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胰腺黏液性囊性肿瘤被引量：1: 2012年; 2010年WHO将胰胰黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasms，MCNs）分为3种亚型：MCN伴低或中等级别异型增生；MCN伴高级别异型增生；MCN伴浸润性癌。良性病变占绝大多数，但仍约20％可进展为癌。近年来由于影像技术的进步及对该病认识的深入，MCNs的检出率逐渐升高。本文试从MCNs的病理学特征、起源分化、与性激素关系及分子标记物等方面做一综述。; 张蓓蓓湛先保李兆申; 关键词：胰腺黏液性囊性肿瘤 NEOPLASMS 异型增生浸润性癌病理学特征分子标记物

胰腺黏液性囊性肿瘤术前磁共振成像诊断价值分析: 2024年; 目的分析胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)术前磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法回顾性分析2011年3月至2024年2月间海军军医大学第一附属医院128例经手术切除后病理确诊的MCN患者的临床、病理、磁共振成像(MRI)资料。根据术前MRI诊断报告结果,将患者分为诊断正确组和诊断错误组,比较两组的诊断医师亚专业情况和影像学特征差异;根据MCN病理学分级标准,将患者分为良性组(低度异型增生)和恶性组(重度异型增生、浸润性癌),比较两组影像学特征差异。影像学特征包括肿瘤位置、肿瘤形状、囊肿数量、囊内分房情况、肿瘤大小、囊壁或囊内分隔增厚、T_(1)WI高信号、T_(2)WI信号不均匀、强化壁结节、主胰管扩张、胰腺实质萎缩。结果MRI诊断正确组53例(41.4%);诊断错误组75例(58.6%),包括模糊性诊断23例(18.0%)、浆液性囊腺瘤13例(10.2%)、假性囊肿12例(9.4%)、导管内乳头状黏液性肿瘤10例(7.8%)、实性假乳头状肿瘤9例(7%)、潴留性囊肿3例(2.3%)、胰腺癌3例(2.3%)、神经内分泌肿瘤2例(1.6%)。诊断正确组和错误组的影像诊断医师亚专业比较,差异无统计学意义;诊断正确组MRI表现为囊内呈多房的患者多于诊断错误组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCN良性组112例(87.5%)、恶性组16例(12.5%),恶性组MRI表现为多囊、囊壁或分隔增厚、T_(1)WI高信号、强化壁结节、主胰管扩张、胰腺实质萎缩的患者均多于良性组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论胰腺MCN术前MRI诊断较难,囊内分房的特征可明显提高术前MRI诊断正确率。多囊、囊壁或分隔增厚、T_(1)WI高信号、强化壁结节、主胰管扩张、胰腺实质萎缩是提示恶性MCN相关的影像学特征。; 方旭边云王莉邵成伟陆建平; 关键词：胰腺囊性肿瘤黏液性磁共振成像

胰腺黏液性囊性肿瘤19例临床病理分析并文献复习被引量：1: 2023年; 目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的临床病理学特征。方法回顾性分析19例MCN病例的临床病理学特征、免疫表型及分子遗传学改变,并复习相关文献。结果MCN伴低级别异型增生14例,伴高级别异型增生1例,伴浸润性癌4例,男女比例1∶18。13例位于胰体尾部,6例位于胰头部。15例MCN伴异型增生大体囊内壁均光滑,镜下见产黏液上皮及卵巢样间质。4例伴浸润性癌大体可见囊壁增厚、附壁结节或囊内坏死,浸润性癌成分包括导管腺癌、腺鳞癌、管状乳头状腺癌。免疫表型:上皮19例CK7、MUC5AC、MUC6均阳性,SMAD4/DPC4无表达缺失;卵巢样间质9例ER阳性,11例PR阳性。2例伴浸润性癌者检出Kras基因2号外显子12号密码点突变。结论MCN是少见的胰腺外分泌部肿瘤,好发于女性患者,常位于胰体尾部。手术切除为首选治疗方式,合并浸润性癌者预后要好于非MCN相关性导管腺癌。; 赵韵金晶晶殷于磊肖立; 关键词：胰腺黏液性囊性肿瘤免疫组化分子检测

