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妊娠期糖尿病对胎儿超声心动图肺静脉血流频谱及心脏功能的影响
2024年
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿超声心动图检查肺静脉血流频谱及心脏功能的影响。方法选取我院诊断的GDM孕妇190例作为GDM组,另选取同期在我院行超声检查的健康孕妇203例作为对照组,GDM组依据不同血糖控制水平分为GDM1组(血糖控制稳定)112例和GDM2组(血糖控制不佳)78例。比较各组孕妇糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并行超声心动图检查,比较各组孕妇宫内胎儿左心室结构相关参数。结果GDM2组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbAlc水平、左心室厚度(LVWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、肺静脉峰值流速(PVIV)、肺静脉搏动指数(PI)均高于对照组和GDM1组,GDM1组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM2组左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、A峰流速均低于对照组和GDM1组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM1组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组、GDM2组HbAlc与LVWT、IVSd均呈正相关(P<0.05),与LVFS、LVEF均呈负相关(P<0.05);GDM1组、GDM2组胎儿肺静脉血流频谱A峰流速与PVIV和PI均呈负相关(P<0.05)。结论GDM对胎儿肺静脉血流频谱参数A峰流速的下降和PVIV与PI的升高提示GDM孕妇胎儿左心室舒张功能的下降。
宋伟贾晓王晓飞张倩崔玉霞韩磊
关键词:妊娠期糖尿病超声心动图检查肺静脉血流频谱左心室结构左心室舒张功能
免疫检查点抑制剂治疗老年肿瘤患者肺静脉血流分析
2023年
目的 分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗老年恶性肿瘤患者的肺静脉血流(pulmonary venous flow, PVF)频谱特点,并探讨PVF在免疫相关性心肌损害中的价值。方法 选取复旦大学附属金山医院肿瘤科2020年8月—2023年3月收治的年龄≥65岁且接受ICIs治疗的25例恶性肿瘤患者作为研究对象,另选取性别、年龄匹配的24例正常人作为对照组。利用超声心动图测量PVF-S波、D波、Ar波峰值流速,病例组治疗前、后常规查心肌酶谱及心电图,以肌钙蛋白I(troponin I,TnI)异常升高或心电图改变作为免疫相关性心肌损害观察指标,并进行分组比较。数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 病例组PVF-Ar流速高于正常对照组,接受ICIs治疗后,16例患者(64.0%)存在心肌损害,其PVF-Ar流速更高。二元Logistic回归分析显示PVF-Ar流速是发生心肌损害的独立危险因素(OR:1.54, 95%CI:1.06~2.23,P<0.05)。结论 ICIs抗肿瘤治疗的老年患者PVF-Ar普遍升高,PVF-Ar异常升高可能与免疫相关性心肌损害有关,但还需进一步的前瞻性研究来验证。
张志华王树松齐瑞雪
关键词:老年肺静脉血流免疫相关性
肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的诊断应用价值
2022年
目的探究肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的临床价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的42例孕妇的临床资料,按照诊断结果是否正常分为对照组与研究组,每组21例。研究组诊断结果为心脏结构畸形,对照组诊断结果为正常。比较两组肺静脉流速指数、研究组心脏异常情况与肺静脉血流流速的关系,分析研究组彩色多普勒和随访结果。结果两组肺静脉血流S峰、D峰及S/A、S/D值比较差异无统计学意义;研究组A峰,(S-A)/D值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左心室肥厚胎儿(SA)/D值均低于左心室发育不良等8种心脏结构异常类型胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室发育不良、单纯室间隔缺损各漏诊1例,漏诊率为0.13%。左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室等检查无误差。结论超声筛查能准确检测出胎儿心脏异常情况,心脏结构异常胎儿其(S-A)/D值差异显著,肺静脉血流流速可作为超声检测的重要指标,值得临床推广应用。
胡紫鸽欧阳小婷卢慧韬
关键词:超声筛查
应用改良心肌活动指数与肺静脉血流参数评估隔离胎儿心功能的研究被引量:3
2022年
胎儿隔离(PS)是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷造成的先天性畸形,与支气管不相通,由体循环系统而非循环供血。PS发生率占畸形的0.15%-6.4%,男女比例约为4∶1,约占胎儿胸腔内肿块的12%-16%。绝大多数PS的胎儿预后良好,围产期病死率仅为5%。
