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肾上腺腺瘤样瘤影像学特征分析及文献复习
2024年
目的 探讨肾上腺腺瘤样瘤的影像学特征。方法回顾性分析我院1例及复习相关文献共21例肾上腺腺瘤样瘤患者的临床及影像学特征。结果肾上腺腺瘤样好发于青壮年,以男性多见,临床上多无明显症状,均为单侧发病,以实性最为常见,可见点结状钙化,增强扫描以轻、轻-中度强化为主。结论根据病理组织形态学特点并结合免疫组化染色辅助鉴别,可以明确肾上腺腺瘤样瘤的诊断。
冷媛媛黄燕涛杨婧邹燕丽
关键词:肾上腺肿瘤腺瘤样瘤影像学
CT影像组学模型对肾上腺腺瘤亚型鉴别的价值被引量:2
2024年
目的探讨基于多期相CT影像组学模型鉴别肾上腺腺瘤亚型的临床价值。方法回顾性收集经术后病理证实为肾上腺腺瘤的病人195例,均于术前行肾上腺CT平扫及增强检查。将病人按8∶2比例随机分成训练集(156例)和验证集(39例)。根据激素分泌水平将病人分为功能性肾上腺腺瘤组(70例)和无功能性肾上腺腺瘤组(125例)。基于病人CT平扫及增强影像提取1521个影像组学特征,通过随机森林算法筛选保留8个最优影像组学特征,采用支持向量机(SVM)算法并经5折交叉验证,分别构建平扫期、动脉期、静脉期、延迟期及各期融合的影像组学模型。2组间临床和CT影像特征的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度以评估模型效能。结果功能性肾上腺腺瘤组的血钾低于无功能性肾上腺腺瘤组,而高血压病人占比高于无功能性肾上腺腺瘤组(均P<0.05)。验证集中,平扫期影像组学模型的诊断效能(AUC=0.813)、准确度(0.759)、特异度(0.814)均最高。结论基于CT不同期相的影像组学特征结合SVM构建的影像组学模型可无创性鉴别肾上腺腺瘤亚型,具有一定的临床价值,有助于临床决策。
吴春梅李轩昂王尉丞薛林雁殷小平
关键词:肾上腺腺瘤支持向量机
基于CT影像组学对肾上腺腺瘤亚型及肾上腺皮质结节状增生鉴别诊断的研究
第一部分基于CT影像组学对肾上腺腺瘤亚型鉴别诊断的研究目的:本研究旨在探讨基于多期像CT图像构建支持向量机(SVM)影像组学模型对肾上腺腺瘤亚型的鉴别诊断效能。方法:回顾性收集195例肾上腺腺瘤,功能性肾上腺腺瘤70例、...
吴春梅
关键词:肾上腺腺瘤肾上腺X线计算机肾上腺腺瘤醛固酮瘤原发性醛固酮增多症
基于CT放射组学诺莫图鉴别肾上腺转移瘤与乏脂性肾上腺腺瘤的价值
目的:肾上腺腺瘤是最常见的肾上腺肿瘤类型。它是一种来源于肾上腺皮质组织的良性肿瘤[1]。其中高达30%的肾上腺腺瘤是乏脂性。目前,区分肾上腺乏脂性腺瘤肾上腺转移瘤对放射科医生来说仍是一个重大挑战,尤其对肾上腺外原发恶性...
杨存霞
关键词:肾上腺转移瘤计算机断层扫描
肾上腺腺瘤型亚临床库欣综合征患者腺瘤切除术后肾上腺皮质功能减退影响因素及其预测效能
2024年
目的 探讨肾上腺腺瘤型亚临床库欣综合征(SCS)患者腺瘤切除术后肾上腺皮质功能减退的影响因素,并分析相关影响因素对术后肾上腺皮质功能减退的预测效能。方法 选择59例肾上腺腺瘤型SCS患者,均行腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤切除术,术后1个月根据血清皮质醇水平判断患者是否发生肾上腺皮质功能减退。比较肾上腺皮质功能减退患者与肾上腺皮质功能正常患者的术前一般资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、入院时血压、代谢合并症(超重/肥胖、高血压、糖脂代谢异常、骨量减少/骨质疏松)、肿瘤直径]、术前肾上腺功能相关激素水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇昼夜节律(8:00、24:00)、1 mg地塞米松抑制试验(1 mg-DST)后皮质醇、经典小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后皮质醇、血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及24 h尿游离皮质醇(UFC)]以及术后糖皮质激素用药情况。以组间比较P<0.10的指标构建二元Logistic回归分析模型,分析SCS患者术后肾上腺皮质功能减退的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测效能。结果 59例SCS患者中,术后1个月发生肾上腺皮质功能减退25例,发生率为42.37%。与肾上腺皮质功能正常患者比较,肾上腺皮质功能减退患者术前8:00血浆ACTH水平降低,24:00血清皮质醇水平和1 mg-DST后皮质醇水平升高。Logistic回归分析显示,术前1 mg-DST血清皮质醇是SCS患者术后发生肾上腺皮质功能减退的独立影响因素。术前1 mg-DST血清皮质醇≥233 nmol/L的SCS患者术后肾上腺皮质功能减退的相对风险比为13.698(95%CI为2.965~63.274)。结论 SCS患者术后存在发生肾上腺皮质功能减退的风险,术前1 mg-DST血清皮质醇是术后肾上腺皮质功能减退的独立影响因素,对术后肾上腺皮质功能减退发生具有较好的预测效能。
