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引流与修补治疗术中胆总管下段损伤的效果比较: 2018年; 目的比较外科引流与修补治疗术中胆总管下段损伤的效果，探讨胃胆管引流对术中胆总管下段损伤的治疗价值。方法比较我院收治的24例胆总管下端损伤引流组（17例）与修补组（7例）患者临床资料，包括术后第三天胃胆管引流量、腹腔引流管引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后胃胆管带管时间、术后住院天数等。结果修补组与引流组术后第三天胃胆管引流量[（310.0±1122.0）比（264.0±144.0）ml]、腹腔引流管引流量[（42.0±25.0）ml比（125.0±195.0）ml]，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。引流组患者术后胃肠功能恢复时间（3.0±1.5）d比（4.7±2.0）d）、术后胃胆管带管时间（7.5±1.0）d比（12.7±5.4）d、术后住院天数（9.5±1.5）d比（15.1±5.6）d,显著缩短，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后随访，均未发生胆道狭窄及胆管炎。结论单纯胃胆管引流治疗医源性胆总管下段损伤疗效确切，方法简单，较传统修补法术后恢复更快，有利于术后快速康复。; 周俊晶赵长勇徐松张勇戴赛民郭子健; 关键词：胆总管下段医源性损伤

胃胆管引流术在胆总管下段损伤即时治疗中的应用被引量：1: 2017年; 目的探讨胃胆管引流术在胆总管下段损伤即时治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月应用胃胆管引流术即时治疗术中发现的胆总管下段损伤的17例患者的临床资料。统计术后第3天胆汁引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除胃胆管时间及术后平均住院时间。观察术后有无胆漏、肠瘘及胰漏表现。采用门诊及电话随访。术后随访复查肝功能，B超及MRCP。随访时间截至2016年6月。结果17例患者均应用胃胆管引流术治疗，术后第3天平均胆汁引流量（310±112）ml，术后平均胃肠功能恢复时间（3．0±1．5）d，术后平均拔除胃胆管时间（7．5±1．0）d，术后平均住院（9．5±1．5）d。术后无胆漏、肠瘘及胰漏表现。所有患者术后获得随访，随访时间为1～45个月，中位随访时间为12个月，术后无明显胆道狭窄及胆管炎。结论胃胆管引流术治疗胆总管下段损伤方法简单、易行，疗效满意。; 赵长勇周俊晶戴赛民张勇郭子健; 关键词：胆总管疾病引流手术中并发症

胆总管下段损伤的诊断和治疗: <正>胆总管下段位置深在,解剖结构特殊,与胰腺、十二指肠关系密切,手术常在非直视状态下进行,稍有不慎,容易引起医源性损伤,且操作范围较小,一单损伤不易及时发现,且容易合并胰腺、十二指肠损伤,引起严重腹膜后感染等并发症,甚...; 张家敏; 关键词：胆总管下段医源性损伤胆道探查十二指肠壁; 文献传递

胆总管下段损伤的处理——国内文献分析被引量：1: 2012年; 目的比较胆总管下段损伤不同处理方式之间效果的差异。方法采用“胆总管、损伤、治疗”为主题词检索维普数据库、万方数据库以及中国期刊网。纳入国内处理胆总管下段损伤的相关报道，收集其中接受不同手术方式病人的死亡率和多次手术率。结果共24篇报道151例病人纳入本研究。不同治疗方法的死亡率如下：腹腔引流术为50．0％，保守治疗为25．0％，余处理方式如损伤修补术联合管引流术、T管引流术、Oddi括约肌成形术、十二指肠旷置术、胰十二指肠切除术和胆胰分流术等治疗方法未发生死亡病例。不同术式再手术率如下：腹腔引流术为92．9％，修补术联合T管引流术为2．0％，十二指肠旷置术为100．0％，胆胰分流术为11．8％。术中明确诊断并给予处理的病人死亡率为零，术后诊断的病人死亡率为37．5％。结论处理胆总管损伤时采用损伤修补术联合T管引流术、Oddi括约肌成形术成功率较高。单纯腹腔引流术以及保守治疗效果最差。术中及时发现并处理胆总管损伤对改善病人预后至关重要。; 王士祺张溪朱财林刘宏斌赵青川; 关键词：胆总管手术中并发症治疗学

医源性胆总管下段损伤的诊治: 2010年; 目的探讨医源性胆总管下段损伤的原因及处理方法。方法统计苏州市立医院北区院过去15年间发生的胆总管探查致胆总管下段损伤的8例患者进行回顾性分析。结果 1例死亡,2例行胃改道十二指肠造瘘,5例行破口修补常规引流治愈。结论胆总管下段损伤的及时诊断,直视下常规行修补引流就可获得满意疗效。; 孙春荣; 关键词：医源性损伤胆总管损伤

经胃胆管引流在胆总管下段损伤中的应用被引量：2: 2010年; 胆总管下段损伤发生率较低，症状隐匿，多在术中发现。及时处理，预后较好；发现较晚或（和）合并感染，预后差，病死率较高。2002年10月至2009年3月我科采用改良的经胃胆管引流治疗7例胆总管下段损伤患者，效果满意。; 周鹏郭子健戴赛民张勇周俊晶; 关键词：胆总管下段损伤胆管引流损伤发生率症状隐匿术中发现

医源性胆总管下段损伤机制与处理被引量：2: 2008年; 医源性胆总管下段损伤常合并胰腺、十二指肠损伤，泸州医学院附属医院肝胆外科治疗12例，报道如下。; 雷正明叶明新周浩峰黎靖; 关键词：胆总管下段损伤医源性十二指肠损伤

医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治（附2例报告）被引量：2: 2007年; 目的探讨医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的早期诊断、治疗和预防方法。方法回顾性分析2例十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治经验。1例因十二指肠破裂出血行急诊手术止血及十二指肠部分切除、胃空肠Roux—en—Y吻合、空肠Witzel造口、十二指肠残端造口、T管引流、胰管外引流术。另外1例十二指肠损伤较轻，给予建立鼻空肠内营养管行肠内营养。结果 2例患者均痊愈出院。结论胆道手术中的胆总管合并十二指肠损伤主要在于预防，误伤发生后，手术者应及时发现，并根据具体睛况合理选择有效的紧急处理方法，胆总管及十二指肠瘘手术以引流为主，并应予以充分的肠内营养支持。; 刘瑞廷刘昌于良刘学民车向明; 关键词：胆道外科手术医源性十二指肠损伤胆总管损伤

医源性胆总管下段损伤的预防和处理被引量：3: 2006年; 目的通过回顾病例分析，研究探讨胆总管内探查取石及ERCP取石结石引起下段胆管医源性损伤的预防和处理。方法回顾总结我院95年以来9例以及外院会诊所见26例胆总管下段损伤的病例．结合我科多年来的临床经验，对此类医源性损伤的术中预防和诊断以及早期处理提出科学严谨的理论依据。结果35例均为胆总管内取石所致损伤，33例经T管引流和十二指肠后双套管引流治愈，2例术后并发消化道大出血死亡。结论胆总管末端医源性损伤的常见原因是不正确的胆总管探查，术中及时诊断和正确处理是关键。; 张文智陈永卫刘哲; 关键词：胆管医源性损伤

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