李曼翟晶刘艳
关键词:胎儿预后隔离肺肺静脉血流胎儿心功能血管异常肺循环
胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估GDM对胎儿左心室舒张功能影响的价值
2022年
目的探讨胎儿超声心动图肺静脉血流频谱评估妊娠糖尿病(GDM)对胎儿左心室舒张功能影响的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的66例GDM孕妇作为研究对象(GDM组),另随机抽取同期产检的66例正常孕妇作为健康组。所有对象均行胎儿超声心动图肺静脉血流频谱检测。比较两组胎儿肺静脉血流频谱参数、传统超声参数、血糖水平,采用Pearson相关性分析研究A峰流速与肺静脉搏动指数(PI)及肺静脉峰值流速指数(PVIV)的相关性,A峰流速、PI、PVIV与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的关系。结果GDM组FPG、2hPG水平高于健康组(P<0.05)。GDM组A峰流速低于健康组(P<0.05),PI、PVIV高于健康组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,A峰流速与PI、PVIV关系均呈负相关(r=-0.57、-0.46,P均<0.001)。两组胎儿二尖瓣环超声组织多普勒成像参数(舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度和收缩期峰值速度)、二尖瓣血流频谱(二尖瓣口舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速、Tei指数)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A峰流速与FPG、2hPG均呈负相关(r=-0.50,-0.48,P均<0.001),PI与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.47、0.47,P均<0.001),PVIV与FPG、2hPG均呈正相关(r=0.46、0.46,P均<0.001)。结论GDM孕妇血糖控制水平影响胎儿左心室舒张功能,血糖控制越差胎儿左心室舒张功能越差,临床可通过胎儿超声心动图肺静脉血流频谱胎儿左心室舒张功能综合评估。
马雪生李冉陈屏蔡丹灵霍红梅
关键词:胎儿左心室舒张功能
经食管超声测量肺静脉血流频谱评估复杂先天性心脏病患儿术中左心房压力的可行性被引量:1
2022年
目的:评价经食管超声测量肺静脉血流频谱评估复杂先天性心脏病患儿术中左心房压力(LAP)的可行性。方法:全麻下行手术治疗且术中需进行LAP监测的复杂先天性心脏病患儿25例,性别不限,年龄<3岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅲ或Ⅳ级。术中通过经食管超声观察患儿左侧肺静脉血流频谱,于CPB停机后15 min时测量S波峰值速度(PV_(S))、D波峰值速度(PV_(D))、AR波峰值速度(PV_(AR))和舒张期肺静脉血流减速时间(DT_(D)),计算S波与D波峰值速度比值(S/D比值),测量连续3个心动周期,取平均值。同时通过左房测压管测量LAP。PV_(S)、PV_(D)、PV_(AR)、DT_(D)、S/D比值与LAP行Pearson相关分析。结果:PV_(S)、PV_(D)、PV_(AR)和S/D比值与LAP无相关性(r分别为-0.06、0.21、0.19、-0.38,P>0.05),而DT D与LAP呈负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论:经食管超声测量DT_(D)可用于评估复杂先天性心脏病患儿术中LAP。
王慧左维嵩费建莫绪明仲山
关键词:肺静脉心脏缺损先天性
肺静脉血流速度在成人房间隔缺损相关性动脉高压中的应用被引量:3
2021年
目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患者的肺静脉血流速度,分析其与血流动力学参数之间的相关性,并观察不同流速患者治疗后心脏结构的变化情况。结果根据是否介入封堵分为封堵组(32例)和未封堵组(12例)。封堵组患者平均肺静脉流速明显高于未封堵组[(0.75±0.10)m/s比(0.60±0.14)m/s,P<0.001],差异有统计学意义。而且,ASD-PAH患者的左下肺静脉血流速度与血管阻力(相关系数β=–0.43,P=0.005)、平均动脉压(相关系数β=–0.53,P<0.001)呈负相关,而与混合静脉血氧饱和度(β=0.51,P<0.001)、心脏指数(β=0.37,P=0.014)呈正相关。中位随访时间为46(7,63)个月,共25例患者规律随访,根据术前平均肺静脉流速分为肺静脉流速>0.7 m/s组(12例)和肺静脉流速≤0.7 m/s组(13例)。肺静脉流速>0.7 m/s组患者右心房内径[(44.08±6.73)mm比(50.08±6.43)mm,P=0.017]、右心室内径[(49.00±6.63)mm比(54.75±6.69)mm,P=0.011]较术前明显缩小,差异均有统计学意义;而肺静脉流速≤0.7 m/s组患者,右心房、右心室内径恢复不显著。结论肺静脉血流速度与ASD-PAH患者的血流动力学参数存在明显相关性,有望成为ASD-PAH手术评判及预后评估的重要指标之一。
周胤谢楠山罗冬玲李贺智张曹进
关键词:房间隔缺损肺动脉高压彩色多普勒超声
胎儿超声三血管气管切面联合肺静脉血流频谱诊断胎儿心脏大血管畸形的临床研究被引量:15
2021年
