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后腹腔镜肾囊肿去顶术172例长期疗效分析: 2023年; 自2008年1月,开封市中心医院应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,现分析随访资料完整的172例患者的长期效果并报告如下。; 周云飞师鑫李腾飞张玉豪任选义; 关键词：单纯性肾囊肿长期疗效后腹腔镜肾囊肿去顶术随访资料

腹腔镜肾囊肿去顶术与穿刺硬化术治疗多囊肾疗效的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的评价腹腔镜肾囊肿去顶术与穿刺硬化术治疗多囊肾的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data、CNKI和维普数据库,搜集关于腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术治疗多囊肾疗效的研究,检索时间从建库至2018年8月。由两位评价员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险等,采用STa Ta 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,包括385例患者。Meta分析结果显示,腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术对多囊肾患者疼痛和高血压的改善,差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法对疼痛和高血压都有明显改善。结论腹腔镜肾囊肿去顶术与肾囊肿穿刺硬化术对多囊肾患者疼痛和高血压的改善都有积极作用,但二者的差异无优劣势表现。鉴于纳入研究质量及数量有限,上述结论尚需更多及高质量的研究予以验证。; 杨宏伟易发现; 关键词：多囊肾腹腔镜肾囊肿去顶术 META分析

经皮等离子电切镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性及有效性被引量：2: 2023年; 目的:探讨经皮等离子电切镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2020年1月—2021年5月深圳市人民医院收治的11例经CT检查确诊为单纯性肾囊肿且满足手术指征的患者,男4例,女7例。中位年龄46(35,62)岁。所有患者均因体检发现,经增强CT确诊为单纯性肾囊肿,非腹侧。囊肿最大径中位数7.52(6.26,8.21) cm。术中在超声定位下行经皮肾穿刺后,用等离子电切镜分离切除囊肿壁,术后留置引流管。同时,将其与15例同期采取传统腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者临床资料进行比较。结果:26例手术均顺利完成,无严重出血、尿漏、肾实质或邻近器官血管损伤等并发症。等离子电切镜组和腹腔镜组手术时间[47(42,55) min vs 68(35,102) min]、引流管拔除时间[1(1,2) d vs 2(2,4) d]、术后住院时间[1(1,2) d vs 2(2,4) d]、住院费用[0.92(0.82,1.26)万元vs 1.34(1.18,1.56)万元]、疼痛评分[2(2,3)分vs 3(2,4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。等离子电切镜组和腹腔镜组术后中位随访时间分别为12(10,18)个月和15(9,20)个月,均无囊肿复发。结论:经皮等离子电切镜治疗单纯性肾囊肿安全、有效,具有手术时间短、创伤小、患者恢复快、住院时间短且费用低等优势。; 林映昇刘增钦赵楚标陈彤江洪涛肖克峰; 关键词：单纯性肾囊肿安全性有效性

侧卧位"Φ"字切除法在经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨侧卧位"Φ"字切除法在经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术中的效果。方法回顾性分析2017年2月至2021年5月在厦门大学附属东南医院泌尿外科手术治疗的31例背侧肾囊肿患者资料。手术取侧卧位,彩超引导穿刺针刺入囊肿腔内,置导丝,退针,置入22 F剥皮鞘及经皮肾镜,探查囊腔是否与肾盂相通并辨识囊壁与肾实质的交界线,置入等离子电极,分别向12及6点钟方向切割囊壁至交界或囊壁增厚处;自6点钟沿交界线附近向左弧形挑拨切割至12点方向,同法切割右侧囊壁,总体切割路径呈"Φ"字型。不进一步游离囊壁,以穿刺点左侧囊壁为钳夹部位,边旋转边将左半边囊壁牵拉出体外,同法处理右侧。检查有无出血,必要时电凝止血。留置引流管退鞘。术后复查囊肿腔较术前缩小50%以上为有效。结果1例术中修正诊断为肾盏憩室,余30例患者手术均按计划完成,手术时间15~52 min,无并发症。随访3~12个月,未见明显复发。结论经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术治疗背侧单纯性肾囊肿的过程中采用侧卧位改良"Φ"字切除法安全、有效,便于麻醉管理,可完整取出手术标本。; 于忠英李金雨赵力朱显钟许伟杰张汉荣罗辉庄园丽; 关键词：侧卧位经皮肾镜等离子肾囊肿

基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果: 2023年; 目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。; 任振娟任振亭范慧杰苌静; 关键词：腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理安全性

腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者手术应激指标水平的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的效果及对患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月佳木斯市中心医院收治的70例单纯性肾囊肿患者作为研究对象。对照组(n=35)采用开放手术治疗,观察组(n=35)采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。比较两组患者围术期情况、手术应激指标、肾功能指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、下床活动时间、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=29.631、23.902、13.406,P<0.05);术后12 h,两组患者血清Cor、AD、NE、Ang-Ⅱ水平均比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.092、13.127、5.086、6.802,P<0.05);术后12 h,两组患者血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿红细胞(RBC)、尿白细胞(WBC)水平比术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.202、8.592、6.799、11.800,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有出血少、术后恢复快、手术应激小、对肾功能影响小、并发症少的优势。; 张志忠; 关键词：腹腔镜肾囊肿去顶术单纯性肾囊肿肾功能应激指标并发症