多层螺旋CT对胰腺黏液性囊性肿瘤鉴别诊断的价值: 2023年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺粘液性囊性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年12月莒县人民医院收治的47例胰腺囊性肿瘤患者,比较MSCT检查、磁共振(MRI)检查与病理诊断结果的一致性,探讨浆液性囊性肿瘤(SCN)、粘液性囊性肿瘤(MCN)的影像学表现,以及MSCT、MRI检查用时。结果经手术病理证实,有19例为SCN,28例为MCN。诊断结果显示:MSCT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%、84.21%、88.00%、72.73%,MRI检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.29%、89.47%、92.59%、85.00%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据病理诊断结果将患者分为SCN组(19例)与MCN组(28例),MSCT图像特征结果显示:两组患者的肿瘤形态、最大囊径、囊性成分、钙化、中心瘢痕、肿瘤分隔比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。统计所有患者检测用时,MSCT检查用时短于MRI检查(t=10.862,P<0.001)。结论MSCT检查在鉴别SCN、MCN有良好的诊断价值,且用时短于MRI检查,可综合判断MCN的性质,提高MCN诊断的准确率。; 蓝海洋郭希梅; 关键词：胰腺囊性肿瘤

胰腺黏液性囊性肿瘤的不典型CT表现及鉴别诊断: 2023年; 目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的不典型CT表现及鉴别诊断。方法选取经病理诊断为胰腺MCN而术前影像表现不典型的17例患者资料,总结分析其临床症状、CT表现及术前诊断等。结果 17例患者中伴有临床症状13例,术前CT检查发现病变位于胰腺头颈部7例,体尾部10例;单囊单房样5例,多囊单房样3例,伴有明显实性成分7例,囊壁增厚6例,瘤内出血3例、伴有胰管和(或)胆管扩张8例、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等侵袭性征象5例。CT术前诊断为囊腺瘤4例,囊腺瘤/囊肿2例,胰腺恶性肿瘤(胰腺癌/囊腺癌/转移)3例,实性假乳头状瘤/导管内乳头状黏液性囊腺瘤1例,囊(实)性肿物7例。结论胰腺MCN不典型表现多种多样,良性胰腺MCN可伴有明显实性成分,囊壁增厚、瘤内出血、胰管扩张、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等不典型侵袭性特征,恶性胰腺MCN可无侵袭性间接征象、无肿瘤标记物升高等。认识其不典型的影像学表现有利于为临床诊治提供更准确的诊断依据。; 胡锦卓王颖纪淙山董亚琳李亚妮王锡明; 关键词：胰腺体层摄影术 X线计算机

胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治进展被引量：1: 2022年; 胰腺囊性肿瘤(PCN)是一组具有不同的生物学行为及恶性潜能的胰腺病变,在临床中经常被分为两类:黏液性PCN,主要包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)和黏液性囊性肿瘤(MCN);另一类包括非黏液性的浆液性囊性肿瘤(SCN)和其他罕见的囊性瘤变。近年来,随着影像学检查的普及和检测技术的不断进步,其检出率逐年升高。而针对PCN患者最佳的监测、治疗、随访等策略,也成为近些年的研究热点。本综述主要总结了黏液性PCN诊断、治疗和管理的最新进展,比较了相关PCN诊治指南间的异同,供临床决策参考。; 陈立新邢骋戴梦华; 关键词：胰腺病变胰腺囊性肿瘤胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶性潜能

囊液分析在鉴别胰腺黏液性囊性肿瘤中的作用: 2022年; 随着影像技术改进以及接受体检的健康人群的增加,胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCN)的检出率显著增加[1]。PCN种类繁多,主要包括导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)、浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasms,SCN)、黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)和实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN),这四种类型约占PCN的90%,其中IPMN最为常见[2]。; 陈晶云曹利平; 关键词：NEOPLASMS 实性假乳头状瘤胰腺囊性肿瘤影像技术

