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超声引导筋膜平面阻滞在腹腔镜肾切除手术的应用研究进展: 2025年; 腹腔镜肾切除手术患者术后疼痛明显,围术期完善的镇痛对患者快速康复至关重要。超声引导筋膜平面阻滞被广泛应用于腹部术后镇痛,腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞、竖脊肌平面阻滞、菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞、椎板后路阻滞等技术均被用于腹腔镜肾切除围术期麻醉和疼痛管理。本文就上述筋膜平面阻滞技术解剖学基础、应用于腹腔镜肾切除术临床研究结果进行综述,旨在为围术期多模式镇痛提供新思路和方法。; 林仁哲蓝金辛(综述)李森张隆盛(审校); 关键词：肾切除术腹腔镜检查

后腹腔镜根治性肾切除手术时间延长和术中出血量增多的影响因素分析: 2023年; 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手术史、肿瘤大小、肿瘤侧别、分期、合并症、术中失血量和手术时间等指标。以手术时间和术中出血量的第75百分位数为分界点,手术时间超过215 min定义为手术时间延长,术中估计出血量超过200 ml定义为出血量增多。应用单因素和多因素Logistic回归分析手术时间延长和术中出血量增多的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素对后腹腔镜LRN手术时间延长和出血量增多的预测价值。结果本研究共纳入90例腹膜后入路LRN患者,其中22例(24.4%)出现手术时间延长,14例(15.6%)出现术中出血量增多。多因素Logistic回归结果显示术者经验(OR=0.13,P<0.001)是腹膜后LRN手术时间延长的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间:0.638~0.880。另外,T分期(OR=3.18,P=0.007)和术者经验(OR=0.25,P=0.032)是腹膜后LRN术中出血量增多的独立危险因素,ROC曲线下面积0.769,95%置信区间:0.627~0.910。结论腹膜后入路LRN手术时间延长和术中出血量增多与术者手术经验和肿瘤分期有关。; 赵佳晖王永兴彭涛李明川魏德超韩毅力侯铸姜永光罗勇; 关键词：腹腔镜肾肿瘤经腹膜后入路根治性肾切除

超声引导椎旁阻滞在机器人辅助肾切除手术中应用的临床研究: 李月

人体工程学在腹腔镜肾切除手术中的应用研究: 2022年; 研究人体工程学在腹腔镜肾切除手术中的应用价值。方法选取2021年01月—2022年12月在全身麻醉下行腹腔镜下肾切除手术的10例医师作为研究对象,分别在正常情况下(对照组)和运用人体工程学情况下(实验组)开展腹腔镜肾切除模型手术,对比两组手术医生舒适度、手术完成时间、主客观手术体位评价、医护配合满意度及人体生理参数。结果实验组生理、心理精神、社会文化、环境评分及总分与对照组比较显示更高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术完成时间、M-USOPAI评分与对照组比较显示更低水平,VAS评分则与对照组比较显示更高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组医护配合满意度为100.00%与对照组50.00%比较显示更高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组人体生理参数,结果显示实验组呼吸频率、脉搏、收缩压、舒张压与对照组相比显示更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人体工程学应用于腹腔镜肾切除术可明显改善手术医师舒适度、提高手术效率,具有较高应用价值。; 何婷; 关键词：人体工程学腹腔镜肾切除术

超声引导椎旁阻滞在机器人辅助肾切除手术中的应用被引量：4: 2022年; 目的评估超声引导胸、腰段椎旁阻滞对机器人辅助肾切除手术患者围术期镇痛效果及术后早期恢复质量的影响。方法选择择期全麻下行机器人辅助腹腔镜肾切除手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组行椎旁阻滞后全麻,对照组单纯全麻。记录不同时间点的MAP和HR;记录术中瑞芬太尼用量,呼之睁眼、呼吸恢复、拔管及出室时间,麻醉苏醒期Ricker镇静-躁动评分(SAS)及VAS评分;记录术后不同时间点的VAS评分;记录患者术前1 d、术后1 d及术后2 d时的术后恢复质量量表(QoR-40)评分;记录术后镇痛泵有效按压、补救镇痛及相关不良反应的发生情况。结果与对照组比较,观察组MAP及HR更加平稳(P <0.05);术中瑞芬太尼用量更少,患者呼之睁眼、呼吸恢复、拔管及出室时间更短,麻醉苏醒期SAS及VAS评分更低(P <0.05);术后6、12及24 h静息及咳嗽时VAS评分更低(P <0.05);术后1 d时的QoR-40量表各项目评分及总分均更高(P <0.05),术后2 d时的QoR-40量表中身体舒适度、情绪状态、行为独立及总分更高(P <0.05)。结论胸、腰段椎旁阻滞可为机器人辅助腹腔镜肾切除手术提供较好的围术期镇痛,有助于术后早期恢复。; 殷国江李月阮剑辉李坤甘国胜黎笔熙宋晓阳; 关键词：超声引导椎旁阻滞达芬奇机器人围术期镇痛

