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胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义被引量：2: 2012年; 目的探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义。方法剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数。结果与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P<0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P<0.05)。与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P<0.05)。结论单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应。; 钟日胜黄燕娟曾建业黄冰何二宁马南花冉雪莲覃思平; 关键词：胸内手术单肺通气超氧化物歧化酶

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较被引量：2: 2009年; 目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,东莨菪碱0.006mg/kg,阿托品0.01mg/kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉/镇静(OAA/S)评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。; 肖开颜单家媛罗玲; 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品胸内手术

支气管内麻醉复合硬膜外阻滞在胸内手术中的应用: 2008年; 目的比较支气管内麻醉复合硬膜外阻滞与单纯支气管内麻醉在胸内手术中的麻醉效果。方法选择行胸内手术60例,随机分为两组,支气管内麻醉复合硬膜外阻滞组(A组)和单纯支气管内麻醉组(B组),每组30例。A组先行硬膜外穿刺,穿刺置管成功后给予试验量,平卧快速诱导插入双腔管,确定位置准确后固定导管,术中镇痛以硬膜外为主,辅以静吸麻醉药、肌松药和少量镇痛药。B组除不加用硬膜外阻滞、镇痛以芬太尼为主外,其余方法同A组。观察两组MAP、HR值;全麻药、肌松药、镇痛药用量;术毕至自主呼吸恢复、拔管、完全清醒时间和清醒质量。结果A组围术期MAP、HR较B组平稳;全麻药用量比B组减少﹙P<0.05﹚;肌松药、镇痛药用量比B组显著减少﹙P<0.01﹚;术毕至自主呼吸恢复、拔管、完全清醒时间均比B组明显缩短﹙P<0.01﹚;清醒质量也比B组明显提高。结论支气管内麻醉复合硬膜外阻滞明显优于单纯支气管内麻醉,尤其适用于目前尚未建立麻醉恢复室和ICU的基层医院。; 梁祥平覃继祖陈江涛; 关键词：硬膜外麻醉胸内手术

全麻联合硬膜外阻滞应用于高海拔地区老年病人胸内手术的临床研究: 2007年; 董永平; 关键词：全麻联合硬膜外阻滞全麻老年开胸

盐酸戊乙奎醚用于老年高血压患者胸内手术的观察被引量：1: 2006年; 倪进; 关键词：盐酸戊乙奎醚高血压

硬膜外阻滞复合全麻用于胸内手术术中知晓与术后清醒程度的临床研究: 2006年; 目的：观察硬膜外阻滞复合全麻是否能达到术中保持一定麻醉深度避免术中知晓、术后又能快速清醒的临床效果。方法：选择40例择期胸内手术的病例随机分两组，A组（静脉麻醉组）：麻醉诱导及术中麻醉维持均以安定、芬太尼、异丙酚及维库溴铵静脉用药；B组（硬膜外复合全麻组）：先行胸7～8硬膜外阻滞再行全麻诱导，术中以1．5％利多卡因5ml每间隔40-60min硬膜外追加一次，辅以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持全麻。记录手术结束清醒评分、手术结束至气管拔管时间，术后1日随访患者是否有术中知晓，患者与术者对麻醉的满意度。术中知晓、满意度以百分比加以比较，其余数据以均数士标准差（^-±s）表示，使用SPSS12．0统计分析软件进行统计学处理，数据分析采用单因素方差分析，组问比较采用独立样本的t检验，P〈0．05为显著性差异，P〈0．01为非常显著性差异。结果：A组与B组术中知晓、满意度均无差异。B组手术结束时清醒程度评分显著低于A组；B组手术结束至气管拔管时间显著短于A组。结论：胸内手术施行硬膜外阻滞复合全麻时既能满足手术需要，避免术中知晓，又能达到使患者术后快速清醒、及早拔除气管插管的效果，是一种值得推广的好方法。; 厉宁彭祖良张放鸣; 关键词：硬膜外阻滞全麻术中知晓满意度

急性高容量血液稀释联合硬膜外阻滞治疗老年患者胸内手术的疗效观察被引量：1: 2005年; 杨加兵; 关键词：硬膜外阻滞麻醉高容量血液稀释胸内手术

微创小切口进行胸内手术的临床体会被引量：2: 2003年; 张为迪张百江王国范张兴国张利民; 关键词：微创外科小切口胸内手术胸部肿瘤手术方法

省级继续医学教育项目胸内手术的麻醉研究进展讲义: 长沙市中心医院

胸内手术患者心率变异性与呼吸功能及住院时间的关系被引量：3: 2002年; 目的　探讨胸内手术患者心率变异性与呼吸功能及住院时间的关系。方法　以动态心电图监测 45例择期胸内手术病人 ,术前监测至少 12小时 ,术后 2 4小时 ,求得每例手术前后平均每小时的心率变异性总功率 (TP)、高频 (HF)、低频 (LF)、极低频 (VLF)、LF/HF比和平均R R间期(RRmean)。根据术后呼吸功能情况分为呼吸功能障碍组 (Ⅰ组 )和呼吸功能正常组 (Ⅱ组 )。结果　术后Ⅰ组术前HF低于Ⅱ组 (P <0 0 5 )、而LF/HF比却显著高于Ⅱ组 (P <0 0 1)。Ⅰ组术后的TP、HF、LF、RRmean明显低于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。患者总住院时间与术前心率变异性 (HRV)和术后LF/HF无明显相关性 (P >0 0 5 ) ,但与术后TP、HF、LF、VLF、RRmean呈明显负相关 (P值均 <0 0 1)。结论　 (1)胸内手术后呼吸功能不全与HRV下降有关 :(2 )术前HF、LF/HF比的异常可能是患者术后呼吸功能障碍者的预测因素 ;(3)术后 2 4小时内TP、HF、LF、VLF。; 戴建强屠伟峰王若松; 关键词：胸内手术心率变异性住院时间动态心电图

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