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腹腔镜下胆管空肠吻合术在晚期梗阻性黄疸肿瘤患者中的应用研究: 2024年; 目的探讨腹腔镜下胆管空肠吻合术在晚期梗阻性黄疸肿瘤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年12月收治的30例晚期梗阻性黄疸肿瘤患者为研究对象,按照手术方式分为腹腔镜组和开放手术组各15例。腹腔镜组采用腹腔镜下胆管空肠吻合术,开腹组采用开放胆管空肠吻合术。对比两组术后胆道梗阻解除情况、术后恢复指标水平及并发症发生率。结果腹腔镜组术中出血少于开放手术组、术后住院时间短于开放手术组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胆管空肠吻合术在晚期梗阻性黄疸肿瘤患者中的应用具有显著优势,值得临床推广应用。; 吴金贤韩贤养刘昭辉李俊廖春方路刘天德熊虎; 关键词：腹腔镜胆管空肠吻合术

胆道良性疾病行胆管空肠吻合术后并发症的危险因素分析被引量：1: 2022年; 目的探讨胆管空肠吻合术(hepaticojejunostomy,HJ)后胆漏率和严重并发症率及其相关危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2017年12月期间因良性胆道疾病在安徽医科大学第一附属医院行HJ的病例资料,进行多因素分析寻找术后胆漏和严重并发症的相关危险因素。结果共283例患者接受了HJ,中位年龄39岁。术后近期并发症率为19.1%(n=54),胆漏率为11.7%(n=33),严重并发症率为15.2%(n=43)。多因素分析显示:术前脓毒症[OR=3.875,95%CI(1.583,9.485),P=0.003]、肝硬化[OR=3.212,95%CI(1.001,10.307),P=0.050]、术中出血≥400 ml[OR=6.054,95%CI(1.231,29.781),P=0.027]、术后住院≥9 d[OR=6.738,95%CI(2.287,19.855),P=0.001]是术后胆漏的独立危险因素;胆总管结石[OR=2.764,95%CI(1.174,6.510),P=0.020]、术前脓毒症[OR=4.310,95%CI(1.666,11.149),P=0.003]、术中出血≥400 ml[OR=5.944,95%CI(1.231,29.781),P=0.022]和术后住院≥9 d[OR=11.422,95%CI(1.317,49.859),P=0.001]为严重并发症的独立危险因素。结论HJ应在成功控制脓毒症、充分胆汁引流的情况下施行。术前需全面准确评估患者病情,严格把握肝部分切除手术指征。; 颜锡洋陈江明李贺耿小平; 关键词：胆管空肠术后并发症

胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素被引量：2: 2021年; 目的探讨肝胆管结石患者采用胆管空肠术治疗后结石复发的危险因素。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年6月至2019年6月行胆管空肠吻合手术的肝胆管结石患者的临床资料。按照胆管结石复发标准将纳入患者分为复发组和非复发组,通过单因素和多因素分析确定肝胆管结石复发的相关危险因素。结果最终共纳入77例行胆管空肠吻合术的肝胆管结石患者,所有患者均随访成功,其中复发组21例,未复发组56例。单因素分析及多因素分析均显示:结石大小≥10 mm、胆总管直径<20 mm、多处结石、胆道炎症、吻合器吻合、无支撑管、无胆道引流、未行肝切除是胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素(P<0.05)。结论结石≥10 mm、胆总管直径<20 mm、多处结石、胆道炎症、吻合器吻合、无支撑管、无胆道引流、未行肝切除是胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素。; 张明雄张小文; 关键词：胆管空肠吻合术肝胆管结石复发

胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术治疗高位胆管损伤疗效分析被引量：8: 2021年; 目的探讨高位胆管损伤的术区的显露,胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术的安全性及优势。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2004年12月至2020年12月诊治的80例因胆囊及胆管手术并发的高位胆管损伤病人资料。胆管损伤病人均为Strasberg—Bismuth分型中对应为E2、E3、E4型损伤。结果术中发现并修复5例,治疗成功率60.0%;早期修复(≤2周)34例,治疗成功率79.4%;延期修复(>2周)41例,治疗成功率73.1%。胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术(A组15例)与传统的胆管空肠吻合术(B组59例)相比较,A组与B组术后住院时间[(15.14±4.13)d vs.(20.22±9.27)d]及术后近期并发症总例数(2例vs.32例)组间差异有统计学意义(P<0.05),其中A组与B组胆漏例数(0例vs.13例),组间差异有统计学意义(P<0.05),两组病人术后远期并发症组间差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用[(55344±12890)元vs.(65156±28707)元]差异无统计学意义。两组病人性别、年龄、合并基础疾病情况、术前内镜下鼻胆管引流术(ENBD)或经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗、术前白蛋白水平、总胆红素水平、肝酶升高、白细胞计数、中性粒细胞百分比、美国麻醉医师协会(ASA)分级进行比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组平均手术时间[(202.73±32.95)min vs.(190.26±39.32)min]、术中输血(4例vs.20例)、术中出血量[(212.00±226.66)mL vs.(225.42±238.33)mL]组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高位胆管损伤病人,部分肝切除显露术区可增加手术中胆管缝合的可靠性,胆管对端吻合联合胆管空肠吻合术这一术式较传统的胆管空肠吻合术具有缩短住院时间、减少术后并发症尤其是胆漏的发生等优势。; 杨俊傅子轩李恩亮罗帅武王聪戈进雷钧廖雯俊邬林泉; 关键词：高位胆管损伤手术时机胆管空肠吻合术术后并发症

