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胰头十二指肠切除术联合SOX方案治疗对胰腺癌患者免疫功能的影响: 2024年; 目的探究胰头十二指肠切除术联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案治疗对胰腺癌患者免疫功能的影响。方法选取2020年4月~2022年5月期间在株洲市三三一医院治疗的胰腺癌患者76例,按照随机数字法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),两组患者均采用胰头十二指肠切除术治疗,其中对照组术后采用吉西他滨化疗,观察组术后采用SOX方案化疗。比较两组患者免疫功能、肿瘤标志物水平变化,评估远期生存率、不良反应及临床疗效。结果治疗后观察组的总有效率、免疫功能指标水平及远期生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的肿瘤标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均经过对症治疗缓解。结论采用SOX方案联合胰头十二指肠切除术治疗胰腺癌患者可提高有效率,改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性相对较高,可提高患者的远期生存率。; 贾蕾徐家朴邹欢邝满元; 关键词：胰头十二指肠切除术 SOX方案胰腺癌免疫功能

胰头十二指肠切除术联合替吉奥对胰腺癌患者血清MIC-1、REG4水平的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌患者后对血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)与再生基因4(REG4)水平的影响。方法选取2020年6月—2021年6月平度市人民医院接收的92例胰腺癌患者作为研究对象,以治疗模式不同分成常规组和研究组,每组46例。均实行胰头十二指肠切除术治疗,术后两组分别采用吉西他滨辅助治疗、替吉奥辅助治疗,分析治疗效果。结果治疗后,研究组糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA-50)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原242(CA-242)、血清MIC-1及REG4水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.17%低于常规组17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05);经随访,研究组生存时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰头十二指肠切除术联合替吉奥辅助化疗治疗胰腺癌患者的效果理想,能有效降低血清MIC-1、REG4指标,并提升生存质量,延长生存时间。; 徐秀堂; 关键词：胰腺癌胰头十二指肠切除术

保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合静脉切除重建一例: 2022年; 目的探讨在胰腺钩突癌根治术中行保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除的手术技巧和应用价值。方法回顾性分析泰州市人民医院对1例胰腺钩突癌患者实施保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合静脉切除重建的临床资料。术前CT提示钩突延伸至SMA左侧,而肿瘤位于延伸的钩突下部,距离胰头十二指肠、胆胰管汇合部、主胰管均较远,幽门上下、肝十二指肠韧带未见肿大淋巴结,肿瘤侵犯区域位于肠系膜上静脉(SMV)、肠系膜上动脉(SMA)以及十二指肠升部。结果施行保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除联合血管切除重建,同时将受累及的十二指肠、近段空肠切除、十二指肠水平部-空肠侧侧吻合。首先采用动脉优先入路技术探查SMA,发现肿块仅侵犯动脉鞘及空肠分支,采用动脉鞘切除、受侵犯的分支切断结扎,保留了SMA起始部主干。再探查SMV,见主干受侵约3 cm,采用SMV节段性切除重建。距离肿块约1 cm离断胰腺,离断缺血的空肠肠系膜及空肠肠管、离断十二指肠水平部,行十二指肠水平部-小肠侧侧吻合。结论基于胰腺钩突癌部位及侵犯情况,在保证根治的前提下,采用保留胰头十二指肠的胰腺钩突癌切除(或联合血管切除重建),可避免手术创伤更大的胰十二指肠切除,保证了消化道的正常结构和生理功能,最大限度地保留患者胰腺内外分泌功能,改善术后营养状况,有利于术后早期辅助放化疗。; 陈曦袁寅杨兴业; 关键词：静脉重建

图解胰头十二指肠结合部解剖被引量：2: 2021年; 胰头十二指肠结合部为胆、胰、肠三者交汇的部位,此处解剖复杂,生理功能重要,涉及许多类型的手术,搞清其解剖无疑具有重要的科学价值与临床价值。本文通过对胰头十二指肠切除标本实体解剖的介绍,可了解胰头、十二指肠是如何连接的,胆总管、主胰管是怎样穿入十二指肠壁的,两者穿入十二指肠壁之后又是如何汇合等问题,从而获得对这些问题具体的、直观的认识,同时将具体的解剖与相关手术方式相结合进行阐述,以便更好地指导临床。; 魏小勇聂乐乐徐国辉李小军饶华民张建龙吴潇姜家宝李克李占元饶荣生周存才; 关键词：胆总管主胰管

奥沙利铂联合胰头十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果被引量：2: 2021年; 目的探究奥沙利铂联合胰头十二指肠切除术对胰腺癌的治疗效果及对患者SF-36评分的影响。方法选取胰腺癌患者86例,按照随机数字表法将所有患者随机分为手术组和联合组各43例,手术组使用胰头十二指肠切除术进行治疗,联合组在手术组的基础上使用奥沙利铂进行治疗。对两组患者治疗前后糖类抗原242(CA242)、糖蛋白抗原(CA50)、糖类抗原(CA125)、生活质量评分(SF-36评分)、Ig(免疫球蛋白)进行检测,并统计治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清肿瘤标志物、Ig水平以及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清肿瘤标志物水平低于治疗前,且SF-36评分、Ig水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组血清肿瘤标志物水平低于手术组,且SF-36评分、Ig水平均高于手术组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合胰头十二指肠切除术可有效提高患者SF-36评分,抑制肿瘤发展,改善临床症状,效果显著。; 李利梅李建华; 关键词：奥沙利铂胰头十二指肠切除术胰腺癌

胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌的临床价值及可行性分析: 2021年; 目的探讨胰腺癌应用胰头十二指肠根治性切除(RO)联合替吉奥治疗的临床价值及可行性。方法选取2015年9月~2020年6月临邑县中医院收治的80例胰腺癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均采用胰头十二指肠切除术,对照组术后联合吉西他滨治疗,观察组术后联合替吉奥治疗。观察两组患者临床缓解率及肿瘤标志物水平情况。结果观察组的临床缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰头十二指肠RO联合替吉奥治疗胰腺癌临床效果显著,可有效提高临床缓解率,改善肿瘤标志物水平,值得临床应用。; 宋吉成; 关键词：胰头十二指肠切除术胰腺肿瘤

胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌对患者血清MIC-1、REG4水平的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌对患者血清MIC-1、REG4水平的影响。方法回顾性分析110例胰腺癌行胰头十二指肠切除术后患者的临床资料,按术后辅助化疗方式的不同,分为观察组和对照组,各55例。对照组用吉西他滨辅助化疗,观察组用替吉奥辅助化疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组化疗前后血清肿瘤标志物水平、血清MIC-1、REG4水平、生活质量评分;比较2组化疗期间不良反应发生情况;比较2组随访4、8、12个月的平均生存期及生存率。结果与化疗前相比,化疗后2组血清肿瘤标志物CA19-9、CA50、CA125、CA242水平,血清MIC-1、REG4水平均降低,且观察组低于对照组。与化疗前相比,2组化疗后1、4、10周的生活质量评分逐渐升高,且观察组高于对照组。化疗期间,观察组不良反应总发生率(32.73%)低于对照组(52.73%)。观察组患者随访4、8、12个月平均生存期长于对照组;观察组患者随访12个月的生存率高于对照组(P均<0.05)。结论胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗可降低胰腺癌患者血清MIC-1、REG4水平,抑制肿瘤细胞分化,有利于患者预后,可延长患者生存周期并提高生活质量。; 吉文伟魏璐璐郭胜利宋展; 关键词：胰腺癌胰头十二指肠切除术巨噬细胞抑制因子-1

胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌对患者术后生存期的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨临床所予胰腺癌病患施以胰头十二指肠切除术的同时辅以替吉奥治疗,对其术后生存期的影响。方法选取2015年1月-2019年1月南阳豫西协和医院胰腺癌患者110例,对照组55例(胰头十二指肠切除术+吉西他滨)与观察组55例(胰头十二指肠切除术+替吉奥)近期疗效、不良反应及术后平均生存期。结果观察组总有效率评估81.82%,高于对照组61.82%(P<0.05);观察组不良反应率统计略低于对照组,但组间无显著差异(P>0.05);观察组术后生存期高于对照组(P<0.05)。结论采用胰头十二指肠切除术对胰腺癌患者进行治疗的同时辅以替吉奥化疗,可优化其近期疗效,延长术后生存期,且不良反应较轻,可为优选。; 吴传浩; 关键词：胰腺癌胰头十二指肠切除术生存期

急诊胰十二指肠切除治疗严重胰头十二指肠外伤被引量：3: 2019年; 目的探讨急诊胰十二指肠切除治疗严重胰头十二指肠外伤的手术时机、操作技巧、治疗效果。方法严重胰头十二指肠外伤病人7例,均行急诊胰十二指肠切除,联合肝破裂修补、右半结肠切除1例,联合左肾、脾切除1例。结果手术均顺利完成,2例病人术后出现胆漏,经保守治疗而愈。无腹腔严重感染、胰肠吻合口漏、出血等并发症,没有二次手术和手术死亡,所有病人均恢复正常饮食康复出院。结论对无法修复的严重胰头十二指肠外伤病人,急诊胰十二指肠切除可考虑为一种有效的治疗措施。; 杨雁灵刘世茂陶开山岳树强窦科峰; 关键词：胰肠吻合胰腺外伤胰漏

胰头十二指肠切除术后胃排空延迟及严重程度的影响因素分析被引量：5: 2019年; 目的探讨胰头十二指肠切除术后胃排空延迟及严重程度的发生情况及影响因素。方法选择2013年1月至2017年10月在平煤神马医疗集团总医院行胰头十二指肠切除术病人156例的临床资料进行回顾性分析。分析影响胃排空延迟的影响因素、影响胃排空延迟不同严重程度的相关因素。结果多因素分析结果显示胃空肠吻合方式Roux-en-Y法、管型吻合器直径28mm是保护因素,保留幽门、术中出血量≥1000mL、术后白蛋白水平<30g/L,术后腹部并发症是胃排空延迟的高危因素(P<0.05);年龄≥65岁、术后腹部并发症是影响胃排空延迟严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论Roux-en-Y法胃空肠吻合、管型吻合器直径28mm可降低胃排空延迟的风险,保留幽门、术中出血量≥1000mL、术后白蛋白水平<30g/L,术后腹部并发症增加胃排空延迟的风险;年龄≥65岁、术后腹部并发症是影响胃空肠排空延迟严重程度的独立危险因素。; 吕晓丽焦光辉袁宏莉; 关键词：胰十二指肠切除术胃排空延迟保留幽门影响因素

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