链脲佐菌素联合单侧肾切除手术诱导糖尿病肾病大鼠模型的建立和评价及当归补血汤的干预作用被引量：6: 2022年; 目的:探究链脲佐菌素(STZ)联合单侧肾切除手术诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型建立的方法,并对其有效性进行评价;观察当归补血汤对本研究中DN大鼠模型的肾组织保护作用。方法:采用灌胃脂肪乳及单次腹腔注射STZ(40 mg/kg),并结合单侧肾切除手术建立DN大鼠模型,观察建模期间受试动物的体质量及摄食量情况,分别在建模成功后的第4、6、8周检测各组受试动物的尿量、体质量,计算肾体比,计算UACR,检测相关血液生化学指标;造模成功的受试动物分为对照组、模型组、当归补血汤组(4.2 g/kg)及厄贝沙坦组(0.0017 g/kg),分别在给药第4、8周,计算肾体比,检测UACR、UREA、TG、CHOL、RBG等指标,并观察肾脏组织病理形态学改变。结果:DN模型制备过程中逐渐出现多饮、多食、多尿且体质量减轻,血糖升高的糖尿病典型症状,成模率为85%;在DN模型的第4、6、8周,与对照组比较,体质量、肾体比、摄食量、尿量、UACR及血液生化指标均有显著差异(P<0.01);当归补血汤的干预实验中,给药4、8周后,与DN模型组相比,DBD组的体质量明显升高(P<0.05)、肾体比明显降低(P<0.05,P<0.01),UACR显著降低(P<0.01),UREA、TG、CHOL、RBG等血液生化学指标明显下降(P<0.05),肾组织的病理形态学变化有明显改善。结论:SD大鼠灌胃给予脂肪乳,单次腹腔注射STZ并结合单侧肾切除手术,可成功制备DN动物模型,模型成功率较高,具有良好的稳定性及持续性,且受试动物的死亡率低;此动物模型通过当归补血汤的干预可降低RBG、调节TG、CHOL,改善肾功能,起到改善肾组织损伤的作用,从而有效控制糖尿病肾病的发展。; 王旭马艳春赵良友朴成玉代浩然刘静吴修红; 关键词：糖尿病肾病当归补血汤

超声引导下低位前锯肌平面阻滞用于机器人辅助肾切除手术镇痛效果的研究被引量：5: 2021年; 目的研究超声引导下低位前锯肌平面阻滞(subserratus plane block,SSPB)用于达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术(RALRN)中镇痛效果。方法选择2019年7月~2020年7月择期行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术的患者60例,随机分为单纯全身麻醉组(G组,n=30)和全身麻醉联合低位前锯肌平面阻滞组(S组,n=30),G组常规行全身麻醉,S组在麻醉诱导前行T 8~T 9前锯肌平面阻滞,麻醉完成后均行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术。记录两组开始切皮放置Trocar前(T 0)和放置Trocar完成后(T 1)的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;观察两组术后1、6、12、24、48h静息时疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵有效按压次数。结果T 1时S组MAP较G组低,HR较G组更慢(P<0.05),S组术中丙泊酚及舒芬太尼用量少于G组(P<0.05),术后1、6、12、24h静息时VAS疼痛评分低于G组(P<0.05),术后镇痛泵有效按压次数低于G组(P<0.05)。结论超声引导下低位前锯肌平面阻滞在达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾切除手术中可提供安全有效的镇痛。; 廖家涛黎笔熙宋晓阳徐孟达; 关键词：超声引导达芬奇机器人肾切除术

探讨腹腔镜技术在肾切除手术教学中的应用: 2020年; 目的研究腹腔镜技术在泌尿外科肾切除手术教学中的应用价值。方法选取2019年1—12月在宿迁医院泌尿外科实习的50名实习生作为主要研究对象,采用数字随机表法将其分为两组,各25名。对照组实习生在肾切除手术教学中运用传统手术技术,而观察组实习生在肾切除手术教学中运用腹腔镜技术,对比两种不同教学方法的教学成果。结果两组实习生示教前和操作练习前的手术操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),示教后,观察组实习生的考核成绩明显高于对照组,且两组之间的考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),这说明不同示教方法对考核成绩是会产生影响;观察组实习生对于肾切除手术教学方法的主观满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组示教完成后的考核成绩对比,观察组的考核合格率显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科肾切除手术教学中运用腹腔镜技术更有利于提高实习生的手术操作能力,同时也获得了实习生的满意与认可,优势显著。; 张绍崎; 关键词：腹腔镜技术泌尿外科肾切除手术手术教学教学成果

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜应用于儿童肾切除手术的对比研究: 目的:回顾性分析经脐单孔腹腔镜肾切除手术与常规腹腔镜肾切除手术的临床资料,分析并总结手术经验,探讨单孔腹腔镜与常规腹腔镜应用于儿童肾切除手术的安全性与适应症。方法:通过回顾性分析广西医科大学第一附属医院小儿外科二病区20...; 谷金翰; 关键词：单孔腹腔镜手术肾切除术儿童

基于人群研究评价保留肾单位手术和根治性肾切除手术在T1b、T2期肾细胞癌外科治疗中的预后: 目的基于人群资料比较肾部分切除术和肾根治性切除术在T1b-T2N0M0期肾细胞癌中的预后作用。　　方法从美国SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库搜集...; 王桎仙; 关键词：保留肾单位手术

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