目的探讨胎儿超声三血管气管切面(3VT)联合肺静脉血流(PVF)频谱对胎儿心脏大血管畸形的诊断价值。方法回顾性分析1248名孕妇的临床资料,根据心脏大血管畸形的诊断标准,将孕妇分为正常组(1208例)和异常组(40例)。比较2组孕妇的一般资料;统计超声3VT对胎儿心脏大血管畸形的检出情况;比较2组胎儿的PVF相关参数;比较超声3VT、PVF频谱单独使用及二者联合使用对胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率及诊断价值。结果2组孕妇年龄、家族史、既往妊娠史、妊娠期合并症、孕期使用抗生素比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病理检查诊断出40例心脏大血管畸形胎儿;超声3VT共检查出30例,血管管径大小异常、位置异常、数量异常的检出率分别为73.68%、80.00%和72.73%;PVF频谱共检测出28例异常胎儿,其中8例心房收缩期速度(A)波缺失(20.00%),8例A波反向(20.00%),12例PVF频谱呈连续波形改变(30.00%)。异常组胎儿的A波明显低于正常组,收缩期峰值流速(S)/A、(S-A)/舒张期峰值流速(D)、(S-A)/S明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);超声3VT联合PVF频谱诊断的符合率、特异度、阳性预测值明显高于3VT、PVF频谱单独诊断(P<0.05)。结论胎儿超声3VT联合PVF频谱能够明显提高胎儿心脏大血管畸形诊断的符合率和准确性,较3VT、PVF频谱单独诊断更具优势。
于婷芹叶春秀刘玮玮蒋霞
关键词:胎儿肺静脉血流超声
胎儿肺静脉血流参数联合母体外周血血清miR-34a、miR-206表达水平对胎儿心血管畸形的诊断价值被引量:4
2021年
目的分析胎儿肺静脉血流参数联合母体外周血血清微小核糖核酸-34a(miR-34a)、微小核糖核酸-206(miR-206)表达水平对胎儿心血管畸形的诊断价值。方法选取241例有高危胎儿心血管畸形因素的孕妇,均对其检测胎儿肺静脉血流参数[心室收缩期峰值流速/心房收缩期峰值流速(S/A)、搏动指数(PI)、静脉峰值流速指数(PVIV)]和母体外周血血清miR-34a、miR-206表达水平。统计胎儿心血管畸形占比,对比畸形和正常胎儿肺静脉血流参数和miR-34a、miR-206表达水平,并采用曲线下面积(AUC)评价三者单独及联合方法对胎儿心血管畸形的诊断价值。结果胎儿心血管畸形占比为24.07%;胎儿心血管畸形的S/A、PI、PVIV值和miR-34a、miR-206表达水平均显著高于正常胎儿(P<0.05);胎儿肺静脉血流参数联合miR-34a、miR-206表达水平诊断胎儿心血管畸形的灵敏度和AUC分别为98.28%和0.963,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均无显著差异(P>0.05)。结论胎儿心血管畸形的肺静脉血流参数和miR-34a、miR-206表达水平均高于心脏发育正常胎儿,三者联合对胎儿心血管畸形的诊断价值高。
王少芬李倩李君庆
彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用被引量:3
2020年
目的探讨彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用。方法将2019年7月至2020年1月进行正常产检的15例孕妇纳入正常组,另将同期诊断为胎儿心内结构畸形的15例纳入先心病组,并将同期妊娠期糖尿病者15例纳入妊娠期糖尿病组。对比三组肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰及S/D、S/A、(S-A)/D值。同时分析漏诊情况。结果三组胎儿的S峰、D峰及S/D、S/A值对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与正常组和妊娠期糖尿病组相比,先心病组的A峰显著较低,(S-A)/D值偏高,差异有统计学意义(均P<0.05);彩色多普勒超声对左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室、单纯室间隔缺损、三尖瓣闭锁合并室间隔缺损、主动脉发育不良合并室间隔缺损均无漏诊发生,但存在1例左心发育不良,漏诊率为6.67%。结论对心内结构异常胎儿实施彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱,可辅助诊断先天性心脏病,为临床诊治提供依据,且对改善胎儿预后具有积极的意义,值得临床推广。
余健彬胡颖吴义浪沈菲喻强程天鹏陈怡雯
关键词:心脏结构异常胎儿彩色多普勒超声肺静脉血流频谱

相关作者

张平洋
作品数:177被引量:539H指数:12
供职机构:南京医科大学
研究主题:超声心动描记术 超声心动图 超声 肺静脉血流 心肌存活性
蓝玉福
作品数:53被引量:108H指数:6
供职机构:皖南医学院弋矶山医院
研究主题:肺静脉血流 超声心动图 缺血预适应 肺静脉 内皮细胞
李劲
作品数:40被引量:122H指数:6
供职机构:皖南医学院
研究主题:超声心动图 超声心动描记术 肺静脉血流 非风湿性 复律后
张运
作品数:1,080被引量:5,202H指数:33
供职机构:山东大学齐鲁医院
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张薇
作品数:588被引量:2,457H指数:20
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