田朝阳刘梦思楼媛曾阳杰王怡洁崇立业李平
关键词:肾上腺腺瘤肾上腺皮质功能减退
一种在无肾上腺腺瘤的原发性醛固酮增多症人群中预测双侧优势的列线图
梁宁鹏
肝脏异位肾上腺腺瘤3例并文献复习
2024年
目的分析归纳3例肝脏异位肾上腺腺瘤的临床特点及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析3例经手术病理证实的肝脏异位肾上腺腺瘤病人的临床及影像资料,并复习相关文献。结果3例病变均位于肝右叶包膜下Ⅶ段,肿瘤呈单发。CT表现为圆形或椭圆形低密度肿块影。MRI表现为T_(1)WI同相位稍低信号,反相位信号明显减低,T_(2)WI稍高信号;DWI扩散受限;增强扫描动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期病灶局部呈相对低信号,呈“快进快出”强化方式,1例延迟期见包膜样强化。3例均有脂肪变性。结论肝脏异位肾上腺腺瘤的临床表现、发病部位及影像学特征有一定的特点,结合临床、影像学特征有助于对该病诊断。
刘林成张宝伟安超李建龙赵梦龙赵记明
关键词:肝脏磁共振成像
肾上腺腺瘤样瘤13例临床病理学分析
2024年
目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理学特征,为其诊治积累经验。方法收集宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2022年12月诊断的肾上腺腺瘤样瘤7例以及上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科2014年1月至2022年10月诊断的肾上腺腺瘤样瘤6例,分析研究其临床表现、病理学特点以及预后,并复习相关文献。结果患者男性12例,女性1例。肾上腺腺瘤样瘤几乎均为单侧单灶发病,有明显男性倾向,平均年龄和中位年龄均为42岁,内分泌激素水平基本正常,CT显示低密度结节影,可囊性变或伴点状钙化,多数边界清,术前多考虑无功能皮质腺瘤或不能排除恶性,肿瘤大体实性或囊实性,平均最大径3.4 cm,镜下呈浸润性生长,排列成不规则腔隙样、囊状或实性,衬覆扁平或立方状细胞,实性区细胞上皮样、印戒样或梭形,无异型性,绝大多数病例间质伴有淋巴细胞浸润;免疫组织化学表达间皮和上皮的标志物,多数伴有L1CAM蛋白高表达。结论肾上腺腺瘤样瘤是一种罕见的间皮来源的良性肿瘤,术前难以明确诊断,病理学及免疫组织化学帮助确诊,预后好。
蒋文娟阮淼王素英王朝夫谢静
关键词:医院病理科淋巴细胞浸润浸润性生长病理学特点囊性变
肾上腺腺瘤合并中央变异型可逆性后部脑病综合征1例
2023年
本文报道1例肾上腺腺瘤合并中央变异型可逆性后部脑病综合征(PRES)。患者,男,40岁,2022年11月因突发头痛起病就诊。患者有显著的高血压(218/149mmHg)以及脑干区低密度异常影,经及时降压治疗后头痛改善,脑干病灶明显缩小。手术切除肾上腺腺瘤后1个月后复查MRI,脑干病灶基本消失,随访至今未见异常。中央变异型PRES比较罕见,而肾上腺腺瘤合并中央变异性PRES尚未见报道。其病因主要是高血压,临床症状表现较影像症状轻,具有良性和可逆性特点,及时确诊、积极降压治疗和去除原发病因对于改善预后具有重要作用。
孔玲婷
关键词:肾上腺腺瘤可逆性后部脑病综合征影像学
对1例双侧肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症二次手术的思考
2023年
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而导致的临床综合征,常见病因包括单侧肾上腺腺瘤、双侧肾上腺增生、单侧肾上腺增生。双侧肾上腺腺瘤比较少见,诊治过程需要依赖肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)辅助诊断优势侧。本文报道1例双侧肾上腺腺瘤导致的PA诊治过程,首次手术切除优势侧,术后血压血钾未改善,1年后再次行对侧肾上腺肿瘤切除,最终达到临床效果。该病例提示临床医生需进一步提高对于特殊类型PA的诊治水平。
赵菊平戴军林文浩方晨徐丹枫
关键词:肾上腺腺瘤原发性醛固酮增多症手术

相关作者

白人驹
作品数:202被引量:1,633H指数:20
供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:磁共振成像 CT MRI 扩散加权成像 CT诊断
王文红
作品数:25被引量:199H指数:8
供职机构:天津市人民医院
研究主题:磁共振成像 非腺瘤 肾上腺腺瘤 肾上腺肿瘤 鉴别诊断价值
王夕富
作品数:48被引量:322H指数:11
供职机构:上海交通大学
研究主题:多层螺旋CT 浆细胞性乳腺炎 磁共振成像 脂肪肝 非腺瘤
宁光
作品数:1,144被引量:8,390H指数:37
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 胰岛素抵抗 嗜铬细胞瘤 肥胖
孙浩然
作品数:125被引量:953H指数:17
供职机构:天津医科大学总医院
研究主题:磁共振成像 MRI 扩散加权成像 X线计算机 灌注成像