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退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区15mm≤直径≤30mm小结节术中的应用被引量：2: 2017年; 目的探讨退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中的价值。方法收集2010年1月~2016年5月我院的43例肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)患者作为研究对象,均经1~2次支气管镜检未能获得满意病理结果。将入选患者分为A组(16例)和B组(27例)。A组采用多次穿刺法获取标本,B组采用退针芯穿刺法获取标本。两组病例均采用自制体表定位栅,应用MSCT增强扫描MPR图模拟穿刺,找到安全活检路径;应用BARD半自动活检枪和18 G×200 mm穿刺活检针取两条组织标本,进行病理检查,分别统计两组活检术的手术时间、穿刺成功率、诊断阳性率、并发症发生率。结果 A组的平均手术时间为(58.80±5.63)min,并发症发生率为50.00%,活检成功率为93.75%,诊断阳性率为87.75%;B组的平均手术时间为(33.42±5.17)min,并发症发生率为18.51%,活检成功率为100.00%,诊断阳性率为96.29%,两组的手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中能获得病理检查所需的组织标本,且比较安全,与多次穿刺法比较,缩短了穿刺手术时间、降低了并发症发生率,应用该穿刺技术患者临床获益明显。; 崔华子陈爱林张守林; 关键词：多层CT 穿刺活检

CT导引下肺门区病变穿刺活检的临床应用被引量：4: 2016年; CT引导经皮肺穿刺活检术已广泛用于诊断周围性肺病变,其具有定位准确、成功率高等优点。肺门肿块在临床上比较常见,但临床确诊存在难点。肺门肿块毗邻心脏、大血管,采用肺穿刺活检时风险较高。现对2006年至2014年在贵州航天医院进行CT引导下肺门肿块穿刺成功并送病检102例（直径〈4 cm）患者的资料进行总结,旨在探讨CT导引下肺门区病变穿刺的准确性、安全性和手术技巧。; 廖江荣周裕祥蒲德利; 关键词：CT引导肺门肿块穿刺

CT引导下BardMagnum穿刺切割针在肺门区肿块活检中的临床应用价值被引量：4: 2014年; 目的:探讨CT引导下经皮肺门区占位穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防范。方法:对35例肺门区占位病变病例,因支气管镜下活检+刷检(TBLB+BB)阴性,行CT引导下经皮肺穿刺切割活检术,分析阳性率及其并发症的发生、预防和处理措施。结果:35例穿刺成功阳性率88.6%(31/35),并发症主要为气胸(5例),肺出血(3例),胸膜反应(1例)。结论:CT引导下肺门区占位穿刺切割活检术诊断率较高,并发症较少,安全性相对较高,对于支气管镜下活检+刷检(TBLB+BB)阴性的肺门区占位的病例是比较安全有效的微创诊断技术。; 李晓光朱海涛; 关键词：CT引导活检

DSA旋转重建技术引导下射频消融治疗肺门区恶性肿瘤的临床疗效分析被引量：3: 2013年; 目的:对比评价传统CT与DSA旋转重建(Dyna-CT+3D)技术对射频消融治疗肺门区恶性肿瘤的引导作用。方法:分析我院射频消融治疗肺区恶性肿瘤的病例,对比不同引导方法下穿刺成功率、肿瘤复发率,并随访对比两组病例的生存时间。结果:传统CT组的首次穿刺成功率明显低于Dyna-CT+3D组(P<0.05),两组的肿瘤原位复发率、生存时间及无瘤生存时间无明显差异。结论:应用Dyna-CT+3D技术对肺门区恶性肿瘤进行射频治疗是一种行之有效的治疗方法,可以更好地满足临床介入诊疗需要。; 赵洪伟刘福全岳振东王磊; 关键词：肺肿瘤

PET-CT及PET-CT结合Lung VCAR软件对非小细胞肺癌肺门区淋巴结的诊断分析被引量：1: 2012年; 目的探讨PET—CT以及PET-C结合肺部容积式计算机辅助诊断（Lung VCAR）软件对肺门区淋巴结的诊断效能。方法49例术前行全身mF—FDGPET-CT检查高度怀疑非小细胞肺癌，并行病灶根治性手术及系统淋巴结清扫的患者资料纳入本研究，由两名PET—CT医师在不知病理结果的前提下，对肺门区淋巴结的PET-CT图像以及PET-CT结合LungVCAR软件得到的图像进行分析，然后再与病理结果进行对照。结果良、恶性淋巴结的CT值之间的差异无统计学意义（t=-1．40，P〉0．05），但良、恶性淋巴结的密度视觉分析、淋巴结短径和淋巴结最大标准化摄取值（SUVmax）对肺门区淋巴结良、恶性的判断之间的差异具有统计学意义坼=30．37、27．40、20．06，P均〈0．05）；以cT上淋巴结短径≥1cm、淋巴结密度等于或略低于同层血管密度和PET上淋巴结SUVmax≥2．5为判断标准，PET-CT对肺门区淋巴结诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为76．5％、90．7％和88．3％，准确率明显高于单独的cT和单独的PET（g=15．27，P〈0．05）；结合Lung VCAR软件发现，PET-CT诊断出的103个肺门区淋巴结中，有4个不是肺门区淋巴结（3个为肺门区血管浓聚，1个为支气管软骨）。结论采用淋巴结视觉密度分析结合淋巴结直径和SUVmax的PET-CT分析方法，诊断非小细胞肺癌肺门区淋巴结的准确率较高；肺门区血管的浓聚是影响肺门区淋巴结辨别的主要原因，而LungVCAR软件有助于诊断。; 于丽娟李迎辞王文志王欣陆佩欧田墨涵; 关键词：肺门淋巴结正电子发射断层显像术