医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术后近远期疗效分析被引量：7: 2020年; 目的探讨医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术近远期疗效及影响疗效的主要危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院接诊胆囊切除术医源性胆管损伤行胆管空肠Rouxen-Y吻合术(HJ)36例病人临床资料。术后近期并发症采用Clavien-Dindo评分系统进行分级评价,远期疗效按Terblanche分级进行分级评价。单因素及多因素分析TerblancheⅣ级病人的高危因素。结果36例病人,8例(22.2%)病人出现Clavien-DindoⅢ级以上的近期并发症。中位随访时间为117个月(IQR 49~156个月)。远期随访疗效Terblanche分级显示:Ⅰ、Ⅱ级21例(58.3%);Ⅲ级6例(16.7%)间断性胆管炎发作保守治疗;Ⅳ级9例(25.0%)吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎均接受再次手术治疗。吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎的中位时间为24个月(IQR 12~60个月)。单因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复、围手术期Clavien-DindoⅢ级以上并发症和术后住院时间≥15 d与术后胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎显著相关。多因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复和高位损伤(Stresberger分型E3-E5)是术后发生胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎的独立危险因素。结论医源性胆管损伤可行HJ进行修复,损伤后由经验丰富的肝胆外科专科医师手术修复及术前感染控制是保证病人近期和远期疗效的重要条件。; 陈江明颜锡洋薛鸿陈子祥赵义军谢坤刘付宝耿小平; 关键词：医源性胆管损伤胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术吻合口狭窄

胆管空肠吻合术后肝胆管结石复发的危险因素分析: [目的]探讨肝胆管结石患者采用胆管空肠术后结石复发的危险因素。[方法]1.研究对象回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年6月至2019年6月因肝胆管结石行胆管空肠吻合术的患者的临床资料。2.研究内容(1)分析所收集...; 张明雄; 关键词：胆管空肠吻合术肝胆管结石复发

胆管空肠吻合术后胃肠功能恢复效果观察: 2016年; 目的探究接受胆管空肠吻合术的患者采用胃肠内、外营养治疗方法,胃肠功能的恢复效果。方法选取50例行手术治疗的肝胆外科患者,按照随机数字表法将其分成对照组及实验组,每组25例。对照组实施肠外营养治疗方法治疗,实验组采用早期肠内营养治疗方法治疗,对比分析两组研究对象的胃肠道功能与肝功能的变化情况。结果实验组患者术后首次排气时间是(44.34±7.74)h,排便时间(45.65±7.43)h,与对照组首次排气时间(54.41±8.16)h、首次排便时间(63.42±8.32)h相比明显较低(P<0.05)。实验组患者治疗后谷丙转氨酶和直接胆红素、总胆红素水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持疗法的效果显著,有助于改善其胃肠消化功能,安全可靠,值得推广。; 黑涛赵正国杨伟龙; 关键词：胆肠吻合术胃肠外营养胃肠内营养胃肠道功能

儿童胆总管囊肿胆管空肠吻合术后腹腔引流临床分析: 目的：　　分析小儿胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术后放置腹腔引流管的临床意义，评价术后放置腹腔引流物的临床价值，为该类手术后合理放置腹腔引流物提供依据。　　方法：　　以重庆医科大学附属儿童医院近5年（2007年11月至20...; 吕堃; 关键词：胆总管囊肿胆肠吻合术腹腔引流术后胆漏

腹腔镜胆管空肠吻合术围手术期护理被引量：1: 2014年; 目的:总结腹腔镜胆肠吻合术患者围手术期护理的要点。方法:对35例腹腔镜胆肠吻合术患者的围手术期护理过程进行回顾,总结护理要点及体会。结果:本组35例患者均无围手术期护理并发症,术后顺利出院。结论:对接受腹腔镜胆肠吻合术的患者进行护理,需要将腹腔镜手术的护理与胆肠吻合术尤其是其并发症的护理相结合,从而促进患者康复。; 孙海利程亚丽雷炜; 关键词：腹腔镜胆肠吻合护理

再次胆道手术患者行胆管空肠吻合术的围手术期护理被引量：1: 2013年; 再次胆道手术行胆管空肠（Roux-en-Y）吻合术的手术患者多伴有胆道感染、肝功能损害及胆汁性肝硬化等,此手术操作复杂,手术时间长,围手术期护理不当术后并发症多,住院时间延长。我院收治再次胆道手术行Roux-en-X吻合的手术患者105例,采用针对性的围手术期护理措施,明显减少了并发症,降低了死亡率,效果良好,现报道如下。; 杨英高兴莲; 关键词：胆管空肠吻合术围手术期护理再次胆道手术胆汁性肝硬化肝功能损害胆道感染

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