43例胰腺黏液性囊性肿瘤患者CT特征及良、恶性影响因素研究被引量：3: 2022年; 目的分析胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)患者CT特征及良、恶性影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月本院收治的43例MCN患者,均经手术病理诊断,其中良性MCN以及恶性MCN分别有28例、15例。对患者所得图像进行分析,比较良、恶性MCN的CT影像学征象,并分析影响MCN性质的危险因素。结果良性MCN与恶性MCN在CT真相上存在明显差异(P<0.05),良性MCN肿瘤部位为胰尾部,肿瘤边界清晰,囊壁薄(≤0.2cm),主胰管扩张情况少;恶性MCN肿瘤部位为胰头部,肿瘤边界多不清晰,囊壁厚(>0.2cm),肿瘤内存在实性成分,并伴有主胰管扩张情况出现;通过单因素分析有差异者为自变量进一步行多因素分析,Logistic多因素结果显示:囊壁厚度>0.2cm,囊肿内存在实性成分为判断恶性MCN的独立因素(P<0.05)。结论MCN在CT征象上存在一定特异性,肿瘤伴有实性成分、囊壁厚度>0.2cm则高度为发生恶性MCN的独立因素,CT影像学表现对MCN患者诊断及手术方案有重要指导意义。; 王金洪胡琼任晓翠冯浩伍秋会; 关键词：胰腺黏液性囊性肿瘤 CT特征影响因素

胰腺黏液性囊性肿瘤与浆液性囊腺瘤MSCT影像学特征及其临床诊断价值分析被引量：5: 2022年; 目的旨在分析胰腺MCN与SCN在MSCT影像学特征及其临床诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月本院收治的46例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,其中21例为MCN,25例为SCN。对患者所得图像进行分析,了解SCN、MCN患者病灶基本情况包括:部位、形态、囊腔直径、囊壁厚薄、强化程度、有无实性成分、有无钙化、胰胆管扩张等情况。结果MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分(P<0.05);SCN:MSCT图像可见肿瘤为轮廓清楚分叶状,可分为微囊型、少囊型囊腔细小常<2cm,可见有蜂窝状改变,中央可见星状瘢痕、日光放射状钙化,MCN:MSCT图像可见肿瘤由大单囊或者是几个大囊所组成,可见囊壁厚薄不均(常<1cm),并伴有强化出现,囊壁分割菲薄呈线状,可伴有钙化出现;恶性者表现为不规则厚壁有突入腔内壁结节。结论SCN、MCN影像学特征表现多样,可为临床诊断提供参考,MCN囊腔直径>2cm,囊内少见实性成分,SCN囊腔直径≤2cm囊内多见实性成分。; 张洲陈鹏王小明; 关键词：SCN MSCT 影像学特征临床诊断价值

多普勒超声、CT对胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断价值对比被引量：5: 2022年; 目的分析彩色多普勒超声、CT对胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的诊断价值。方法回顾性分析,2017年5月到2019年6月本院收治的49例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,28例为MCN者,21例为浆液性囊性肿瘤(SCN)。对患者所得彩色多普勒超声、CT图像进行分析,并对比彩色多普勒超声、CT检查对胰腺囊性肿瘤检出率,以及了解彩色多普勒超声、CT对MCN诊断诊断灵敏性、特异性、准确性。结果MSCT对MCN、SCN检出率分别为92.85%,95.23%,明显高于彩色超声多普勒(71.42%,P<0.05);经彩色多普勒超声检查对MCN的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为67.85%、64.26%、71.42%,MSCT检查分别为92.85%、89.28%、96.42%。MSCT明显高于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。结论彩多普勒超声、CT均为诊断胰腺MCN的有效手段,但MSCT检查灵敏性、特异性、准确性较高,可为临床术前诊断提供参考。; 张丹莉宋建琼许耀文郑小雪; 关键词：CT 胰腺

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