侵及心脏大血管肺门区肺癌的术前综合影像学评估被引量：4: 2011年; 目的术前进行必要的影像学检查,以了解肺门区肺癌对肺动脉、肺静脉大分支、上腔静脉和左右心房的侵犯,评判手术的可能性及难易程度,提高手术成功率,减少剖胸探查率。方法 127例肺门区肺癌患者术前均行胸部CT扫描加CT血管造影(SCTA)及胸部MR扫描加MR血管造影(CEMRA)。采用三维表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)和CT支气管肺血管成像(CTBPA)技术得到各种类型的CT重建图像,并对与肺肿瘤和肺叶切除相关的中央肺血管进行SCTA图像重建。MR采用2D TOF(时飞法)分别采集动脉期和静脉期图像,并进行三维重建显示相关肺血管(CEMRA)。结果采用Raptopoulos的五分制评分法对相关血管进行评分,0～2分的42例,另9例行放化疗后评分从3～4分降为2分,共计51例,其中43例进行了标准肺叶切,8例进行了肺切除合并上腔静脉或左心房部分切除重建术;评分为3～4分的76例,其中19例判断为完全失去手术机会未行手术治疗,其余57例进行了手术,术中发现15例肿瘤无法切除,其他42例分别进行了肺切除合并左心房、右心房、左右心耳、上腔静脉或右肺动脉部分切除重建术。平均预测准确率为82%。结论术前对肺门区肺癌进行充分的可切除性评估非常重要,是完成扩大切除心脏大血管及重建术的关键。心脏大血管是否受累及受累程度,直接关系到能否手术切除及如何选择手术方案。; 唐志全张艺军孙槟刘琳刘明霞樊金忠韩英; 关键词：肺肿瘤影像学

CT引导下纵隔及肺门区肿块穿刺活检术70例围术期护理被引量：3: 2010年; 陈莉张琳; 关键词：围术期护理穿刺活检术 CT引导肺门区肿块纵隔

MSCT鉴别诊断肺门区炎性块影与中央型肺癌被引量：1: 2009年; 目的回顾性分析肺门区炎性块影(HPIM)的多层螺旋CT(MSCT)征象,探讨其与中央型肺癌(CLC)的区别。方法对经手术病理或抗感染治疗证实的HPIM14例患者的MSCT回顾性重建,显示病灶与支气管树、中央血管及支气管动脉的关系,并与同期20例CLC做同等重建对比分析。结果HPIM组炎性假瘤支气管内见良性占位(4/6),彗星尾征(4/6),支气管黏液嵌塞(3/6),桃尖征(3/6);球形肺炎8例均未见支气管异常改变,短直边征(6/8),边缘模糊(5/8);中央血管及支气管动脉均显示正常或相对正常。CLC组支气管壁内外见肿瘤侵犯(19/20),长直边征(11/20),远肺门侧炎性渗出(12/20);增强薄层重建可区分肿瘤边界(15/20),中央血管见不同程度的受侵改变(19/20),支气管动脉异常(18/20),纵隔淋巴结肿大(15/20)。结论MSCT多征象综合分析并结合支气管及血管重建能较好地鉴别HPIM和CLC。; 王荣品赵振军张金娥刘春玲梁长虹; 关键词：炎性假瘤球形肺炎

螺旋CT增强扫描技术在近肺门区肿块病灶活检中的应用被引量：1: 2008年; 目的探讨螺旋CT增强扫描技术在引导近肺门区肿块病灶穿刺活检中的应用价值。方法比较45例CT增强(Ⅰ组)和69例CT平扫(Ⅱ组)引导下近肺门区肿块病灶穿刺活检的成功率、肺癌分型、分级准确率及并发症发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组穿刺成功率分别为91.1%、79.7%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺癌分型、分级准确率分别为91.2%、71.7%,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。两组穿刺后并发症发生率分别为17.8%、36.2%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论螺旋CT增强扫描技术引导近肺门区肿块病灶穿刺活检,可降低穿刺风险性、提高肺癌分型、分级准确率及穿刺成功率。; 宋兆伟康立清李忠信于淑靖刘风海陈跃峰邢荣格; 关键词：肿块肺门对比剂

肺门区病变CT导引下穿刺的临床应用体会: 胸部病变CT导引下穿刺活检的价值已得到高度重视，其技术也已得到广泛推广和提高，相关的文献很多，但有关肺门区病变穿刺活检的报道却较少。近几年来，笔者曾成功完成十余例次的肺门区病变CT导引下穿刺活检和治疗，在此做些总结，旨在...; 汪健文; 关键词：CT导引穿刺活检安全性; 文献传递

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