超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能影响被引量：5: 2023年; 目的探讨超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞对腹腔镜肾囊肿去顶术术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取自2021年2月至2022年2月于赤峰学院附属医院行肾囊肿去顶术的72例患者为研究对象。采用信封法将患者随机分为观察组与常规组,每组各36例。常规组采取常规全身麻醉,观察组进行超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞。两组全身麻醉药物均为舒芬太尼。比较两组患者的镇痛效果,术后恢复情况,麻醉药物用量,人β淀粉样蛋白42(Aβ-42)、人Tau蛋白(Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平,以及不良反应发生率。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的饮食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及下床活动时间均显著低于常规组;观察组患者的Aβ-42水平高于常规组,Tau和p-Tau水平低于常规组;观察组患者术中舒芬太尼用量及术后舒芬太尼总用量均低于常规组,术后镇痛泵首次按压时间高于常规组;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾囊肿去顶术采用超声引导下经肌肉入路腰方肌阻滞的镇痛效果显著,可降低患者术后认知功能障碍的发生率。; 唐若冰陈雪梅李文亮王新辉曹剑; 关键词：肾囊肿去顶术舒芬太尼

手术技能三阶段培训对泌尿外科住院医师腹腔镜手术技能提升效果分析——以腹腔镜肾囊肿去顶术为例被引量：1: 2023年; 目的以腹腔镜肾囊肿去顶术为例探讨手术技能三阶段培训模式对外科(泌尿外科方向)住院医师腹腔镜手术技能的提高作用。方法将参与中国医师协会主办的外科临床实践技能三阶段培训项目的73名第二年外科(泌尿外科方向)住院医师纳入观察组,通过器具模拟和动物离体器官培训腹腔镜操作。同基地、同专业的29名第3年外科住院医师作为对照组,通过传统带教手术进行培训。培训前后对两组住院医师手术操作水平进行评估,并收集住院医师对技能培训的反馈评价。结果腹腔镜肾囊肿去顶术术式技能考核成绩显示,观察组培训前考核成绩低于对照组,而培训后成绩明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);培训后观察组所有住院医师考核均达到合格。通过该培训,有信心在临床工作中实操该术式的住院医师由16.4%升高至58.9%,住院医师对该培训课程满意度为97.3%。结论应用手术技能三阶段培训可显著提高住院医师腹腔镜手术技能,增强实操腹腔镜手术的信心,值得在住院医师手术教学中推广。; 马琳柳琪林纪志刚黄钟明; 关键词：外科住院医师腹腔镜手术

隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用效果观察: 2022年; 目的:观察隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法及应用效果。方法:选取连云港市第一人民医院2016年3月—2022年3月收治的采用隧道法后腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗的单纯性肾囊肿患者165例。术中通过B超引导下亚甲蓝标记导航单孔单通道腹腔镜,分离出后腹腔隧道,直达囊肿,再沿囊肿分离并切除其顶部。结果:165例手术顺利完成。9例因囊肿位于肾前内侧,操作困难,加用一个操作孔完成手术;2例换用软镜完成手术;1例因后腹腔内组织粘连较重,操作困难,加用一个操作孔完成手术。手术时间8~48min,平均(20.1±9.3)min;术中出血0~58mL,平均(20.5±7.9)mL。无腹膜及其他器官损伤。术后住院时间为1~3d,平均1.8d。165例获随访,3~60个月,症状均解除,未见复发及其他并发症。结论:本文采用的“隧道法后腹腔镜下肾囊肿去顶术”治疗单纯性肾囊肿,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达肾囊肿,减少腹壁切口和后腹腔内组织的分离,使该手术更加微创化,且手术时间短、安全,治疗效果更好。; 吉振帅何昱莹裴禹涵耿申谢程张鹏程孙方浒; 关键词：隧道法肾囊肿腹腔镜手术单孔

改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的临床效果被引量：3: 2022年; 目的探讨改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的临床效果。方法选取2019年3月至2021年4月江西省新余市人民医院收治的88例肾囊肿患者为研究对象,依据手术方法的不同将患者分为对照组(38例)与试验组(50例)。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,试验组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,比较两组围手术期指标、应激指标[包括血清皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组血清皮质醇、CRP及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清皮质醇、CRP及IL-6水平均低于术前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良与传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿均可取得良好的疗效;但与传统手术相比,改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术优势更为明显,术后患者应激反应较小,并发症相对较少,故临床可依据患者病情选择最佳术式,以获得最佳的手术效果。; 谢文虎张中华宋小芬; 关键词：肾囊肿后腹腔镜肾囊肿去顶术

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